Un examen physique a révélé des « marqueurs tumoraux » élevés. À quelle distance se trouve-t-il du cancer ?

Lors des examens physiques, je crois que beaucoup de mes amis ont prêté attention à un indicateur : les marqueurs tumoraux . Ce nom fait facilement penser aux gens qu’ils ont un cancer et rend de nombreux amis anxieux lorsqu’ils le voient.

Un échantillon de sang est généralement testé pour détecter les marqueurs tumoraux. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

Alors, que sont exactement les marqueurs tumoraux ? Comment interpréter correctement les marqueurs tumoraux ? Discutons ensemble aujourd'hui~

Marqueurs tumoraux

« Molécules de signalisation » spéciales dans le corps

Les marqueurs tumoraux sont des « molécules de signalisation » spéciales présentes dans notre corps. Ces molécules de signalisation peuvent être des protéines, des enzymes, des hormones ou même certains fragments de gènes.

Un contenu ou une structure anormale de ces substances dans le corps peut indiquer que quelque chose ne va pas dans notre corps et, dans certains cas, peut être lié au cancer . Les marqueurs tumoraux courants, tels que l’alpha-fœtoprotéine (AFP), sont souvent utilisés pour détecter le cancer du foie, et l’antigène prostatique spécifique (PSA) est souvent utilisé pour détecter le cancer de la prostate.

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L’application des marqueurs tumoraux dans la pratique clinique réelle est également multiforme. Premièrement, ils jouent un rôle important dans le diagnostic auxiliaire du cancer ; deuxièmement, ils aident les médecins à évaluer l’efficacité du traitement, par exemple si la chimiothérapie est efficace et si la tumeur rétrécit ; enfin, les marqueurs tumoraux peuvent également agir comme « police » dans le suivi des patients après traitement, en surveillant s'il existe des signes de récidive du cancer.

Il convient toutefois de noter que même si les marqueurs tumoraux sont puissants, ils ne sont pas parfaits. Ils donnent parfois des « faux positifs » — des résultats faussement positifs ou faussement négatifs . Par conséquent, les médecins ne posent généralement pas de diagnostic uniquement sur la base des résultats des tests de marqueurs tumoraux, mais effectuent plutôt une évaluation complète basée sur de multiples informations telles que des examens d’imagerie et des examens pathologiques.

Marqueurs tumoraux

Ce n’est pas nécessairement un cancer.

Lorsque vous constatez un niveau élevé d’un certain marqueur tumoral sur votre rapport d’examen physique, vous pouvez ressentir un pincement au cœur et penser : « Oh non, est-ce que j’ai un cancer ? » En fait, il n’y a aucune raison d’être si nerveux. Il existe de nombreuses raisons expliquant l’élévation des marqueurs tumoraux, et le cancer n’est pas nécessairement en cause.

Premièrement, l’inflammation et l’infection peuvent également provoquer une augmentation temporaire des marqueurs tumoraux, et même certaines conditions normales peuvent provoquer une augmentation. Un rhume, une bronchite chronique ou même une gingivite peuvent faire « bondir » ces marqueurs plus haut. Par exemple, un taux élevé d’alpha-fœtoprotéine (AFP) peut signifier une hépatite plutôt qu’un cancer du foie.

Par exemple, les habitudes de vie peuvent également affecter les niveaux de marqueurs tumoraux. Les fumeurs de longue date présentent souvent des niveaux d’antigène carcinoembryonnaire (ACE) plus élevés que les non-fumeurs. Les personnes qui boivent trop d’alcool auront également un taux de ferritine (SF) élevé. Chez les femmes préménopausées, la consommation de café peut entraîner une augmentation du CA125.

Il existe également des situations particulières qui peuvent entraîner des marqueurs tumoraux élevés. Par exemple, l’AFP peut également être élevée pendant la grossesse et chez les nourrissons, et le CA125 peut également être élevé pendant les menstruations chez certaines femmes préménopausées à mesure qu’elles vieillissent.

Marqueurs tumoraux du cancer de l'ovaire. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

Par conséquent, une augmentation des marqueurs tumoraux ne signifie pas un cancer. Une augmentation des marqueurs tumoraux n’est qu’un signal envoyé par le corps . À ce stade, la méthode de réponse correcte est très importante.

Marqueurs tumoraux élevés

Que dois-je faire?

Tout d’abord, si vous constatez des marqueurs tumoraux élevés sur votre rapport d’examen physique, ne soyez pas nerveux ou anxieux, et ne vérifiez pas aveuglément ou ne prenez pas de médicaments sans autorisation , en particulier certains « médicaments miracles » qui prétendent « réduire le risque de cancer ».

Si votre taux d'alcoolémie est légèrement élevé, vous pouvez ajuster votre propre régime, arrêter de fumer et de boire, maintenir un horaire régulier et éviter de veiller tard, et faire un nouveau contrôle toutes les 1 à 2 semaines, selon le cas. Si les résultats du contrôle sont normaux, on peut généralement considérer que l’élévation est probablement causée par des raisons non médicales telles que de mauvaises habitudes et un mauvais mode de vie.

Si les résultats du réexamen ne changent pas beaucoup par rapport aux précédents (de petites fluctuations sont autorisées), vous pouvez continuer à surveiller et à réexaminer régulièrement (tous les 2 à 6 mois environ, puis l'étendre progressivement à un réexamen annuel) pour observer dynamiquement les changements.

Si le résultat du réexamen est significativement plus élevé que le précédent, ou si les résultats des réexamens ultérieurs montrent une augmentation progressive, ou si un seul réexamen montre une augmentation significative, atteignant plusieurs fois la valeur normale, il est recommandé de consulter un spécialiste et d'organiser un examen plus approfondi selon les conseils du médecin.

Il faut savoir que les marqueurs tumoraux seuls ne peuvent pas établir un diagnostic de cancer. Nous ne devrions pas nous faire peur. Maintenir un bon état mental est un élément important de la santé qui ne peut être ignoré . Un stress excessif peut affecter la fonction immunitaire de l’organisme, entraînant des fluctuations des marqueurs tumoraux.

Nous devons faire face aux résultats de l’examen physique de manière rationnelle et mieux préserver notre propre santé.

Références

[1]Hanif H, Ali MJ, Susheela AT et al. Mise à jour sur les applications et les limites de l'alpha-foetoprotéine pour le carcinome hépatocellulaire. Journal mondial de gastroentérologie. 2022;28(2):216-229.

[2]Fukuda I, Yamakado M, Kiyose H. Influence du tabagisme sur les niveaux d'antigène carcinoembryonnaire sérique chez les sujets ayant subi des tests et des services de santé multiphasiques. J Med Syst. 1998;22(2):89-93.

[3]Whitfield JB, Zhu G, Heath AC, et al. Effets de la consommation d'alcool sur les indices de réserves en fer et des réserves en fer sur les marqueurs de la consommation d'alcool. Alcool Clin Exp Res. 2001 juil;25(7):1037-45.

[4]Balachandran A, Nayak SR. Une étude observationnelle des facteurs affectant les niveaux de CA125 chez les femmes préménopausées. Rés. biomédicale avancée 2023;12:235.

[5] Grover S, Koh H, Weideman P et al. L'effet du cycle menstruel sur les taux sériques de CA 125 : une étude de population. Am J Obstet Gynecol. 1992;167(5):1379-81.

Planification et production

Auteur : Jiang Yongyuan, Master en médecine interne, Troisième université médicale militaire

Critique | Pan Zhanhe, médecin-chef, superviseur principal, département d'oncologie, hôpital Zhongshan, université de Xiamen

Planification丨He Tong

Éditeur : Yinuo

Relu par Xu Lai et Lin Lin

L'image de couverture et les images de cet article proviennent de la bibliothèque des droits d'auteur

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