Quels sont les avantages et les inconvénients de la ponction des nodules thyroïdiens ?

La ponction des nodules thyroïdiens sert en fait à détecter la présence de certaines maladies, telles que les nodules thyroïdiens et les tumeurs thyroïdiennes. En fait, lors du processus de ponction des nodules thyroïdiens, outre les avantages, il existe également certains inconvénients. L'avantage est qu'il peut détecter la présence de tumeurs ou de nodules, puis fournir un traitement professionnel rapide pour la maladie ; l'inconvénient de la ponction thyroïdienne est qu'il est facile de rater le diagnostic et qu'elle peut provoquer des saignements dans la glande thyroïde, affectant l'examen. Les patients doivent suivre les conseils du médecin concernant le type de méthode d’examen à utiliser afin de diagnostiquer la maladie avec plus de précision.

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La ponction thyroïdienne est réalisée pour clarifier la nature des nodules ou des tumeurs, y compris la ponction à l'aiguille fine et la ponction à l'aiguille grossière.

Aspiration à l'aiguille fine

Contre-indications : patients ayant une tendance au saignement ; patients très sensibles ; patients présentant une insuffisance systémique et une intolérance ; patients présentant une rougeur aiguë locale, un gonflement et une inflammation ou certaines réactions allergiques ; les nodules sont trop profonds, mal fixés et trop mobiles ; les nodules sont trop petits et la ponction est difficile à réussir.

Indications : antécédents de cancer de la thyroïde; antécédents familiaux de cancer de la thyroïde; nodules ou gonflements provoquant une compression ou un enrouement, etc.

Avantages : peut détecter les tumeurs, fonctionnement simple et rapide, et peut être ponctionné à plusieurs reprises.

Inconvénients : la ponction à point unique est sujette à un diagnostic manqué ; il est difficile de différencier le carcinome folliculaire thyroïdien de l'adénome folliculaire, la thyroïdite lymphocytaire chronique du lymphome thyroïdien ; le saignement peut affecter l'examen, etc.

Aspiration à l'aiguille centrale

Contre-indications : Glande thyroïde située trop bas ; patients présentant une légère hypertrophie ; patients gravement malades ; patients ayant une tendance au saignement.

Indications : Hypertrophie thyroïdienne de grade II ou supérieur ou nodules plus gros.

Avantages : facilité d'utilisation et diagnostic relativement précis par rapport aux aiguilles fines.

Inconvénients : Elle provoque de graves lésions de la glande thyroïde. Les complications de la ponction à l'aiguille fine comprennent des saignements, des lésions du nerf laryngé récurrent, des infections et une fibrose thyroïdienne.

Selon les directives médicales de pratique clinique pour le diagnostic et le traitement des nodules publiées par l'American Association of Clinical Endocrinologists, la Société italienne d'endocrinologie et l'Association européenne de la thyroïde en 2010, l'aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie (US-FNA) est recommandée pour les nodules d'un diamètre maximal de 15 mm ou plus, ou les nodules inférieurs à 10 mm mais suspectés de malignité cliniquement ou par échographie. La ponction doit être réalisée avec prudence chez les patients souffrant de troubles de la coagulation, d'utilisation prolongée d'anticoagulants et chez les patients présentant un apport sanguin thyroïdien abondant.