Le « retrait ou la rétention » des dents de sagesse, vous comprendrez si vous lisez ceci patiemment !

La dent de sagesse fait référence à la troisième molaire de l'os alvéolaire le plus interne de la bouche humaine, la huitième dent de l'incisive centrale à gauche.

Parce qu'elle éclate généralement entre 16 et 25 ans, et qu'à cette époque le développement physique et psychologique d'une personne est proche de la maturité, elle symbolise « l'arrivée de la sagesse » et est donc communément appelée « dent de sagesse ».

Il existe de grandes différences entre les individus dans la croissance des dents de sagesse. Normalement, il devrait y avoir 4 dents disposées symétriquement de haut en bas et de gauche à droite. Certaines personnes en ont moins de 4, voire aucune, et très peu de personnes en ont plus de 4. La différence d'âge d'éruption est également très grande. Chez certaines personnes, les éruptions cutanées surviennent avant l'âge de 20 ans, chez d'autres à l'âge de 40 ou 50 ans, ou chez d'autres, elles ne surviennent jamais de leur vivant. Tout cela est normal.

La direction et la position de la croissance des dents de sagesse sont une « variété ». Pour la plupart des dents de sagesse qui font éruption dans des positions inappropriées, l’extraction précoce est généralement la meilleure méthode de traitement.

Conseils pour les dents de sagesse ✦

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CONSEIL 1

Comment apparaissent les dents de sagesse ?

La sagesse grandit avec l’âge, tout comme les dents de sagesse. La cavité buccale subit de nombreux changements tout au long de la vie d’une personne. L’un des changements majeurs au niveau des dents est l’éruption des troisièmes molaires, qui survient généralement vers l’âge de 18 à 20 ans. Des dents de sagesse saines aident à la mastication si elles poussent dans la bonne position. Il est normal de ressentir un léger inconfort lorsque vos dents de sagesse sortent, mais si vous ressentez de la douleur, consultez immédiatement votre dentiste.

Si les dents de sagesse n’ont pas assez d’espace ou sont mal positionnées, cela peut entraîner de nombreux problèmes. Si votre dentiste vous dit que vos dents de sagesse sont bloquées et ne peuvent pas sortir, cela signifie généralement que les dents de sagesse sont « incluses ».

Les signes suivants peuvent apparaître :

1. Une position d'éruption incorrecte des dents de sagesse entraînera une impaction alimentaire, ce qui favorisera la croissance de bactéries responsables de caries et de caries dentaires.

2. Une position d'éruption incorrecte des dents de sagesse peut également rendre difficile le nettoyage entre les dents de sagesse et les molaires adjacentes avec du fil dentaire, entraînant une inflammation gingivale, des saignements, une mauvaise haleine, etc.

3. Si la dent de sagesse fait partiellement éruption, les bactéries pourront plus facilement pénétrer dans le tissu gingival, provoquant une infection et des symptômes de péricoronarite tels que « rougeur, gonflement, chaleur et douleur ».

4. Les dents de sagesse qui n’ont pas assez d’espace pour percer peuvent comprimer ou endommager les dents adjacentes.

5. Les dents de sagesse incluses peuvent former des kystes sur et à proximité des dents incluses, ce qui peut endommager les racines des dents voisines ou détruire le tissu osseux soutenant les dents.

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CONSEIL 2

Les symptômes les plus courants causés par les dents de sagesse incluses

Une dent de sagesse incluse peut avoir une partie de sa couronne qui traverse les gencives, tandis que la majeure partie est encore enfouie dans les gencives et la mâchoire, formant une poche aveugle avec une petite bouche et un grand fond entre la couronne et les gencives. Les débris alimentaires et les bactéries s’accumulent facilement dans cette poche. Lorsqu'elles rencontrent des bactéries plus virulentes ou lorsque la résistance de l'organisme est relativement faible, les bactéries se multiplient en grand nombre et provoquent une inflammation locale, qui se manifeste par un gonflement et une douleur dans la zone molaire postérieure et une ouverture limitée de la bouche. Il peut également y avoir des rougeurs et un gonflement des joues, et cela peut être accompagné de divers degrés de symptômes systémiques, notamment de la fièvre et de la fatigue. Il s'agit d'une « péricoronite des dents de sagesse ».

Le diagnostic de la péricoronarite des dents de sagesse n’est généralement pas difficile. L’âge d’apparition de la maladie se situe généralement entre 20 et 30 ans. Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur dans les gencives et les tissus mous derrière les molaires supérieures et inférieures. Après la suppuration, il peut y avoir une douleur lancinante et un écoulement de liquide salé de la poche borgne. Les tissus mous correspondants de la joue présenteront un gonflement et une douleur. L’inflammation stimule les muscles masticateurs environnants, ce qui rend difficile l’ouverture de la bouche, ce qui peut s’accompagner de fièvre et d’autres malaises généraux. L'examen buccal d'un médecin peut révéler des dents de sagesse incluses dans la zone correspondante, un gonflement des tissus mous environnants et même la formation d'abcès et une infection des espaces environnants. Des radiographies peuvent être prises pour mieux comprendre l’emplacement de la dent de sagesse incluse et sa relation avec les dents adjacentes.

Le traitement de la péricoronarite aiguë des dents de sagesse est divisé en deux parties : locale et systémique. Vous pouvez essayer de traiter un léger gonflement et une douleur à la maison au début : par exemple, brossez-vous soigneusement les dents, en particulier celles du côté affecté, et n'ayez pas peur de vous brosser les dents par peur de la douleur ; vous pouvez également utiliser un bain de bouche. Si vous n’êtes pas sûr, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen à temps. Les médecins utilisent principalement un traitement local pour l'inflammation précoce, en utilisant une solution de permanganate de potassium ou du peroxyde d'hydrogène pour rincer le sac aveugle, puis insèrent une solution concentrée de Tyrode ou de la glycérine iodée, combinée de manière appropriée avec des gargarismes et des antibiotiques oraux à large spectre et anti-anaérobies. En général, les symptômes peuvent être soulagés en une semaine environ. Habituellement, une fois l’inflammation aiguë contrôlée, vous pouvez envisager l’extraction élective des dents de sagesse incluses pour éviter une inflammation récurrente.

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CONSEIL 3

Dans quels autres cas une extraction pourrait-elle être nécessaire ?

Il existe trois principaux types de dents de sagesse qui doivent être extraites :

La première catégorie est celle des personnes qui présentent déjà des lésions, telles que des caries et des péricoronites ;

La deuxième catégorie est l’impact sur les dents adjacentes, comme l’impaction vers l’avant ou horizontale, et l’impaction alimentaire entre les deuxièmes molaires ;

La troisième catégorie vise à répondre aux besoins d’autres traitements, tels que le traitement orthodontique et le traitement restaurateur.

La situation de chaque patient est différente, mais en général, il peut être nécessaire d'extraire les dents de sagesse si les changements suivants surviennent dans la bouche : 1. Douleur 2. Infection 3. Kystes 4. Tumeurs 5. Dommages aux dents adjacentes 6. Maladie des gencives 7. Caries 8. Votre dentiste peut également recommander l'extraction des dents de sagesse dans le cadre d'un traitement orthodontique ou d'un autre traitement dentaire.

Avant de prendre une décision, votre dentiste examinera votre bouche et prendra des radiographies. Vous pouvez discuter des meilleures options de traitement avec votre dentiste.