Un bruit de « clic » dans l’articulation est-il un problème ?

Os et articulations

Lorsque nous restons assis pendant une longue période ou que nous maintenons la même posture pendant une longue période, nous pouvons souvent entendre un « clic » provenant de nos genoux, de nos épaules ou de nos articulations vertébrales lorsque nous nous levons soudainement, haussons les épaules ou nous étirons ; ou bien, les maîtres d'arts martiaux dans les films émettent également quelques sons de « clic » lorsqu'ils tournent le cou ou claquent des doigts avant un combat.

Certaines personnes peuvent se demander si le bruit de « craquement » des articulations affecte la santé ? Certains s'inquiètent même : « Mon os est-il cassé ? Y a-t-il quelque chose qui pousse à l'intérieur ? » « Mon articulation me fait très mal quand elle clique, peut-être qu'il y a quelque chose qui ne va pas ? »

En fait, le bruit de « clic » produit par différentes articulations du corps est appelé « claquement articulaire ». Selon son mécanisme d'apparition, le claquement articulaire est médicalement divisé en deux catégories : physiologique et pathologique.

Commençons d’abord par comprendre la structure des articulations.

La surface articulaire constitue la surface de contact des os apparentés ; la capsule articulaire composée de la membrane fibreuse externe et de la membrane synoviale interne est attachée à la surface osseuse autour de l'articulation, enveloppant étroitement l'articulation comme un « manchon » ; à ce moment, la capsule articulaire entoure l'articulation dans une cavité, à savoir la cavité articulaire, qui contient une petite quantité de liquide synovial, et la cavité est dans un état de pression négative, ce qui aide à stabiliser l'articulation.

Le claquement physiologique est le claquement de la structure normale de l'articulation. Lorsque l’articulation est soudainement étirée ou fléchie, la capsule articulaire est étirée et élargie, ce qui entraîne une augmentation de la pression négative dans la cavité articulaire. Le gaz autour de l’articulation et dans le liquide synovial est libéré, produisant un son clair. Le bruit de claquement est en fait le son de vibration de l’onde de diffusion du gaz dans la cavité articulaire. Pour le dire simplement, c'est comme le bruit « pop » entendu lorsque vous retirez le bouchon du thermos une fois que l'eau chaude a refroidi. Grâce à la diffusion du gaz, la pression dans la cavité articulaire tend à s'équilibrer, la distribution du liquide synovial augmente et la flexibilité de l'articulation augmente. La transition de l’équilibre statique à l’équilibre dynamique est la condition de la contraction et de la relaxation coordonnées des muscles pour réaliser des mouvements volontaires.

Par conséquent, le clic physiologique n’affectera pas notre santé physique, alors ne vous inquiétez pas ! Certaines personnes aiment plier leurs doigts et se sentent beaucoup plus à l'aise après le son « clic ». Est-ce que cela va endommager les articulations ? Il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Le professeur Deweber des États-Unis a mené des recherches sur ce sujet et a découvert que plier les doigts ne provoque pas d’arthrose des doigts[1]. Bien sûr, vous devez être modéré lorsque vous pliez vos doigts. Une force excessive peut endommager les ligaments ou les tendons de l’articulation interphalangienne, ce qui sera nocif pour votre corps !

Alors, comment identifier les clics physiologiques courants ? Il y a quatre points principaux[2] :

1. Le bruit de « clic » ne se produit que lorsque l’articulation est soudainement étirée ou fléchie ;

2. Le claquement se produit toujours après que nos articulations sont restées immobiles pendant un certain temps ;

3. Le son est net et discontinu, et il doit y avoir un intervalle de temps entre deux sons ;

4. Une fois que les articulations « cliquent », il n’y a plus de sensation d’inconfort, mais les articulations sont beaucoup plus détendues et flexibles.

Alors, que sont les claquements articulaires pathologiques ?

1. Augmentation anormale de la pression dans les articulations : gonflement des articulations, inflammation des articulations, etc. provoquent des bruits anormaux lorsque les articulations bougent ;

Frottement anormal du tendon sur l'os. Par exemple, si la hanche se casse, le muscle ilio-psoas glisse sur l’éminence ilio-pectinée ; si la bandelette iliotibiale se contracte, l'articulation du genou s'étend et le claquement se produit, mais il est indolore ;

Frottement et impact anormaux entre les os, etc. Si la ligne de force du membre inférieur n'est pas correcte ou si la position de la rotule est anormale, la rotule et le fémur entreront en collision ou frotteront ;

Modifications du cartilage, du ménisque, etc.

Les patients souffrant d’arthrose ont des surfaces cartilagineuses osseuses endommagées et la friction os contre os pendant les activités produit un son sourd et fréquent, accompagné d’un gonflement et d’une douleur locaux. Les patients souffrant d'une lésion du ménisque ou d'un ménisque discoïde ressentent un bruit de « clic » dans l'espace articulaire, souvent accompagné d'un blocage articulaire.

Corps détachés dans les articulations, etc. Le lieu d'occurrence n'est pas fixe, irrégulier, avec un petit bruit de claquement et un blocage des articulations ;

Ténosynovite sténosante. Les tendons de la main sont recouverts de gaines tendineuses. Lorsque les doigts bougent, les tendons glissent dans les gaines. Si les tendons sont sollicités en raison d'une activité excessive et de frottements répétés, les gaines tendineuses peuvent s'enflammer et se rétrécir, et les tendons peuvent gonfler comme de fines gourdes. Les doigts ne peuvent plus bouger après un certain temps. S'ils sont déplacés avec force, ils peuvent se plier soudainement et produire un bruit. C'est plus fréquent chez les personnes qui bougent davantage leurs doigts.

De plus, en plus de ces causes physiologiques et pathologiques de claquements articulaires, diverses opérations chirurgicales sur les articulations peuvent également provoquer des claquements articulaires postopératoires.

Par exemple, après une reconstruction du ligament croisé antérieur, le syndrome de contracture infrapatellaire qui peut survenir peut également provoquer une crépitation ; les patients qui subissent un remplacement total du genou ou de la hanche peuvent ressentir un bruit de « clic » lorsque la prothèse articulaire bouge après la chirurgie.

Bien sûr, la médecine est compliquée et tous les types de claquements articulaires ont leurs propres raisons particulières. Certains bruits de claquement sont difficiles à évaluer sans un examen médical détaillé et des antécédents médicaux complets, des signes physiques et une analyse d'imagerie. Par conséquent, après avoir écarté les facteurs physiologiques, assurez-vous de consulter un médecin à temps !

Références :

[1] Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Craquement des articulations et arthrose de la main[J]. Journal du Conseil américain de médecine familiale : JABFM, 2011, 24(2) : 169–174. [2] Huang Juanjuan, Yi Aichun. Existe-t-il une maladie lorsque les articulations craquent ?[J]. Journal de la pharmacie du centre-sud (médicaments et santé), 2017(10):83. / /

Experts recommandés :

Médecin-chef, professeur agrégé, tuteur diplômé, docteur en médecine.

Membre du Comité de travail sur la vulgarisation scientifique et l'éducation sanitaire de l'Association chinoise d'éducation médicale

Membre du groupe des tumeurs osseuses du comité orthopédique de l'association médicale du Sichuan

Membre du Comité du sarcome de l'Association anti-cancer du Sichuan

Membre du groupe de thérapie mini-invasive des tumeurs du comité du sarcome de l'association chinoise de lutte contre le cancer

Il est engagé dans des travaux cliniques, d'enseignement et de recherche scientifique en orthopédie depuis plus de 20 ans. Il a publié plus de 30 articles dans des revues nationales et étrangères en tant que premier auteur/auteur correspondant.

Il est compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies articulaires et des tumeurs osseuses, et possède une riche expérience en matière de remplacement articulaire (y compris la chirurgie complexe de révision de la hanche et du genou, le remplacement de la hanche mini-invasive antérieure DAA, le remplacement unicompartimental du genou, etc.), la correction des déformations des membres et la chirurgie de préservation des membres pour les tumeurs osseuses malignes.