Quels sont les premiers symptômes de la thromboangéite oblitérante ?

La plupart des gens ne connaissent pas grand-chose à la thromboangéite oblitérante, car la cause de cette maladie est relativement cachée et sa progression est très lente. Elle se manifeste généralement par des crises périodiques et la maladie s'aggrave à mesure que le cycle de la maladie change continuellement. Par conséquent, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme aux premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie continue de s'aggraver, les symptômes apparaissent petit à petit.

(1) Froid et paresthésie : Le froid et la peur du froid sont des symptômes précoces courants. La température de surface de la zone affectée diminue, en particulier au niveau des orteils (bout des doigts). En raison des effets ischémiques sur les terminaisons nerveuses, les membres affectés (orteils, doigts) peuvent ressentir des sensations anormales telles qu'une sensation de callosité, des picotements, des engourdissements ou des brûlures.

(2) Douleur : il s'agit également d'un symptôme précoce. Il provient d'un spasme artériel et est provoqué par la stimulation des terminaisons nerveuses des parois des vaisseaux sanguins et des tissus environnants. La douleur n'est généralement pas intense.

(3) Claudication intermittente : Il s’agit d’une manifestation particulière de la douleur ischémique provoquée par une occlusion due à une endartérite et à une thrombose. Autrement dit, après avoir marché sur une certaine distance, les muscles du mollet ou du pied vont gonfler ou se contracter. S'il continue à marcher, la douleur va s'aggraver et il devra s'arrêter. Après un certain temps de repos, la douleur va rapidement s'atténuer, mais elle réapparaîtra après avoir recommencé à marcher. Ce symptôme est appelé claudication intermittente. À mesure que la maladie progresse, la distance de marche diminue progressivement et le temps passé à s’arrêter pour se reposer augmente.

(4) Douleur au repos : à mesure que la maladie progresse, l'ischémie artérielle devient plus grave et la douleur devient intense et continue. Même lorsque le membre est au repos, la douleur persiste. C'est ce qu'on appelle la douleur au repos. La douleur est particulièrement intense la nuit, s'aggrave lorsque les membres sont soulevés, et peut être légèrement soulagée après l'abaissement. Le patient était assis, les genoux pliés et les pieds touchés, jour et nuit, incapable de dormir. Parfois, le membre affecté est même suspendu à côté du lit pour soulager la douleur. En cas d'infection, la douleur sera plus intense.

(5) Modifications de la couleur de la peau : pâleur de la peau due à une ischémie artérielle, accompagnée d'une diminution de la tension vasculaire superficielle et d'un amincissement de la peau. Des bouffées vasomotrices ou une cyanose peuvent également survenir.

(6) Pulsation artérielle affaiblie ou disparue : La pulsation de l'artère dorsale du pied ou tibiale postérieure, ulnaire ou radiale s'affaiblit ou même disparaît à mesure que la maladie progresse.

(7) Troubles nutritionnels : L'ischémie chronique à long terme du membre affecté provoque des troubles nutritionnels dans les tissus, qui se manifestent par une peau sèche, une desquamation, des fissures, une perte de cheveux, un épaississement, une déformation et une croissance lente des ongles des pieds (ongles), un relâchement, une atrophie et un amincissement des muscles du mollet. À mesure que la maladie progresse, les extrémités souffrent d’une ischémie sévère, conduisant éventuellement à des ulcères ou à la gangrène. La plupart d’entre elles sont des gangrènes sèches, qui apparaissent d’abord à l’extrémité d’un ou deux orteils ou à côté des ongles, puis affecte l’orteil entier. Au début, le bout de l’orteil devient sec et noir, et le tissu nécrotique tombe pour former un ulcère qui ne guérit pas avant longtemps. À ce moment-là, la douleur dans les extrémités devient plus intense, le patient ne peut pas dormir de jour comme de nuit, a un appétit diminué, devient mince et faible, a le teint pâle et devient même anémique. Si une infection se produit et qu’une gangrène humide se produit, des symptômes de toxémie tels qu’une forte fièvre, des frissons, une irritabilité, etc. apparaîtront.