M. Cao, 45 ans, a eu du sang rouge clair à la surface de ses selles lorsqu'il est allé aux toilettes au cours du dernier demi-mois. Afin d'obtenir un diagnostic et un traitement plus approfondis, il s'est rendu à l'hôpital. Lorsqu'il a vu le médecin, M. Cao a signalé que ses selles étaient formées, qu'il avait des selles tous les matins, qu'il n'avait pas de douleurs abdominales ni de ballonnements et qu'il n'était pas maigre. Cependant, il avait des antécédents de diabète et sa glycémie était bien contrôlée par la prise de comprimés oraux de chlorhydrate de metformine à libération prolongée. Après avoir pris connaissance de l'état de M. Cao, le médecin ambulatoire a procédé à un toucher rectal , qui a révélé : aucun gonflement n'a été ressenti à l'extrémité du canal anal et du rectum, et aucun pus ou sang n'a été trouvé après le retrait du manchon du doigt ; l'anuscopie a montré : la muqueuse hémorroïdaire interne était lisse et aucun point de saignement n'a été trouvé ; L'examen de routine des selles a révélé que le sang occulte dans les selles était positif. Après avoir communiqué avec M. Cao, le médecin lui a effectué une coloscopie sous anesthésie et a découvert un polype subaigu à environ 10 cm de l'anus, d'une taille d'environ 0,3 x 0,6 cm, avec du sang à la surface. Aucune anomalie n’a été trouvée dans le reste de l’intestin. Un examen de routine des selles a ensuite été effectué et le patient a été diagnostiqué avec un polype rectal . Après la découverte de polypes rectaux, le médecin a informé M. Cao qu'il y avait un certain risque que les polypes rectaux deviennent cancéreux et qu'une résection endoscopique était recommandée pour le traitement. Avec le consentement de M. Cao et de sa famille, il a bénéficié d'une électrocoagulation endoscopique et d'une électrorésection, ainsi que d'un traitement médicamenteux auxiliaire. Après le traitement, les symptômes de selles sanglantes de M. Cao ont disparu et l'effet du traitement a été bon. Les médecins rappellent que l’apparition de polypes rectaux est liée à de nombreux facteurs, tels que des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux et de mauvaises habitudes alimentaires. Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de subir une coloscopie une fois par an afin de permettre une détection et un traitement précoces pour éviter son évolution en tumeurs malignes. Dans notre vie quotidienne, nous pouvons nous sentir gênés ou mal à l’aise face à certains examens de santé et choisir de les ignorer. Cependant, le toucher rectal , bien qu'il puisse être inconfortable, est essentiel pour la détection précoce et le traitement de certaines maladies. En particulier lorsque le corps envoie certains signaux, l'examen rectal numérique peut aider à détecter à temps des maladies cachées afin que des mesures de traitement appropriées puissent être prises à temps. Qu'est-ce qu'un toucher rectal ? Le toucher rectal est la méthode d’examen la plus couramment utilisée en médecine anorectale . Le clinicien utilisera l’index pour toucher la zone autour de l’anus et du bas du rectum. 70 % des cancers du rectum peuvent être diagnostiqués par un toucher rectal , qui consiste à insérer les doigts dans l’anus pour la palper et la sentir. Cette méthode peut fournir un diagnostic clair, même aux premiers stades, sans nécessiter de coloscopie compliquée, de tomodensitométrie et d’autres examens. Le toucher rectal est donc très important. L'examen numérique peut non seulement nous aider à comprendre l'anus et le rectum et à obtenir une compréhension préliminaire de la situation spécifique, mais également à fournir l'examen et le diagnostic les plus intuitifs de la maladie . Il permet de déterminer approximativement s'il existe des lésions dans l'anus et le rectum dans un rayon de 7 à 10 cm de la marge anale et la nature des lésions. Lors de l'examen, le médecin mettra d'abord des gants, puis appliquera du lubrifiant et utilisera l'index pour toucher une grande zone à l'extérieur de l'anus , principalement pour vérifier si la peau présente des nodules, une hyperplasie, des bosses, des cordons, etc. Cet examen peut exclure de nombreuses maladies. Après avoir vérifié l’extérieur de l’anus, un examen numérique à l’intérieur de l’anus doit être effectué. Le médecin insérera lentement l'index dans l'anus, touchera d'abord le canal anal et observera la contraction du sphincter anal pour déterminer s'il y a une contraction anormale, une sténose anale ou un anus lâche et faible. En même temps, vérifiez s'il y a des renflements ou des bosses sur la paroi rectale , et vérifiez également s'il y a du sang sur le bout du doigt, ainsi que la couleur du sang. Ceci est très important pour examiner les maladies du rectum inférieur . En plus de détecter le cancer rectal , il peut également détecter les hémorroïdes internes, les polypes rectaux, les fistules anales, les abcès périanaux et d'autres maladies. Rappel chaleureux : pendant l'examen digital, il faut conseiller au patient d'expirer et de se détendre pour réduire la peur de l'examen. Le médecin doit également être aussi doux que possible pendant l’opération afin de réduire l’inconfort évident du patient lors de l’examen. Une fois qu'une lésion suspecte est détectée, une anuscopie ou une coloscopie supplémentaire peut être réalisée pour clarifier la nature spécifique des lésions concernées. Si ces 4 situations se produisent, vous devez effectuer un examen rectal dès que possible 1 Présence répétée de sang dans les selles Les selles normales sont des selles molles de couleur brun-jaune , qui peuvent varier en fonction du type et de la quantité de nourriture et de l'état de la fonction digestive. Cependant, si vos selles contiennent souvent du sang lorsque vous allez aux toilettes, comme du sang qui coule ou du sang sur du papier toilette, vous devez être vigilant car cela peut être un avertissement de certaines maladies. Parce que la présence de sang dans les selles peut être liée à des maladies telles que les hémorroïdes, les fissures anales, les polypes rectaux et le cancer du rectum. Du sang frais dans les selles peut être observé dans les hémorroïdes internes et externes, les saignements de fissure anale, les saignements du cancer rectal, etc. les selles goudronneuses (noires et brillantes) sont plus fréquentes en cas d’hémorragie gastro-intestinale supérieure ; du pus et du sang dans les selles peuvent être observés dans des maladies telles que la dysenterie bactérienne, la colite ulcéreuse et le cancer colorectal ; des selles blanc grisâtres sont observées en cas d'obstruction des voies biliaires (selles argileuses) et après examen du repas baryté (excrétion de baryum) ; des selles contenant du mucus peuvent être observées en cas d'inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin, etc. 2 Douleur anale Lorsque les patients ressentent une gêne anale, une douleur ou une sensation de corps étranger , un examen anal numérique peut aider à identifier la cause. La douleur anale est fréquente dans les fissures anales et les abcès périanaux , et la nature, la gravité et les symptômes qui l’accompagnent varient. Les symptômes courants de la fissure anale sont des douleurs dans l’anus, une peau surélevée ou des fissures visibles autour de l’anus, des selles sanglantes ou du sang lors de l’essuyage des fesses. La douleur est souvent cyclique. Lors de la défécation, les terminaisons nerveuses de la fissure anale sont stimulées, provoquant une douleur brûlante ou semblable à celle d'un couteau. La stimulation douloureuse provoquera une contraction du sphincter anal interne, aggravant encore la douleur. Les symptômes courants de l’abcès périanal sont des rougeurs, de la fièvre, un gonflement et une douleur au niveau de la peau périanale. La douleur périanale peut être persistante et aggravée par la défécation , la toux, la position assise ou la pression. Les symptômes systémiques tels que la fièvre et l’anorexie sont relativement légers. 3 Modifications des habitudes et des caractéristiques intestinales Si vous ressentez une augmentation de la fréquence des selles, une alternance de constipation et de diarrhée, une sensation de selles incomplètes ou des selles fines ou déformées sans cause évidente , il est préférable de vous rendre à l'hôpital pour un examen numérique afin d'identifier la cause et de recevoir un traitement symptomatique. Si les selles deviennent molles , cela peut être observé dans le cas d’une diarrhée infectieuse ou non infectieuse, comme une gastro-entérite aiguë ; des selles ressemblant à de la soupe de riz sont souvent observées dans le choléra et le paracholéra ; si les selles sont volumineuses, fréquentes et de couleur jaune-vert avec des substances membraneuses , alors pensez à un déséquilibre de la flore intestinale, à une entérocolite pseudomembraneuse, etc. De plus, si vous ressentez toujours du ténesme après la défécation, vous devez également effectuer un examen rectal numérique à temps, car la sensation de ténesme est liée à de nombreuses maladies intestinales, telles que les tumeurs malignes intestinales, les polypes intestinaux et d'autres maladies. Si vous avez des selles sèches et dures, des difficultés à déféquer ou des douleurs abdominales ou des ballonnements , vous devez faire attention et consulter un médecin dès que possible. 4 Écoulement anal Lorsqu'il y a un prolapsus de l'anus du patient et qu'une masse de chair s'échappe , cela est probablement dû à des maladies telles que des hémorroïdes prolabées, un papillome anal prolabé, des polypes anorectaux prolabés et un prolapsus rectal. Les hémorroïdes sont une maladie périanale relativement courante. Lorsque des hémorroïdes surviennent, elles peuvent prolapsus en raison de la constipation et des efforts pendant la défécation, qui s'accompagnent généralement de symptômes tels qu'une défécation douloureuse et difficile . Lorsque les polypes rectaux sont relativement gros, ils sont susceptibles de prolapsus au niveau de l’anus. Les polypes rectaux sont relativement fragiles au toucher et présentent généralement des pédicules. De plus, lorsque la papille anale est stimulée par une inflammation, cela entraîne une hyperplasie locale et des lésions de type tumoral . Si le papillome anal grossit, il peut facilement sortir de l'anus et stimuler la zone périanale, provoquant une augmentation des sécrétions locales, des démangeaisons anales et une sensation évidente de corps étranger local. Le prolapsus anorectal est plus fréquent chez les patients âgés ou les patients souffrant de toux prolongée et s'accompagne souvent de degrés variables d'incontinence anale. Leur anus sera relativement humide et contiendra beaucoup de mucus. Comment prévenir les maladies anorectales ? 1. Évitez de vous accroupir ou de rester assis pendant de longues périodes. Le temps de transit intestinal doit être contrôlé dans un délai d'environ cinq minutes , généralement pas plus de dix minutes. Dans le même temps, vous devez également veiller à éviter toute force excessive lors des selles. 2. Faites attention à votre alimentation, maintenez un régime léger et mangez des aliments riches en fibres alimentaires pour prévenir la constipation. 3. Veillez à garder la zone anale propre et hygiénique, changez fréquemment de sous-vêtements et lavez la zone anale à l'eau tiède à des heures régulières pour éviter les résidus fécaux ou la croissance bactérienne qui peuvent provoquer une infection. 4. Persévérez dans les exercices de soulèvement anal pour favoriser la circulation sanguine locale dans l'anus et prévenir l'apparition de maladies anorectales. 5. Si le patient souffre de maladies telles que des hémorroïdes, des fissures anales, des abcès périanaux, etc., il est recommandé qu'il se rende à l'hôpital pour un examen à temps. La maladie peut être confirmée par un examen rectal numérique, un examen visuel et d’autres examens . |
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