Journée nationale des soins oculaires | Toutes les méthodes courantes de correction de la myopie que vous souhaitez connaître sont ici

Note de l'éditeur : le 6 juin 2024 est la 29e Journée nationale des soins oculaires. Le thème de l’événement de cette année est « Faites attention à la santé oculaire générale », en mettant l’accent sur deux groupes clés : les enfants et les adolescents, et les personnes âgées. Afin de mieux faire connaître l’importance de la santé oculaire pour tous les groupes d’âge et tout au long du cycle de vie, ce magazine lance une activité de sollicitation de manuscrits et de collecte d’articles à l’occasion de la Journée nationale des soins oculaires, et sélectionne d’excellents articles pour les lecteurs.

Bien que la myopie ne puisse pas être complètement guérie, prendre certaines mesures correctives à temps peut améliorer efficacement la vision. Les enfants peuvent corriger leur vision et retarder le développement de la myopie grâce à des lunettes, des lentilles de contact souples/rigides, des lentilles OK, etc. Les adultes peuvent également choisir de traiter la myopie par la chirurgie oculaire. Ci-dessous, je vais vous présenter plusieurs méthodes couramment utilisées pour corriger la myopie.

1. Lunettes à monture : Le port de lunettes à monture est actuellement la méthode de correction la plus utilisée, la plus simple et la plus sûre. Chez les enfants, la myopie doit être contrôlée tous les six mois à un an et le degré de lunettes doit être ajusté au fil du temps.

2. Lentilles d’orthokératologie (lentilles OK) : Il s’agit d’une méthode de correction physique réversible, non chirurgicale, adaptée aux adolescents. Des études pertinentes ont montré que le port à long terme de lentilles d’orthokératologie peut retarder efficacement l’allongement de l’axe oculaire chez les enfants et les adolescents pendant la période de croissance et de développement.

3. Lentilles de contact souples/rigides : peuvent être utilisées pour les personnes présentant une anisométropie réfractive importante ou un astigmatisme irrégulier, aidant à restaurer la fonction de vision binoculaire et à favoriser le développement visuel.

4. Chirurgie de la myopie : Les méthodes chirurgicales de correction de la myopie comprennent la réduction du degré de myopie par laser cornéen ou l’implantation de microlentilles dans l’œil. L’astigmatisme peut également être éliminé par chirurgie.

Il existe cinq méthodes chirurgicales couramment utilisées :

(1) Kératectomie laser transépithéliale (Trans-PRK). Cette méthode est sûre, sans plaies coupantes de la cornée et sans risque d’infection par aspiration à pression négative. Le risque d’infection est faible et il n’y a pas de complications liées au lambeau cornéen, mais il provoque une forte gêne postopératoire et une récupération lente de la vision.

(2) Kératomileusis in situ assisté par laser excimère femtoseconde (FS-LASIK, abrégé en « demi-femtoseconde »). Cette chirurgie offre la récupération visuelle postopératoire la plus rapide et l'épaisseur du lambeau est très précise, mais une marque permanente du lambeau cornéen sera visible après la chirurgie, il faut donc éviter les exercices intenses tels que la boxe et la plongée.

(3) Extraction de lentilles cornéennes par petite incision au laser femtoseconde (SMILE, abrégé en « tout femtoseconde »). Les avantages sont l’absence de lambeau, une invasion minimale, une faible énergie laser requise, une bonne stabilité, un faible impact sur la surface cornéenne et une faible incidence de lésions cornéennes. Cependant, l’opération est relativement difficile et nécessite une épaisseur cornéenne importante.

(4) Échange de lentille réfractive (ELR, également connu sous le nom de « chirurgie de la cataracte »). Il s’agit d’une chirurgie réfractive intraoculaire qui ne détruit pas la structure du tissu cornéen ni ne conserve le cristallin d’origine, mais implante un cristallin artificiel. Il est plus adapté aux patients d’âge moyen et âgés et à ceux qui sont aux premiers stades de la cataracte, en particulier aux patients souffrant de presbytie ou d’hypermétropie élevée.

(5) Implantation de lentille intraoculaire phaque (ICL, également connue sous le nom de lentille intraoculaire). L'opération est simple, sûre et rapide, dispose d'une large plage de correction, n'endommage pas la cornée, est hautement réversible et amovible et n'est pas limitée par l'épaisseur de la cornée. Il convient aux jeunes patients présentant une forte myopie.

(Auteurs : Qiao Chunyan et Kang Mengtian, Département d'ophtalmologie, Hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale)