« Alarme cardiaque » : trois interprétations détaillées de l'infarctus du myocarde

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est une affection aiguë grave de la maladie coronarienne, résultant de la rupture ou de l'érosion de plaques athéroscléreuses coronaires, suivie d'une thrombose occlusive complète ou incomplète. Ce processus pathologique conduit à une série de syndromes cliniques, notamment l’infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST, l’infarctus aigu du myocarde sans sus-décalage du segment ST et l’angine de poitrine instable (AI). Le SCA est une maladie cardiovasculaire courante et grave avec une morbidité et une mortalité élevées.

Dans le diagnostic et l'évaluation pronostique du SCA, les marqueurs cardiaques - trois éléments de l'infarctus du myocarde - jouent un rôle essentiel. Compte tenu de l’apparition rapide et des graves dommages causés par le SCA, il est essentiel que les patients atteints de SCA sélectionnent des marqueurs précoces hautement spécifiques pour obtenir un diagnostic précoce et un traitement rapide.

La détection précise de la CK-MB, de la myoglobine et de la troponine cardiaque dans les trois indicateurs d’infarctus du myocarde a un impact profond sur le traitement rapide et le pronostic des patients. Voici une description détaillée de ces trois indicateurs :

1. CK-MB (isoenzyme créatine kinase) :

Plage de valeurs normales : lorsqu'elle est détectée par électrophorèse, la valeur normale de CK-MB est généralement inférieure à 0,05 (c'est-à-dire que CK-MB est inférieure à 5 %). Si la méthode du taux enzymatique (à 37 °C) est utilisée pour le test, la plage normale de CK-MB est de 0 à 18 U/L.

Signification clinique : La CK-MB est une isoenzyme de la créatine kinase, principalement présente dans les cellules myocardiques. Lorsque les cellules myocardiques sont endommagées, comme dans le cas d’un infarctus aigu du myocarde, les niveaux de CK-MB augmentent. De plus, l’hypothyroïdie, les maladies cérébrovasculaires, les maladies pulmonaires, l’alcoolisme chronique, les crampes musculaires pendant la convalescence après une intervention chirurgicale, après une réanimation cardiaque, un choc, le tétanos et les lésions des muscles squelettiques peuvent également entraîner une élévation du CK-MB.

Remarque : avant de tester le CK-MB, vous devez éviter de fumer, de boire et de réduire votre consommation d’aliments riches en cholestérol. Le sang doit être prélevé à jeun et tout exercice intense doit être évité avant la prise de sang. Après le prélèvement sanguin, appuyez sur le trou de l'aiguille pendant 3 à 5 minutes pour arrêter le saignement et évitez de masser pour éviter la formation d'un hématome sous-cutané.

2. Myoglobine (Myo) :

Plage normale : 29-75 ng/mL pour les hommes et 26-58 ng/mL pour les femmes.

Signification clinique : La myoglobine est une protéine présente dans les cellules musculaires, dont la fonction principale est de stocker et de transporter l'oxygène. Dans le cadre d’un infarctus du myocarde, les taux de myoglobine augmentent rapidement et sont généralement détectables dans les 1 à 2 heures suivant l’apparition des symptômes. La myoglobine est donc un indicateur important de l’infarctus aigu du myocarde. Cependant, il peut également être affecté par d’autres maladies ou affections, telles que des lésions musculaires, un exercice extrême, une maladie rénale chronique, une anémie ou une hypoxie sévère.

3. Troponine cardiaque (CTnI/CTnT) :

Plage de valeurs normales : généralement inférieure à 0,1 ug/L.

Signification clinique : La troponine cardiaque est un marqueur spécifique de la nécrose myocardique et présente une spécificité élevée pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde. Lorsque les cellules du muscle cardiaque sont endommagées, la troponine cardiaque est libérée par les cellules, ce qui entraîne une augmentation de son taux dans le sang. Des niveaux élevés de troponine cardiaque indiquent généralement la présence d’une nécrose myocardique, ce qui est fréquent dans l’infarctus aigu du myocarde. De plus, les maladies cardiaques telles que la myocardite et l’insuffisance cardiaque peuvent également entraîner des niveaux élevés de troponine cardiaque.

En général, la CK-MB, la myoglobine et la troponine cardiaque parmi les trois éléments de l’infarctus du myocarde sont des indicateurs importants pour évaluer le degré de lésion myocardique. Lors de l'interprétation de ces indicateurs, il est nécessaire de prendre en compte leurs valeurs ainsi que les manifestations cliniques du patient et d'autres résultats d'examen afin de parvenir à un diagnostic précis.

Trois interprétations de l’infarctus du myocarde :

Examinez attentivement les trois indicateurs de l’infarctus du myocarde et rappelez-vous leur signification.

Soyez prudent si le taux de CK-MB est élevé, car cela peut provoquer des lésions myocardiques.

La myoglobine augmente plusieurs fois et les lésions musculaires sont difficiles à éviter.

La troponine cardiaque est la plus spécifique et est utilisée pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde.

Si vous constatez des anomalies, ne paniquez pas ; l'interprétation du médecin sera plus précise.

Commencez à protéger votre cœur tôt et vivez une vie saine et paisible.

(Auteur : Liu Fei, Département de laboratoire médical, Hôpital populaire du district de Hechuan, Chongqing)