Journée sans tabac - Que savez-vous du tartrate de varénicline, un médicament pour arrêter de fumer ?

Dans la société actuelle, arrêter de fumer est devenu un sujet de santé qui préoccupe de plus en plus de personnes. Cependant, malgré une prise de conscience généralisée des risques du tabagisme pour la santé, arrêter de fumer n’est pas facile. Les médicaments pour arrêter de fumer sont devenus un outil auxiliaire important car ils peuvent aider les fumeurs à arrêter de fumer de manière plus scientifique. Ensuite, je vais vous présenter un médicament pour arrêter de fumer : le tartrate de varénicline.

Médicament pour arrêter de fumer - Mécanisme de sevrage tabagique de la varénicline

Lorsqu’on parle du mécanisme de sevrage tabagique de ce médicament, il faut d’abord expliquer pourquoi fumer crée une dépendance. La nicotine est libérée lorsque l'on fume. Après être entrée dans le cerveau, la nicotine peut activer les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine, induisant la libération d'une grande quantité de dopamine, permettant aux gens de ressentir des émotions et des sentiments agréables. Cependant, en raison du métabolisme rapide de la nicotine, à mesure que la teneur en nicotine dans le cerveau diminue, la libération de dopamine diminue également, et le fumeur se sent irritable et mal à l'aise et veut fumer une autre cigarette. Ce cycle se répète, formant un « circuit de récompense » dépendant de la nicotine dans le cerveau, conduisant à une dépendance au tabac.

La varénicline est un agoniste partiel sélectif du sous-type a4β2 du récepteur nicotinique de l'acétylcholine et présente une forte affinité pour ce récepteur dans les nerfs. La varénicline se lie au récepteur a4β2 pour produire un effet agoniste, activant le système dopaminergique mésolimbique, simulant ainsi la récompense cérébrale apportée par le tabagisme et réduisant les symptômes de sevrage et les envies de cigarettes chez les fumeurs qui arrêtent de fumer. En même temps, il bloque la liaison de la nicotine au récepteur, réduisant ainsi le plaisir apporté par le tabagisme, aidant ainsi les fumeurs à arrêter de fumer.

Comment utiliser la varénicline

Tout d’abord, le patient doit fixer une date pour arrêter de fumer et commencer à prendre de la varénicline 1 à 2 semaines avant cette date. L'utilisation spécifique est la suivante : Jour 1 à 3 : 0,5 mg à chaque fois, une fois par jour. Jour 4-7 : 0,5 mg à chaque fois, deux fois par jour. Du jour 8 à la fin du traitement : 1 mg à chaque fois, deux fois par jour. Un total de 12 semaines d’utilisation régulière est nécessaire et peut être prolongé en fonction de la situation de traitement. Il est recommandé de l’utiliser de manière raisonnable sous la supervision d’un médecin.

Précautions d'emploi de la varénicline

1. Puis-je boire de l’alcool pendant que je prends de la varénicline ?

Il est recommandé de réduire la consommation d'alcool pendant l'utilisation.

2. Les personnes âgées doivent-elles ajuster la posologie ?

Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les personnes âgées.

3. Les femmes enceintes peuvent-elles prendre de la varénicline ?

Des études sur les animaux ont montré que la varénicline est toxique pour la reproduction. Par conséquent, par mesure de précaution, la varénicline doit être évitée pendant la grossesse.

4. Les patients souffrant de lésions hépatiques ou rénales peuvent-ils utiliser la varénicline ?

Les patients présentant une insuffisance hépatique ne nécessitent pas d’ajustement posologique, mais la dose de ce médicament doit être ajustée en fonction de la fonction rénale comme suit :

5. Quelles sont les réactions indésirables courantes de la varénicline ?

Les nausées sont l’effet indésirable le plus courant de la varénicline. Les symptômes de nausée sont généralement légers à modérés et surviennent souvent au début du traitement. De plus, la varénicline empêche les utilisateurs de ressentir le plaisir de fumer, ce qui peut également provoquer des symptômes neuropsychiatriques tels que la dépression.

Il convient de noter que, que des médicaments soient utilisés ou non pour arrêter de fumer, les patients peuvent ressentir des symptômes de sevrage à la nicotine, tels que l’irritabilité, la dépression, l’insomnie, l’anxiété, une augmentation de l’appétit ou une prise de poids, etc.

6. Une tolérance et une dépendance se produiront-elles avec la varénicline ?

Le médicament ne provoque pas de tolérance. Des doses plus élevées (supérieures à 2 mg) de varénicline sont plus susceptibles de provoquer des effets indésirables accrus, tels que des troubles gastro-intestinaux, mais aucune preuve clinique n'a été trouvée indiquant que la dose doit être continuellement augmentée pour maintenir l'effet thérapeutique.

En ce qui concerne la dépendance, des études ont montré que moins d’un patient sur 1 000 ressent de l’euphorie en prenant de la varénicline. Cependant, l'étude a révélé que si le médicament est arrêté brusquement, pas plus de 3 % des patients ressentiront de l'irritabilité et des troubles du sommeil après un arrêt brutal, ce qui suggère que la varénicline peut provoquer une légère dépendance physique, mais cela n'a rien à voir avec une dépendance. Il est donc rappelé que la prise et l'arrêt du traitement par varénicline doivent être effectués sous la surveillance d'un médecin.

Enfin, je voudrais rappeler à tous les amis fumeurs que la varénicline est un médicament sur ordonnance et doit être achetée avec une ordonnance médicale et utilisée raisonnablement sous la direction d'un médecin. Avant d'utiliser ce médicament, vous devez comprendre l'utilisation du produit, les effets secondaires et les différences individuelles, et arrêter de fumer de manière scientifique.

Références :

[1] NL Benowitz, Dépendance à la nicotine, NEW ENGLANDJOURNAL OF MEDICINE, 362 (2010) 2295-2303.

[2] Instructions pour les comprimés de tartrate de varénicline