Que peut-on voir lors d'une rhinoscopie antérieure

La rhinoscopie antérieure est également une méthode souvent utilisée en médecine clinique pour détecter les maladies nasales. La rhinoscopie antérieure permet principalement de déterminer si le patient est atteint de maladies nasales en comparant la couleur de la muqueuse à l'intérieur de la cavité nasale. Parce que la muqueuse nasale d’une personne normale est très douce et élastique, et qu’il n’y a pas d’accumulation évidente de sécrétions à l’intérieur. Quelles maladies nasales peuvent être détectées par rhinoscopie antérieure ?

Valeur normale

La muqueuse nasale normale est rose clair, avec une surface lisse et humide. Si vous touchez légèrement le cornet inférieur avec un coton roulé, vous pouvez sentir que la muqueuse est douce et élastique, et qu'il n'y a pas d'accumulation de sécrétions dans les voies nasales.

Importance clinique

Résultats anormaux : En cas d’inflammation aiguë, la muqueuse est rouge vif avec des sécrétions collantes. En cas d'inflammation chronique, la muqueuse est rouge foncé, l'extrémité antérieure du cornet inférieur est parfois en forme de mûre et les sécrétions sont mucopurulentes. La muqueuse de la rhinite allergique est pâle, œdémateuse ou lavande et les sécrétions sont claires et aqueuses. La muqueuse de la rhinite atrophique se rétracte et devient sèche, perd son éclat normal et se couvre de croûtes de pus. Le cornet inférieur est réduit de taille et le cornet moyen devient parfois épaissi ou polypoïde. L'écoulement purulent dans le méat nasal moyen est causé par des lésions du groupe antérieur des sinus, tandis que l'écoulement purulent dans la rainure olfactive est causé par des lésions du groupe postérieur des sinus. Personnes devant être examinées : patients présentant des polypes nasaux ou une rhinite.

Précautions

Groupes inappropriés : Aucun. Tabous avant l'inspection : Veillez à vous déplacer doucement et à éviter les opérations brusques. Exigences lors de l'examen : L'endoscope nasal ne doit pas être inséré trop profondément pour éviter de provoquer des douleurs ou d'endommager la muqueuse de la cloison nasale et de provoquer des saignements. Lors du retrait du miroir nasal, ne fermez pas complètement les deux volets pour éviter de pincer les poils du nez et de provoquer des douleurs. Pour les enfants non coopératifs, les parents peuvent les serrer dans leurs bras, soutenir leur tête d’une main, tenir leurs bras de l’autre main, serrer leurs jambes entre leurs genoux et les examiner avec un petit endoscope nasal.

Processus d'inspection

L'examinateur tient le rhinoscope dans sa main gauche, pince l'articulation du rhinoscope antérieur avec le pouce et l'index, place une poignée sur la paume et maintient les trois autres doigts sur l'autre poignée. Le rhinoscope antérieur à deux lames est inséré dans le vestibule nasal parallèlement à la base du nez et ouvert doucement. L'endoscope nasal ne doit pas être inséré trop profondément pour éviter de provoquer des douleurs ou d'endommager la muqueuse de la cloison nasale et de provoquer des saignements. Lors du retrait du miroir nasal, ne fermez pas complètement les deux volets pour éviter de pincer les poils du nez et de provoquer des douleurs. Chez les patients suspectés d'avoir une sinusite mais sans sécrétions dans les voies nasales, un drainage postural peut être effectué pour faciliter l'examen. Tout d'abord, un coton rempli de solution saline d'éphédrine à 1 % est placé dans la voie nasale moyenne et dans la rainure olfactive pour rétrécir la muqueuse nasale et maintenir l'ouverture du sinus ouverte. Ensuite, la tête et le corps sont placés dans une certaine position et l'examen est répété après environ 10 à 15 minutes. Si vous suspectez un abcès du sinus maxillaire, allongez-vous sur le côté, la tête en bas, le côté sain tourné vers le bas. Si vous voyez du pus s'écouler du méat nasal moyen, cela peut être confirmé. Lors de l'examen du groupe antérieur des sinus ethmoïdaux, la tête doit être légèrement inclinée vers l'arrière, tandis que celle du groupe postérieur des sinus ethmoïdaux doit être légèrement inclinée vers l'avant. Lors de l'examen des sinus frontaux, asseyez-vous droit.

Maladies apparentées

Rhinite saisonnière, rhinite sèche, rhinite médicamenteuse, sinusite maxillaire, inflammation des glandes sous-maxillaires, rhinite, rhinite vasomotrice, polypes nasaux