Comment les patients victimes d’un AVC se rétablissent-ils ? Saviez-vous

L’accident vasculaire cérébral (AVC) présente un taux d’incidence, de mortalité et d’invalidité élevé. Un travail de réadaptation, de traitement et de prévention correct et scientifique pour les patients aux premiers stades peut réduire efficacement la déficience fonctionnelle des patients, améliorer leur qualité de vie quotidienne, renforcer leur capacité à prendre soin d'eux-mêmes et raccourcir leur séjour à l'hôpital. Alors, savez-vous comment les patients victimes d’un AVC se rétablissent ? Cet article vous donne une brève introduction.

1. Qu’est-ce qu’un AVC ?

« AVC » est également appelé « accident vasculaire cérébral » et d’autres noms. Il s’agit d’une maladie cérébrovasculaire aiguë, principalement causée par une rupture ou un blocage soudain des vaisseaux sanguins du cerveau, entraînant un afflux sanguin vers le cerveau, entraînant des lésions des tissus cérébraux telles qu’un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. L'occlusion ou la sténose de l'artère carotide interne et de l'artère vertébrale est la principale cause d'accident vasculaire cérébral ischémique. L’accident vasculaire cérébral hémorragique a un taux de mortalité élevé. L’accident vasculaire cérébral se caractérise par une morbidité élevée, une mortalité élevée et un taux d’invalidité élevé.

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2. Causes de l'AVC

2.1 Facteurs de risque vasculaire

La cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral est la présence de petits emboles dans le cerveau, qui se détachent des vaisseaux sanguins et provoquent une embolie artère-artère, également appelée accident vasculaire cérébral ischémique. L'artériosclérose est une cause importante de sténose et d'occlusion de l'artère carotide interne et de l'artère vertébrale.

2.2 Sexe, âge, race, etc.

Comparé à d’autres pays, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux dans mon pays est nettement plus élevée que celle des maladies cardiaques.

2.3 Mauvaises habitudes de vie

La plupart d’entre eux présentent de multiples facteurs de risque coexistants, tels que le tabagisme, de mauvaises habitudes alimentaires, l’obésité, le manque d’exercice, la consommation excessive d’alcool et un taux élevé d’homocystéine ; cela peut également être dû à des maladies sous-jacentes telles que l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie, etc. Ces facteurs peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral.

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3. Traitement de réadaptation pour les patients victimes d'un AVC

Dans mon pays, le traitement de réadaptation précoce des accidents vasculaires cérébraux n’a pas reçu suffisamment d’attention, en particulier les troubles psychologiques, comportementaux, intellectuels et langagiers, ainsi que les déficiences fonctionnelles et cognitives des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux. Une rééducation précoce et standardisée après un AVC est d’une grande importance pour améliorer la capacité de travail et la qualité de vie. Après un traitement de rééducation systématique, environ 60 % des patients victimes d’un AVC peuvent vivre une vie normale et 30 % des patients peuvent retourner au travail au cours de la première année.

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Pour les patients victimes d’un AVC aigu, le traitement de rééducation doit être effectué dès que possible après la stabilisation de leur état. Les patients victimes d’un AVC léger à modéré peuvent commencer la rééducation au chevet du patient et la rééducation précoce hors du lit 24 heures après le début, lorsque leurs signes vitaux sont stables et que leur état n’a pas progressé de manière significative. Les trois mois qui suivent un accident vasculaire cérébral constituent la période idéale pour le traitement de réadaptation, et plus tôt le traitement de réadaptation est commencé, mieux c'est. Une formation et un traitement de réadaptation opportuns, sûrs, scientifiques et standardisés peuvent réduire efficacement les taux de mortalité et d’invalidité des patients victimes d’un AVC. Par conséquent, pour les patients victimes d’un AVC, en plus du traitement médicamenteux conventionnel, un traitement de rééducation précoce doit également être mis en œuvre. Ce n’est qu’en comprenant pleinement les conditions de rééducation précoce de l’AVC et en surveillant étroitement les facteurs de risque que nous pouvons améliorer le pronostic du patient, améliorant ainsi sa qualité de vie, réduisant le temps d’hospitalisation et réduisant le fardeau économique du patient.

Pour le traitement de réadaptation des patients victimes d'un AVC, les principales méthodes de traitement comprennent le système d'entraînement au contrôle moteur par rétroaction de force des membres supérieurs, le système de test et d'entraînement de la force musculaire isocinétique multi-articulaire, la stimulation magnétique transcrânienne répétée, la thérapie par miroir, le courant continu transcrânien et les ondes de choc, etc., qui peuvent intervenir efficacement dans certaines séquelles d'un AVC.

3.1 Activités d'entraînement à la rééducation de la fonction motrice

Le dysfonctionnement moteur est un facteur important affectant la capacité des patients à vivre la vie quotidienne, qui peut être traité comme suit :

3.1.1 Technologie de conduction facilitée : utiliser différents principes réflexes neurophysiologiques pour atteindre l’objectif de favoriser la contraction musculaire et de soulager les spasmes musculaires.

3.1.2 Physiothérapie : Utiliser une variété de facteurs physiques tels que la lumière, l'électricité, la chaleur, le froid, l'eau et les machines pour favoriser la circulation sanguine cérébrale du patient, favoriser la contraction musculaire du corps, réduire la tension musculaire et soulager les spasmes et les contractures musculaires.

3.1.3 Exercice médical : entraînement de la force musculaire, y compris l’exercice passif, l’exercice actif, l’exercice assisté et l’exercice de résistance ; entraînement à l'équilibre et à la marche, y compris l'entraînement à l'équilibre assis, la transition progressive de la position debout assistée et autonome à la position debout indépendante, puis la pratique de l'équilibre, de la marche assistée, etc. gymnastique médicale, etc.

3.1.4 Entraînement aux activités de la vie quotidienne : Une fois que la force musculaire des membres a récupéré dans une certaine mesure, essayez d'effectuer les activités de la vie quotidienne, telles que s'habiller et se déshabiller, uriner, déféquer, se nourrir, etc.

3.1.5 Ergothérapie : Après avoir atteint un certain niveau d'exercice médical, une formation à des activités planifiées, ciblées, pratiques, sûres, scientifiques et standardisées sera commencée, comme la couture de vêtements, la pratique de la broderie, la peinture, l'écriture de calligraphie, les échecs, les cartes et le tennis de table, etc.

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3.2 Activités d'entraînement à la rééducation de la déglutition

La paralysie bulbaire ou paralysie pseudobulbaire est une manifestation d'un accident vasculaire cérébral, se manifestant principalement par des troubles de la déglutition, une dysarthrie, etc. Les patients présentent souvent un accident vasculaire cérébral aggravé, voire un décès, en raison d'une déglutition axiolytique et d'une infection des voies respiratoires. Lorsque les patients victimes d’un AVC ont des difficultés à avaler, ils doivent contrôler strictement leur alimentation et ne peuvent pas manger. Au lieu de cela, ils ont besoin d’une perfusion intraveineuse de liquide pour compléter leur nutrition. Si la fonction de déglutition n’est pas rétablie, ils ont besoin d’une alimentation nasogastrique et d’une rééducation de la fonction de déglutition une fois l’état stabilisé. Tout d’abord, ils doivent faire des exercices de mouvement du cou, des exercices de mouvement des muscles péribuccaux et de la langue, des gonflements des joues et des massages du visage, ainsi que des exercices de respiration et de toux. Selon l'entraînement ci-dessus, lorsqu'il y a un certain effet d'entraînement, un entraînement direct à la déglutition peut être effectué. Il convient de noter que la cavité oropharyngée doit être maintenue propre avant de procéder. Les glaçons peuvent être utilisés pour stimuler la cavité buccale, la racine de la langue, le pharynx et d’autres parties afin d’améliorer la fonction réflexe des muscles de la déglutition. Lors de l’entraînement à la déglutition, le patient est assis avec le cou légèrement incliné vers l’avant pour améliorer la fonction des muscles de la déglutition. Pour les patients dont le nerf vague est endommagé, lors de la déglutition, ils peuvent tourner la tête du côté paralysé pour rétrécir le côté paralysé de la cavité pharyngée et élargir l'ouverture œsophagienne du côté sain pour faciliter le passage du bol alimentaire depuis l'ouverture œsophagienne et éviter les résidus alimentaires dans le sinus piriforme. Avant chaque déglutition, vous devez prendre suffisamment d’air, retenir votre respiration consciemment, fermer la gorge et tousser légèrement après avoir avalé pour garder les voies respiratoires propres.

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Au début du repas, choisissez des aliments savoureux, suffisamment collants et difficiles à détacher. Ne mangez pas d’aliments contenant des grains de riz dispersés. Une fois la fonction de déglutition améliorée, vous pouvez manger des aliments liquides et reprendre lentement une alimentation normale. Pendant l’entraînement à la fonction de déglutition, veillez à garder l’oropharynx propre. Nettoyer l’oropharynx avant et après les repas. En cas d’infection des voies respiratoires, suspendez l’entraînement à la fonction de déglutition.

3.3 Entraînement à la rééducation des fonctions de la parole

Les troubles du langage, tels que l’aphasie et la dysarthrie, sont des symptômes et des signes cliniques courants chez les patients victimes d’un AVC.

3.3.1 Réaliser un entraînement par stimulation de Schuell : Grâce à une stimulation vocale multicanal telle que la stimulation auditive, c'est-à-dire que plusieurs stimulations telles que la vision, le toucher et l'odorat sont effectuées simultanément pour maximiser la récupération et le remodelage des fonctions langagières, notamment l'écoute, la parole, la lecture et l'écriture.

3.3.2 Méthodes de stimulation cognitive, de la mémoire et de la pensée, ciblant principalement les expériences de cognition sémantique des patients, les expériences de mémoire sémantique, les expériences de pensée sémantique, etc.

3.3.3 Entraînement à la forme de la bouche, à la prononciation, aux fonctions des lèvres et de la langue ;

3.3.4 Entraînement à la communication gestuelle ;

3.3.5 Entraînement à la lecture et à l’écriture ;

3.3.6 L'entraînement de rééducation pour les troubles de l'articulation comprend principalement : l'entraînement de la fonction motrice de la langue, des lèvres et de la mâchoire, l'entraînement de la fonction nasopharyngée et l'entraînement de la prononciation respiratoire.

3.4 Formation en réadaptation pour les troubles psychologiques et la cognition émotionnelle

Sur la base de l'entraînement de réadaptation pour les patients souffrant de troubles cognitifs et psychologiques, l'entraînement de la fonction motrice et de la fonction langagière est combiné. Laissez les patients regarder des objets réels, expliquer le contenu des images ou parler aux patients après avoir regardé la télévision, afin que les patients puissent avoir une compréhension et un souvenir plus approfondis du contenu, favorisant ainsi leur récupération cognitive et mémorielle. Les principaux symptômes des patients victimes d’un AVC sont les troubles de l’humeur, l’anxiété et la dépression. En plus du traitement médicamenteux, la psychothérapie peut être utilisée pour expliquer aux patients la nature de la maladie et le processus difficile de restauration d’une fonction normale. Les patients doivent coopérer avec les médecins lors de la rééducation afin de restaurer plus rapidement la fonction neurologique.

4. Conclusion

Chez les patients victimes d’un AVC, plus l’intervention de réadaptation est précoce, plus elle est efficace pour réduire l’apparition de complications et meilleure est la récupération fonctionnelle après la guérison.