Comprendre la maladie de Parkinson, connaître « Parkinson » et ne pas avoir peur

Auteur : Liu Na, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

Réviseur : Sun Aping, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

Zhao Haiyan, médecin-chef adjoint, troisième hôpital de l'université de Pékin

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative courante, connue pour des symptômes tels que des tremblements au repos, des mouvements lents et une raideur musculaire, qui entraînent de nombreux désagréments dans la vie des patients. Avec l'arrivée d'une société vieillissante, le nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson augmente d'année en année, et en même temps, le nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson a tendance à être plus jeune. Cependant, la maladie de Parkinson a un début insidieux et les premiers symptômes sont souvent atypiques et facilement négligés. Apprenons à le connaître et à le comprendre ensemble, pour ne pas en avoir peur.

1. Mouvements lents et expression terne : suis-je atteint de la maladie de Parkinson ?

Si un côté du membre supérieur tremble de manière involontaire et rythmique, ce qui est évident à l'état immobile et soulagé après un mouvement ; le membre est raide; les mouvements sont plus lents qu'avant, et le pied traîne sur le sol en marchant ; l'expression de l'expression diminue, voire des chutes inexplicables, accompagnées de selles sèches, d'une diminution de l'odorat, de cris et de coups de pied pendant le sommeil, etc., il faut être attentif à la maladie de Parkinson. Alors, savez-vous quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Parkinson ? Elle comprend principalement deux symptômes : les symptômes moteurs et les symptômes non moteurs. Ci-dessous, nous nous concentrons sur les symptômes moteurs.

(1) Le tremblement de repos est souvent le premier symptôme de la maladie de Parkinson, commençant généralement à l'extrémité distale d'un membre supérieur, avec un mouvement rythmique des doigts vers la paume.

Les mouvements, tels que les mouvements de « rouler des pilules », se produisent lorsque le patient est calme, diminuent ou s'arrêtent lors de mouvements volontaires, augmentent pendant la tension et disparaissent après l'endormissement.

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(2) La myotonie commence généralement d'un côté du membre et se manifeste par une myotonie en forme de « tuyau de plomb » ou d'« engrenage ». Au début de la tension accrue, le patient aura l’impression que le membre affecté est inflexible, raide ou tendu, et la sensation s’aggrave progressivement, entraînant des difficultés de mouvement.

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(3) Bradykinésie et diminution de l’activité des muscles du visage, se manifestant par un regard binoculaire, un clignement des yeux réduit et une apparence de masque ; atteinte de la gorge, se manifestant par

Les symptômes comprennent une salivation excessive, une hésitation à parler, une voix basse et une dysarthrie ; difficulté avec les mouvements fins des doigts (comme boutonner, lacer des chaussures, etc.), raideur des doigts, micrographie ; lenteur à se lever, à se retourner, à marcher et à changer de direction.

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(4) Posture/démarche anormale : posture fléchie, difficulté à démarrer, petits pas lors de la marche, perte de l'oscillation des membres supérieurs et traînée des membres inférieurs

La personne peut traîner les pieds, marcher de plus en plus vite dans une démarche paniquée, ou se figer soudainement au milieu de la marche, comme si elle était figée sur le sol ; le tronc est raide, l'équilibre est difficile et la personne utilise de petits pas continus pour tourner lentement le tronc et la tête ensemble.

2. Pourquoi avez-vous des difficultés à déféquer et un odorat diminué ?

En plus des manifestations cliniques familières de la maladie de Parkinson telles que les tremblements au repos, la rigidité musculaire, la bradykinésie et les anomalies de la posture/de la démarche, il existe de nombreux symptômes non moteurs tels qu'une diminution de l'odorat, une constipation et des troubles du sommeil. Certains symptômes non moteurs apparaissent des années, voire des décennies, avant l’apparition des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, tout au long de l’évolution de la maladie de Parkinson, et affectent gravement la qualité de vie du patient. Les symptômes non moteurs comprennent spécifiquement les aspects suivants.

(1) Troubles sensoriels Les troubles sensoriels comprennent les troubles olfactifs et la douleur. 80 à 90 % des patients atteints de la maladie de Parkinson présentent des troubles olfactifs, qui se manifestent par une diminution ou une perte de l’odorat. Une altération de l’odorat peut survenir avant l’apparition des symptômes moteurs et a une valeur diagnostique précoce. La douleur est principalement localisée au niveau du cou, de la taille, des membres inférieurs et des articulations, et peut facilement être diagnostiquée à tort comme une maladie orthopédique.

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(2) Troubles du sommeil Les troubles du sommeil comprennent la difficulté à s'endormir, la difficulté à maintenir le sommeil (fragmentation du sommeil), la somnolence diurne excessive,

Syndrome des jambes sans repos (SJSR) et trouble du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (coups de poing, coups de pied, etc. pendant le sommeil).

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(3) Troubles neuropsychiatriques Les troubles neuropsychiatriques comprennent la dépression, l'anxiété et l'apathie, la perte de mémoire, la démence, les hallucinations visuelles d'images non horribles telles que des personnes et des animaux, et des symptômes mentaux tels que la suspicion d'infidélité du conjoint et le vol de biens par des proches.

(4) Dysfonctionnement autonome Le dysfonctionnement autonome comprend la constipation, les mictions fréquentes, l’urgence, la rétention urinaire, l’hypotension orthostatique, la transpiration anormale et le dysfonctionnement sexuel.

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3. La maladie de Parkinson est-elle héréditaire ?

De nombreux patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson craignent que la maladie soit transmise à la génération suivante. Alors, la maladie de Parkinson est-elle vraiment héréditaire ?

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Il est indéniable que certains patients atteints de la maladie de Parkinson présentent un phénomène de regroupement familial, et la proportion est généralement d'environ 1/10, ce qui est relativement faible. Si vous avez un patient atteint de la maladie de Parkinson dans votre famille immédiate, votre risque de développer la maladie de Parkinson sera plus élevé que celui des personnes normales, mais il reste faible et il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter. Les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Parkinson ayant des antécédents familiaux sont quelque peu différentes de celles des patients atteints de la maladie de Parkinson en général. Par exemple, ils développent la maladie à un âge plus précoce, peut-être dans la vingtaine ou la trentaine ; et certains médicaments ne sont pas assez efficaces.

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Bien sûr, les causes de la maladie de Parkinson sont très complexes. Outre les facteurs génétiques, un mode de vie malsain et l’exposition à des substances toxiques et nocives augmentent le risque de maladie de Parkinson. Les facteurs non génétiques peuvent être modifiés, réduisant ainsi le risque de maladie de Parkinson.

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Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson héréditaire, en plus des tests génétiques, il est encore plus important d’éviter les facteurs de risque de la maladie de Parkinson.

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