Le mal de dents n’est pas une maladie, mais quand ça fait mal… est-ce une crise cardiaque ?

Expert en révision : Wang Xin, médecin-chef adjoint du département de cardiologie, hôpital populaire de Jilin

Pour les maladies mineures comme la diarrhée et les maux de dents, les gens pensent généralement qu’elles disparaîtront s’ils les supportent simplement, et qu’il n’est pas nécessaire de consulter un médecin. Cependant, peu de gens savent que des symptômes apparemment mineurs peuvent parfois être le signe avant-coureur d’une maladie grave. Si vous n’êtes pas traité immédiatement, vous risquez de perdre la vie. Il n'y a pas longtemps, un patient de 49 ans s'est rendu au centre de santé local pour se faire soigner en raison de vomissements. Les symptômes externes du patient étant des vomissements sévères accompagnés d'une oppression thoracique et de nausées, le médecin a d'abord diagnostiqué une gastro-entérite aiguë. Cependant, le patient est tombé en état de choc après la perfusion et les médecins du centre de santé ont tenté de le sauver, mais en vain. Le patient a ensuite été transporté par l'ambulance 120 et les médecins de l'hôpital lui ont diagnostiqué un infarctus du myocarde. Cependant, il est finalement décédé parce que le meilleur moment pour être secouru a été manqué.

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Ce n’est pas un cas isolé. Selon les statistiques, environ 30 % des patients atteints d'infarctus aigu du myocarde présenteront des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée et des ballonnements lorsque la maladie survient, ce qui amènera les médecins à les diagnostiquer à tort comme une gastro-entérite aiguë, ce qui fera manquer aux patients le meilleur moment de traitement .

01 L'infarctus du myocarde peut être mal diagnostiqué car ces conditions

En plus du cas mentionné ci-dessus où le patient atteint d'infarctus du myocarde a été diagnostiqué à tort comme souffrant d'une maladie du tube digestif en raison de vomissements et de diarrhée, l'infarctus du myocarde présente également des symptômes tels que des maux de dents, des douleurs aux épaules et au dos, de l'épilepsie et de la fièvre . En d’autres termes, lorsque ces symptômes surviennent, vous devez également faire attention à savoir s’il s’agit d’un infarctus du myocarde. Alors pourquoi l’infarctus du myocarde est-il diagnostiqué à tort comme l’une de ces maladies ? Découvrons-le ensemble.

Maladies du tube digestif

Tout d’abord, l’infarctus du myocarde est très souvent diagnostiqué à tort comme une maladie du tube digestif telle qu’une gastro-entérite aiguë. La principale raison est que lorsqu’un patient subit un infarctus du myocarde, le nerf vague est stimulé par le réflexe d’ischémie myocardique, ce qui entraîne des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements. La zone douloureuse causée par l'infarctus du myocarde dans le corps humain est proche de la zone de douleur abdominale, de sorte que les médecins sont susceptibles de diagnostiquer à tort l'infarctus du myocarde comme une gastro-entérite aiguë, un ulcère gastroduodénal, etc., mais les patients n'ont généralement aucune sensibilité dans la partie supérieure de l'abdomen.

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mal aux dents

Outre les maladies du tube digestif, les maux de dents peuvent également être une manifestation d’un infarctus du myocarde. La raison est que les nerfs qui contrôlent la douleur dentaire et les nerfs qui provoquent l’angine proviennent du même nerf au niveau de la moelle épinière. Si l'emplacement du mal de dents est vague et que vous ne parvenez pas à trouver une dent spécifique qui vous fait mal, et que vous ressentez une douleur générale et qu'appuyer sur la zone douloureuse n'augmente pas significativement la douleur, ou qu'en plus du mal de dents, il y a des symptômes tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement, des sueurs et une gêne au niveau du cœur, vous devez alors faire attention à savoir s'il peut s'agir d'une douleur irradiante causée par une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde. C'est parce que s'il s'agit d'un simple mal de dents, appuyer sur la zone de la dent aggravera le mal de dents, vous pouvez donc faire un jugement préliminaire par simple pression. En bref, si vous n’avez généralement pas de maux de dents, mais que vous développez soudainement des symptômes associés et que vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, vous devriez envisager une angine de poitrine et même la possibilité d’un infarctus du myocarde.

Douleur aux membres

L'angine ou l'infarctus du myocarde provoque parfois des douleurs dans le bras et l'épaule gauches, et parfois se répercute également sur le bras droit. La douleur est généralement sourde plutôt que aiguë et se limite généralement à l’intérieur de l’avant-bras et peut irradier vers l’auriculaire et l’annulaire. Surtout lorsqu’il s’accompagne d’une oppression thoracique et d’un essoufflement, vous devez être plus vigilant face à un infarctus du myocarde. Une base importante pour juger qu’il ne s’agit pas de douleurs musculaires mais d’infarctus du myocarde est que lorsque vous ressentez de la douleur à ces endroits, appuyer avec vos doigts n’aggrave pas la douleur. À ce stade, vous devez prêter une attention particulière à la question de savoir s’il s’agit d’un infarctus du myocarde. C’est parce que si la douleur est causée par un infarctus du myocarde, la source de la douleur se trouve dans le cœur et appuyer sur l’épaule n’aggravera pas la douleur. S’il s’agit d’une simple douleur à l’épaule, il y aura une sensibilité évidente lors de la pression. Il s’agit d’un facteur important pour déterminer si une douleur dans un membre est une angine de poitrine.

accident ischémique

Les patients souffrant d’un infarctus du myocarde peuvent également être diagnostiqués à tort comme ayant subi une attaque ischémique transitoire. Les patients souffrant notamment de diabète et d’hypertension, qui présentent divers degrés d’artériosclérose, peuvent avoir des problèmes d’apport sanguin insuffisant au cerveau. Après un infarctus du myocarde, l'arythmie provoquée par l'infarctus du myocarde affectera l'apport sanguin du cœur à tout le corps, ou en raison d'un infarctus du myocarde dans le ventricule droit, elle entraînera également une diminution de la quantité de sang retournant au cœur, puis provoquera une hypotension. Le cerveau souffrira d’un grave manque d’apport sanguin et le corps souffrira de vertiges, d’une vision floue, de maux de tête, de convulsions, de coma et d’autres symptômes du système mental. Si le patient ne présente pas souvent de symptômes tels que des douleurs thoraciques, il peut être diagnostiqué à tort comme souffrant d’une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire. En particulier l'épilepsie, l'accident ischémique transitoire, etc. Pour les patients atteints à la fois d'une maladie coronarienne et d'une maladie cérébrovasculaire, une identification minutieuse doit être effectuée.

Infections des voies respiratoires

Cela est dû au fait que l’infarctus du myocarde provoque une nécrose des cellules myocardiques et que les substances nécrotiques deviennent pyrogènes, ce qui entraîne de la fièvre. Provoque une augmentation de la température corporelle. Ce symptôme de fièvre apparaît généralement 24 à 48 heures après un infarctus du myocarde, de sorte que le nombre de cas où l’infarctus du myocarde est diagnostiqué à tort comme de la fièvre et d’autres symptômes associés est relativement faible par rapport aux autres symptômes mentionnés ci-dessus.

Comment déterminer s’il s’agit d’une crise cardiaque ?

Les symptômes suivants sont les manifestations cliniques les plus courantes de l'infarctus du myocarde : douleur thoracique intense, oppression thoracique, gêne thoracique, palpitations, etc., en particulier une douleur ou une oppression dans la zone précordiale qui dure plus de 30 minutes, accompagnée d'une sensation de mort imminente . Lorsque ces situations se produisent, il faut d’abord envisager un infarctus du myocarde pour éviter de retarder le moment idéal du sauvetage.

Une attention particulière doit être accordée aux groupes d’âge moyen et aux personnes âgées. Lorsqu'ils souffrent de diarrhée sévère ou de vomissements sans avoir mangé d'aliments apparentés ou que leur environnement n'a pas changé de manière significative, ils doivent être prudents pour voir s'il s'agit d'une crise cardiaque . Lorsque les personnes d’âge moyen et les personnes âgées ressentent des douleurs dans certaines parties du corps sans aucun avertissement et sans sensibilité, elles doivent également faire attention à savoir s’il y a un problème cardiaque.

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Outre les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, les jeunes devraient également y prêter attention. S'ils ressentent soudainement une arythmie, des sueurs ou des vomissements après une activité excessive ou de la fatigue, ils doivent consulter un médecin à temps, car il peut s'agir d'un infarctus du myocarde .

Comment faire face à une crise cardiaque ?

L'infarctus du myocarde étant une maladie grave, s'il n'est pas traité à temps, des complications graves telles qu'une arythmie maligne, un choc cardiogénique, une rupture cardiaque, etc. peuvent survenir, ce qui peut mettre la vie en danger. Par conséquent, des méthodes d’auto-assistance peuvent être adoptées après le début de la maladie, principalement les suivantes :

1. Composez le 120 pour obtenir de l'aide d'urgence immédiatement : Si vous ressentez soudainement une douleur thoracique, ou si vous êtes connu pour avoir une maladie cardiaque, et que vous ressentez soudainement une douleur thoracique, des douleurs aux épaules et au dos, des douleurs abdominales supérieures, des étourdissements, des nausées et d'autres symptômes, vous pouvez prendre 1 comprimé de nitroglycérine ou 10 comprimés à action rapide pour sauver le cœur par voie sublinguale. Si les symptômes ci-dessus ne sont pas significativement soulagés après 5 à 10 minutes, vous devez appeler immédiatement le numéro d'urgence 120.

2. Régulez vos émotions . En attendant les secours, vous devez essayer de rester calme, d’ajuster activement votre mentalité anxieuse et de prendre des respirations modérément lentes et profondes pour aider à réduire votre rythme cardiaque. Réduisez vos activités, évitez les déplacements fréquents en voiture ou à pied, restez au lit ou allongez-vous à plat sur le sol pour éviter les accidents causés par les chutes, ce qui est également bénéfique pour l'apport sanguin à la tête.

3. Mâchez des médicaments antiplaquettaires . Vous pouvez mâcher de l'aspirine selon les besoins du personnel médical et prendre d'autres médicaments antiplaquettaires dès que possible, tels que le ticagrelor, le clopidogrel, etc., qui peuvent inhiber la formation de thrombus bloquant les vaisseaux sanguins ou augmenter encore la zone de thrombus, et également assurer une protection de sécurité pour la chirurgie interventionnelle après votre arrivée à l'hôpital.

Étant donné que l’infarctus du myocarde se développe rapidement et présente un taux de mortalité élevé, il est nécessaire de maîtriser certaines connaissances médicales de base. Lorsqu’un événement survient soudainement à quelqu’un de notre entourage, nous devons rapidement prendre les bonnes décisions et fournir un traitement rapide sans aucun regret.