Cet article vous donnera les connaissances clés sur la nécrose de la tête fémorale

La nécrose de la tête fémorale est une maladie courante, en particulier chez les personnes âgées, et son mécanisme pathologique et sa pathogenèse sont très complexes. Comprendre les connaissances pertinentes sur la nécrose de la tête fémorale permet non seulement une détection précoce et un traitement rapide, mais peut également minimiser la douleur et favoriser la guérison. Sur cette base, cet article vous permettra de comprendre les connaissances clés sur la nécrose de la tête fémorale.

La nécrose de la tête fémorale est un processus évolutif chronique, qui se produit initialement principalement dans la zone portante de la tête fémorale, où les travées et leurs microvaisseaux sont détruits. Par la suite, le processus de réparation du tissu osseux commence. Si ce processus de réparation n’est pas parfait, il est susceptible d’entraîner des conséquences telles qu’un effondrement de la tête fémorale, une déformation, une inflammation et un dysfonctionnement articulaire. À mesure que la maladie progresse, les symptômes de la tête fémorale peuvent provoquer des douleurs, une limitation des mouvements articulaires et un dysfonctionnement.

Premiers symptômes de la nécrose de la tête fémorale :

Les premiers symptômes de la nécrose de la tête fémorale peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les symptômes courants incluent

Douleur à la hanche : la nécrose précoce de la tête fémorale présente généralement une douleur à la hanche comme symptôme principal, et la douleur peut s'aggraver progressivement. Cela peut commencer par une légère gêne, mais à mesure que la maladie progresse, la douleur peut devenir plus intense et se propager autour de la hanche et de la cuisse.

Mouvement limité : l’amplitude des mouvements peut être limitée en raison de la douleur et des lésions de la tête fémorale. Les patients peuvent ressentir une gêne lorsqu’ils marchent, montent des escaliers ou plient les genoux.

Démarche anormale : la nécrose de la tête fémorale peut provoquer une démarche anormale. Les patients peuvent ressentir une boiterie, c'est-à-dire un trébuchement, une boiterie ou un déséquilibre notable des pieds lors de la marche.

Il existe également un symptôme appelé symptôme silencieux, qui est un cas particulier de nécrose de la tête fémorale. Dans ce cas, le patient peut ne pas ressentir de douleur ni ressentir d’autres symptômes au début, mais au fil du temps, la réduction des cellules du tissu osseux et la détérioration supplémentaire de la structure osseuse de la hanche peuvent entraîner l’apparition d’une nécrose de la tête fémorale.

La nécrose de la tête fémorale peut-elle être guérie ?

La guérison de la nécrose de la tête fémorale dépend de nombreux facteurs, notamment du diagnostic précoce de la maladie, des méthodes de traitement et des différences individuelles des patients. Les patients diagnostiqués tôt et recevant un traitement approprié peuvent obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques et peuvent même être complètement guéris. Cependant, pour les patients dont la maladie est déjà plus grave ou a progressé jusqu’à un stade avancé, la probabilité de guérison peut être plus faible. Le traitement conservateur est le traitement privilégié en cas de nécrose précoce de la tête fémorale. Il aide les patients à soulager la douleur et à retarder la progression de la maladie en réduisant la charge osseuse, la physiothérapie et la pharmacothérapie. Dans certains cas modérément graves, des traitements chirurgicaux tels que la stimulation de la moelle osseuse, la transplantation osseuse et le remplacement artificiel des articulations peuvent être envisagés.

Quelles sont les causes de la nécrose de la tête fémorale ?

Obstruction de l’apport sanguin : L’obstruction de l’apport sanguin est l’une des principales causes de nécrose de la tête fémorale. Lorsque l’apport sanguin à la tête fémorale est endommagé ou interrompu, cela provoque une ischémie et une hypoxie des cellules osseuses, conduisant finalement à la mort des cellules osseuses. Les troubles de l'approvisionnement en sang peuvent être causés par les raisons suivantes : lésions osseuses et vasculaires, maladies vasculaires (telles que l'artériosclérose, la thrombose), utilisation à long terme de médicaments hormonaux, fractures ou blessures articulaires, etc.

Structure osseuse anormale : Certaines structures osseuses anormales peuvent augmenter le risque d’ostéonécrose de la tête fémorale. Par exemple, la dysplasie de la hanche, la dégénérescence de la hanche, la percée synoviale de la hanche, etc. Ces problèmes peuvent entraîner des modifications de la mécanique osseuse, affectant ainsi l'apport sanguin normal à la tête fémorale.

Utilisation chronique à long terme de médicaments hormonaux : L’utilisation à long terme de médicaments hormonaux, tels que les stéroïdes, peut entraîner une nécrose de la tête fémorale. Les médicaments hormonaux interfèrent avec le métabolisme des cellules osseuses, rendant le tissu osseux vulnérable aux dommages et à l’ischémie.

Alcoolisme et tabagisme : L’alcoolisme et le tabagisme sont l’un des facteurs de risque de nécrose de la tête fémorale. L’alcool et la nicotine ont des effets négatifs sur la circulation sanguine et les cellules osseuses, ce qui peut provoquer une vasoconstriction et une réduction de l’apport sanguin, augmentant le risque de nécrose de la tête fémorale.

Que peut-on manger de bon pour les patients atteints de nécrose de la tête fémorale ?

Apport en calcium et en vitamine D : Le calcium et la vitamine D sont très importants pour la santé des os. Il est recommandé d’augmenter l’apport en calcium. Vous pouvez choisir des aliments riches en calcium, comme les produits laitiers, les haricots, les noix, les légumes à feuilles vertes, etc. Dans le même temps, la vitamine D peut également favoriser l'absorption du calcium, qui peut être obtenu par l'exposition au soleil ou par l'apport d'aliments ou de suppléments.

Augmentez votre consommation d’aliments anti-inflammatoires : certains aliments ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire les symptômes et à favoriser la guérison. Par exemple, le poisson est riche en acides gras oméga-3, qui peuvent réduire l’inflammation. Parallèlement, choisir des aliments riches en antioxydants, tels que les légumes foncés, les fruits, les noix et les céréales complètes, peut également aider à réduire les niveaux d’inflammation.

Contrôlez votre consommation de graisses : un régime riche en graisses peut aggraver l’inflammation et l’ostéoporose. Il est recommandé de choisir des aliments faibles en gras et d’essayer d’éviter la consommation de graisses saturées et de graisses trans. Privilégiez les aliments riches en graisses saines, comme les huiles végétales, le poisson et les noix.

Complétez les produits de soins de santé des articulations : Certains produits de soins de santé des articulations tels que la glucosamine, la chondroïtine et le collagène aident à maintenir la santé des articulations. Sur avis d’un médecin, vous pouvez envisager une supplémentation appropriée en produits de soins pour les articulations.

Le contenu médical de cet article est fourni à titre indicatif uniquement. Si vous ne vous sentez pas bien, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. (Shen Yanhong, hôpital populaire du canton de Lingshou, ville de Shijiazhuang, province du Hebei)