Les causes et la prévention quotidienne de l'hypertension vous éloignent du « tueur silencieux »

Saviez-vous que l’hypertension artérielle est appelée le « tueur silencieux » ? Il ne provoque pas de symptômes graves comme un rhume, mais il représente une menace silencieuse pour notre santé. Alors, qu’est-ce que l’hypertension artérielle exactement ? Comment peut-on l’éviter ? Découvrons les causes de l’hypertension et les mystères de la prévention et du traitement au quotidien !

1. Quels sont les dangers de l’hypertension « silencieuse » ?

1. Cardiovasculaire

L’hypertension artérielle augmente la charge sur le cœur, ce qui entraîne un épaississement du muscle cardiaque et un apport sanguin insuffisant, ce qui peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque. De plus, l’hypertension artérielle peut endommager les cellules endothéliales vasculaires, augmenter le risque d’artériosclérose et d’anévrismes et augmenter l’incidence des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

2. Cerveau

L’hypertension à long terme peut entraîner une artériosclérose, une thrombose ou une rupture de vaisseaux sanguins, provoquant des maladies cérébrovasculaires telles qu’un accident vasculaire cérébral ischémique et un accident vasculaire cérébral hémorragique. De plus, l’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau et augmenter le risque de maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer.

3. Rein

L’hypertension peut endommager les artérioles rénales et les glomérules, entraînant une diminution du débit de filtration glomérulaire, ce qui peut éventuellement conduire à une maladie rénale chronique et à une insuffisance rénale. De plus, l’hypertension peut accélérer le développement de l’artériosclérose rénale et de la glomérulosclérose, aggravant encore les lésions rénales.

4. Yeux

L’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins des yeux, augmentant le risque de maladies oculaires telles que le glaucome, l’occlusion de l’artère rétinienne et l’hémorragie rétinienne, et dans les cas graves, peut conduire à la cécité. L’hypertension peut également affecter le flux sanguin rétinien et accélérer la progression de l’athérosclérose rétinienne et des maladies vasculaires rétiniennes.

2. Causes de l'hypertension

1. Facteurs génétiques

L’hypertension tend à se manifester au sein des familles. Si les deux parents souffrent d’hypertension, la probabilité que leurs enfants développent la maladie peut atteindre 46 %. Environ 60 % des patients souffrant d’hypertension ont des antécédents familiaux. Les modèles d’hérédité comprennent l’hérédité dominante des gènes majeurs et l’hérédité par association polygénique. En termes de phénotype génétique, non seulement le taux d’augmentation de la pression artérielle est héréditaire, mais également des facteurs tels que le niveau de pression artérielle, l’apparition de complications et l’obésité. De nombreuses études ont été menées sur les gènes de l’hypertension ces dernières années, mais aucune avancée n’a encore été réalisée. Des études menées dans le monde entier ont montré que plus de 30 segments chromosomiques peuvent être associés à l’hypertension.

2. Facteurs environnementaux

Régime alimentaire : Les niveaux de pression artérielle et la prévalence de l’hypertension dans différentes régions sont liés à l’apport en sel de sodium. Plus vous consommez de sel, plus le taux d’augmentation de la pression artérielle est élevé, mais la corrélation entre les individus d’une même région est incertaine et se reflète principalement chez les personnes sensibles au sel. L’apport en potassium est négativement corrélé à la pression artérielle, et un régime pauvre en calcium est associé au développement de l’hypertension. Une consommation élevée de protéines, d’acides gras saturés et une consommation excessive d’alcool peuvent également entraîner une hypertension artérielle.

Stress mental : Le taux d’hypertension chez les travailleurs mentaux urbains est plus élevé que chez les travailleurs physiques, et les personnes qui effectuent un travail mentalement stressant pendant une longue période sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension. Les personnes exposées à des environnements bruyants sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle. Mais après le repos, les symptômes de l’hypertension et la pression artérielle peuvent s’améliorer.

3. Autres facteurs

Obésité : Le surpoids ou l’obésité est un facteur de risque majeur d’hypertension artérielle. L’obésité est étroitement liée à l’apparition de l’hypertension et l’IMC est positivement corrélé à la pression artérielle. Les personnes souffrant d’obésité abdominale sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle.

Contraceptifs : L’utilisation à long terme de contraceptifs oraux peut provoquer une hypertension artérielle, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Cependant, l’hypertension est généralement réversible après l’arrêt du médicament.

Syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil (SAHS) : épisodes récurrents d'apnée pendant le sommeil, dont 50 % s'accompagnent d'hypertension, qui est associée à l'évolution du SAHS.

Quels sont les médicaments pour traiter l’hypertension ?

1. Diurétiques : Les diurétiques sont l’un des médicaments couramment utilisés pour le traitement de l’hypertension. Ils abaissent la tension artérielle en favorisant l’excrétion urinaire, en réduisant l’eau et le sel dans le corps et en diminuant le volume sanguin. Les diurétiques couramment utilisés comprennent les thiazides, les diurétiques de l’anse et la spironolactone.

2. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloquent la synthèse de l'angiotensine II, dilatant ainsi les vaisseaux sanguins, réduisant la résistance vasculaire et abaissant la pression artérielle. Les médicaments IEC couramment utilisés comprennent le bénazépril, l’énalapril, etc.

3. Bloqueurs d’ions calcium : Les bloqueurs d’ions calcium réduisent la vasoconstriction et abaissent la pression artérielle en empêchant les ions calcium de pénétrer dans les cellules musculaires lisses vasculaires. Ils peuvent être divisés en différents types tels que les dihydropyridines, les non-dihydropyridines et les benzodiazépines. Les inhibiteurs calciques couramment utilisés comprennent l’amlodipine, la nifédipine, la flunidipine, etc.

4. Bêtabloquants : Les bêtabloquants abaissent la tension artérielle en bloquant les récepteurs bêta, en réduisant la fréquence et le débit cardiaques et en réduisant la stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone par le cœur. Les bêta-bloquants couramment utilisés comprennent le métoprolol, l’aténolol, etc.

5. Bloqueurs des récepteurs alpha : Les bloqueurs des récepteurs alpha réduisent l’excitabilité du système nerveux sympathique et la résistance vasculaire périphérique en bloquant les récepteurs alpha, abaissant ainsi la pression artérielle. Les bloqueurs des récepteurs α couramment utilisés comprennent le propranolol, l'iprécaïne, etc.

IV. Comment prévenir et traiter l'hypertension au quotidien

1. Maintenez des habitudes alimentaires saines : l’alimentation est un élément important de la gestion de l’hypertension. Les patients doivent choisir un régime alimentaire pauvre en sel, en matières grasses et en sucre et réduire leur consommation d’aliments riches en cholestérol et en calories. Augmenter votre consommation de fruits frais, de légumes, de céréales complètes et de protéines faibles en gras peut vous aider à contrôler votre tension artérielle et à améliorer votre santé globale. De plus, il est nécessaire de limiter la caféine et l’alcool car ils peuvent augmenter la pression artérielle.

2. Contrôlez votre poids : En contrôlant votre poids, vous pouvez réduire la charge sur votre cœur et votre résistance vasculaire, ce qui contribue à réduire votre tension artérielle. Les patients peuvent contrôler leur poids grâce à une alimentation appropriée et à un exercice modéré, comme au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine.

3. Exercice régulier : les exercices aérobiques tels que la marche, la course, la natation et le vélo peuvent améliorer la fonction cardiovasculaire et réduire la tension artérielle. Il aide également à contrôler le poids et à réduire les facteurs émotionnels tels que l’anxiété et le stress. Il est recommandé de faire de l’exercice au moins 3 à 5 fois par semaine, chaque fois pendant plus de 30 minutes.

4. Contrôlez votre consommation de sodium dans votre alimentation : une consommation excessive de sel est l’un des principaux facteurs conduisant à l’hypertension artérielle. Les patients doivent limiter leur consommation d’aliments riches en sel, minimiser la quantité de sel ajouté, choisir des aliments à faible teneur en sodium, éviter les produits trop salés, les aliments en conserve, la restauration rapide et autres aliments riches en sel, ainsi que les condiments excessifs tels que la sauce soja et le MSG.

5. Maintenir la santé mentale : Des facteurs psychologiques tels que l’anxiété, la tension et le stress peuvent également affecter la tension artérielle. Les patients souffrant d’hypertension doivent apprendre à gérer efficacement le stress et à garder une bonne humeur. Ils peuvent soulager le stress et maintenir un bon état mental grâce au repos, à la relaxation, au yoga, à la méditation, etc.

6. Mesurez régulièrement votre tension artérielle : les patients souffrant d'hypertension doivent mesurer leur tension artérielle régulièrement afin de pouvoir comprendre les changements de tension artérielle en temps opportun et procéder aux ajustements nécessaires selon les conseils du médecin. Il est recommandé aux patients de mesurer régulièrement leur tension artérielle une fois par jour lorsque l'état est stable et d'enregistrer les résultats afin que les médecins puissent analyser et évaluer l'effet du traitement.

Conclusion

Bien que l'hypertension soit un « tueur silencieux », tant que nous comprenons ses causes et prenons des mesures de prévention et de traitement appropriées, nous pouvons contrôler efficacement la pression artérielle et réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, nous éloignant ainsi de la menace de l'hypertension et menant une vie saine. J’espère que grâce à la vulgarisation scientifique de cet article, chacun pourra accorder plus d’attention à la prévention et au traitement de l’hypertension et protéger sa santé et celle de sa famille.

Auteur : Zhang Zhidan, service de consultation externe de l'hôpital populaire du comté de Huaiji