【Conseils santé】La vérité sur le col de l'utérus, écoutez la vulgarisation scientifique des experts (Partie 1)

Le cancer du col de l’utérus est une tumeur maligne qui met en danger la santé des femmes. Selon les données de recherche sur le fardeau des tumeurs malignes en Chine en 2022 publiées par le Centre national du cancer, le nombre de cas de cancer du col de l'utérus en Chine en 2022 était de 150 700, le taux d'incidence était de 21,81/100 000, le nombre de décès était de 55 700 et le taux de mortalité était de 8,06/100 000, se classant au cinquième rang du taux d'incidence des tumeurs malignes chez les femmes . L’infection persistante par le virus du papillome humain (VPH) à haut risque est la principale cause de l’apparition et du développement de la plupart des cancers du col de l’utérus. Le 4 mars 2024 est la 7e « Journée internationale de sensibilisation au VPH ». Le thème de cette année est « Un souci de moins », qui vise à appeler le public à prêter attention et à comprendre le VPH et ses méfaits, et à éliminer les maladies telles que le cancer du col de l'utérus causées par le VPH dès que possible.

Avec la popularisation du dépistage du cancer du col de l’utérus, de plus en plus de femmes en âge approprié ont subi un test HPV, mais des problèmes ont également suivi. Plus les tests HPV sont effectués, plus le nombre de personnes testées positives au HPV augmente, et des malentendus, de l’anxiété, de la panique et d’autres situations s’ensuivent. Aujourd’hui, je vais parler de certains malentendus cognitifs courants.

Mythe 1 : Je me suis marié juste après l'obtention de mon diplôme et je n'ai eu qu'un seul partenaire sexuel, donc le risque d'infection est nul.

Les résultats des recherches actuelles montrent que la principale voie de transmission du VPH est le contact sexuel. Mais cela ne signifie pas que le maintien de contacts sexuels « propres » ne provoquera pas d’infection par le VPH ou de lésions cervicales. Le virus HPV peut survivre plusieurs jours après avoir quitté le corps humain et présente une certaine tolérance à certains désinfectants comme l'alcool . Un contact indirect avec la zone périnéale génitale peut théoriquement provoquer une infection.

Les statistiques montrent que le taux d’infection par le virus HPV chez les femmes chinoises est d’environ 15 %. Dans le cadre du travail clinique, nous entrons en contact avec de nombreuses femmes infectées par le VPH, mais il est difficile d’expliquer comment elles sont infectées par le VPH. Bien que l’infection par le virus HPV puisse être évitée autant que possible grâce à l’abstinence, aux préservatifs, aux vaccins et à d’autres méthodes, en réalité, de nombreuses personnes ne peuvent pas l’éviter complètement, et la raison n’est pas encore claire. Les conclusions basées sur des données statistiques et des modèles mathématiques montrent que 80 % des femmes seront infectées par le virus HPV au moins une fois dans leur vie . Par conséquent, le virus HPV n’est pas loin des gens ordinaires comme nous qui restons propres.

Mythe 2 : Le cancer du col de l’utérus semble effrayant, mais il n’a rien à voir avec les gens ordinaires comme nous.

Tout d’abord, l’incidence du cancer du col de l’utérus n’est pas faible. N’est-il pas intéressant de noter qu’il se classe au cinquième rang en termes d’incidence des tumeurs malignes féminines ? La grande majorité des patientes atteintes de lésions cervicales et d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce ne présentent aucun symptôme et les médecins ne peuvent pas les diagnostiquer en examinant visuellement le col de l’utérus. Le dépistage du cancer du col de l’utérus est presque le seul moyen de détecter précocement les lésions cervicales et le cancer du col de l’utérus.

Ces dernières années, avec la popularisation du dépistage du cancer du col de l’utérus et d’autres facteurs, l’incidence du cancer du col de l’utérus a montré une tendance au rajeunissement. À la suite du prix Nobel de médecine de 2008, il a été déterminé que la grande majorité des cancers du col de l’utérus sont causés par une infection persistante par le virus du papillome humain à haut risque . Si le virus HPV à haut risque est détecté dans les cellules exfoliées du col de l’utérus, cela indique un risque de lésions cervicales. Dans certaines circonstances, un examen vaginal plus approfondi et une biopsie cervicale doivent être effectués selon les normes pour confirmer la présence de lésions cervicales.

Comme pour les lésions cervicales, la plupart des personnes infectées par le VPH dans l’appareil reproducteur inférieur féminin ne présentent aucun symptôme. En fait, les statistiques montrent que le taux d’infection par le virus HPV chez les femmes chinoises est d’environ 15 %. Ces données sont suffisantes pour que « nous, les gens ordinaires », y prêtions attention. En tant que première personne responsable de sa propre santé, les « personnes ordinaires » sans aucun symptôme devraient également se soumettre régulièrement à un dépistage du cancer du col de l'utérus, conformément à la réglementation.

Mythe 3 : Après avoir reçu le vaccin contre le VPH, vous n’avez pas besoin de dépistage du cancer du col de l’utérus

Il existe actuellement trois types de vaccins contre le virus HPV : bivalent, quadrivalent et nonavalent. Ils couvrent différents nombres de sous-types de VPH et offrent différents niveaux de protection contre le cancer du col de l’utérus. Les vaccins bivalents et quadrivalents peuvent prévenir environ 70 % des cancers du col de l’utérus . Deux vaccins nationaux contre le premier sont déjà sur le marché, qui sont plus rentables. Ce dernier offre une protection supplémentaire contre les verrues génitales causées par deux virus HPV à faible risque, les HPV6 et 11. Le vaccin nonavalent peut prévenir environ 90 % du cancer du col de l'utérus, mais la période de rendez-vous actuelle est longue et il est difficile de se faire vacciner. Quel que soit le vaccin utilisé, il ne peut pas empêcher complètement l’apparition du cancer du col de l’utérus. Après tout, certains virus HPV à haut risque ne sont pas couverts par les vaccins HPV actuels, et certains cancers du col de l’utérus ne sont pas liés au VPH. Conformément à la réglementation, même si vous avez reçu le vaccin contre le VPH, vous devez tout de même subir un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus. La fréquence et le contenu du dépistage sont les mêmes que pour les personnes non vaccinées.

De nombreuses amies ne savent pas quel vaccin contre le VPH choisir. En fait, chaque vaccin a ses propres caractéristiques. Mon opinion personnelle est de se faire vacciner le plus tôt possible à l’âge approprié . Faites-vous vacciner le plus tôt possible. Plus tôt vous l'obtenez, plus tôt vous serez protégé. Quel que soit le vaccin administré, un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus ne doit pas être négligé. Semblable à certains vaccins contre les virus respiratoires, bien que la vaccination contre le VPH ne puisse pas empêcher complètement l’infection par le VPH, son effet protecteur contre les lésions cervicales de haut grade et le cancer du col de l’utérus causés par une infection par le VPH à haut risque a été vérifié depuis de nombreuses années dans de nombreux pays/groupes ethniques. Il est efficace et le risque d’effets secondaires graves est extrêmement faible.

En bref, l’infection par le virus HPV n’est pas rare au sein de la population, et même si les gens ordinaires restent propres, ils ne peuvent pas éviter complètement l’infection par le virus HPV. Afin de détecter précocement d’éventuelles lésions cervicales, il est recommandé aux femmes ayant eu une activité sexuelle de se soumettre régulièrement à un dépistage cervical. Si le test révèle que le VPH est positif, l'accent est mis sur les examens de suivi selon les normes . Il n’est pas important de savoir s’il faut ou non utiliser des médicaments ou quel médicament utiliser. Afin de réduire autant que possible l’incidence du cancer du col de l’utérus, il est recommandé que les femmes d’âge approprié reçoivent la vaccination contre le VPH.