Pourquoi les gens contractent-ils encore la tuberculose après avoir reçu le vaccin BCG ?

Auteur : Li Liang, médecin-chef, hôpital thoracique de Pékin, université médicale de la capitale

Ancien président de la branche tuberculose de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Mi Yuhong, médecin-chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale

Les données pertinentes montrent qu’il y a environ 1 200 nouveaux patients atteints de tuberculose chaque heure dans le monde, dont 100 nouveaux patients apparaissent en Chine. Ce chiffre est très effrayant.

De nombreux amis peuvent avoir des questions. Pour les enfants d’aujourd’hui, la première injection après la naissance est le vaccin BCG qui peut prévenir la tuberculose. Pourquoi la tuberculose ne peut-elle pas encore être éradiquée ?

1. Peut-on encore contracter la tuberculose après avoir reçu le vaccin BCG ?

Le BCG est utilisé chez l’homme depuis 1921 et son histoire d’utilisation remonte à plus de 100 ans. Malgré cela, la controverse autour du BCG persiste. Parce qu’il s’agit d’un vaccin imparfait, il est efficace, mais le degré d’efficacité n’est pas satisfaisant.

L'opinion généralement acceptée aujourd'hui est la suivante :

Premièrement, le BCG a un certain effet préventif sur la tuberculose grave chez les enfants, mais il ne s’agit que d’un certain effet préventif, et non d’une protection complète. De plus, à mesure que l’âge augmente, l’efficacité protectrice du vaccin diminue progressivement. Chez les enfants de plus de 15 ans, l’effet du BCG est très limité.

Deuxièmement, il offre peu de protection aux adultes.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Bien sûr, si vous êtes toujours infecté par la tuberculose après avoir reçu le vaccin BCG, cela a quelque chose à voir avec la sensibilité de l’organisme.

Le vaccin BCG actuel est donc un vaccin imparfait. Malheureusement, malgré les efforts des scientifiques, aucun vaccin n’a été trouvé jusqu’à présent pour remplacer le BCG.

Théoriquement parlant, si nous voulons éradiquer la tuberculose, nous avons besoin d’un vaccin plus parfait, meilleur que le BCG. Par exemple, un vaccin qui vous empêcherait d’attraper à nouveau la tuberculose après l’avoir pris serait le plus parfait.

Nous pensons qu’un jour le BCG sera remplacé par un vaccin plus parfait. Mais avant que ce jour n’arrive, en plus du BCG, nous devons encore prévenir la tuberculose dans notre vie quotidienne.

2. Comment prévenir la tuberculose au quotidien ?

En tant que maladie respiratoire chronique, la tuberculose est très difficile à prévenir. Mais il y a quelques points à souligner :

Tout d’abord, améliorez votre propre immunité. Car une fois l’immunité améliorée, elle protégera non seulement contre la tuberculose mais aussi contre d’autres maladies.

Deuxièmement, gardez une bonne attitude. Maintenant que l’économie s’est développée, de nombreuses personnes souffrent de tuberculose. Un aspect très important est qu’ils subissent une grande pression au travail et dans la vie. S’ils ont une mauvaise mentalité, cela ne sera pas propice à la prévention des maladies.

Troisièmement, il est également très important d’ouvrir les fenêtres pour la ventilation, y compris à la maison, au travail et dans d’autres lieux. Par exemple, les conditions de travail dans les bureaux semblent aujourd’hui s’améliorer de plus en plus, mais de nombreux endroits manquent de sensibilisation à la ventilation et l’échange d’air est très insatisfaisant. Dans cette situation, non seulement la tuberculose, mais aussi les maladies respiratoires telles que le rhume et la grippe peuvent se propager facilement, il est donc très important de maintenir une bonne circulation de l'air dans l'environnement environnant.

De plus, pour les patients atteints de tuberculose, il existe un autre aspect plus important, qui est de maintenir de bonnes habitudes d’hygiène.

Bien sûr, même si nous avons fait beaucoup de travail de prévention, nous ne pourrons peut-être pas éviter le risque d’infection. Il est donc très important de comprendre certains symptômes de la tuberculose afin de parvenir à une détection précoce.

3. Quels sont les symptômes typiques de la tuberculose ?

Les symptômes de la tuberculose sont étroitement liés au site de l’infection. Le type de tuberculose le plus courant est la tuberculose pulmonaire, qui touche les poumons et représente environ 85 % de tous les cas de tuberculose.

Les symptômes les plus courants de la tuberculose pulmonaire sont la toux et la production d’expectorations. Les patients gravement malades peuvent présenter des symptômes tels qu’une hémoptysie et des douleurs thoraciques. De plus, la toux causée par la tuberculose dure longtemps, vous devez donc être vigilant si la toux dure plus de deux semaines.

Cependant, ces symptômes ne sont pas spécifiques. D’autres maladies respiratoires, comme le rhume, peuvent également provoquer de la toux. Nous ne pouvons donc pas déterminer s’il s’agit de tuberculose simplement en fonction des symptômes.

Outre la tuberculose pulmonaire, il existe également des tuberculoses extrapulmonaires, telles que la tuberculose osseuse, la tuberculose du système nerveux, la tuberculose cérébrale, etc. Ces tuberculoses représentent environ 15 % de toutes les tuberculoses.

Dans le cas de la tuberculose osseuse, elle peut provoquer des douleurs articulaires et une limitation des mouvements ; Si la tuberculose se déclare dans la colonne vertébrale, elle peut également entraîner une paralysie de tout le corps. En cas de neurotuberculose et de tuberculose cérébrale, le patient peut perdre connaissance, etc.

Bien entendu, toutes les maladies tuberculeuses présentent des symptômes systémiques similaires, tels que la fièvre, la fatigue, les sueurs nocturnes, etc.

Il existe une caractéristique de la fièvre, qui est une faible fièvre dans l'après-midi, c'est-à-dire une faible fièvre après midi. Une forte fièvre est relativement rare. La température corporelle est généralement d'environ 37,3℃-38℃.

4. Comment traiter la tuberculose ?

La thérapie médicamenteuse est le traitement le plus efficace contre la tuberculose. En termes de principes de traitement, nous devons suivre le principe transversal, à savoir un traitement précoce, combiné, approprié, régulier et complet.

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« Stade précoce » signifie une détection et un traitement précoces ;

« Combinaison » signifie que la tuberculose nécessite généralement une combinaison de 3 à 4 médicaments ;

« Quantité appropriée » signifie que le dosage doit être approprié ;

« Régularité » signifie que l’heure, la posologie et le type de médicament doivent être pris régulièrement conformément aux instructions du médecin. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament, réduire la dose ou modifier le médicament sans autorisation.

« Traitement complet » signifie que le traitement de la tuberculose dure au moins six mois. Si une résistance aux médicaments apparaît, cela peut prendre deux, voire trois ans. Au cours de ce processus, les patients doivent prendre des médicaments tout au long du traitement.

Bien entendu, en plus des médicaments, la chirurgie, l’immunothérapie, la médecine traditionnelle chinoise et d’autres traitements peuvent également être choisis pour certains patients tuberculeux particuliers. Tant que le traitement est persistant, l’effet du traitement est bon pour la plupart des patients et le taux de guérison peut atteindre plus de 85 à 90 %.