Dois-je faire un dépistage du cancer du col de l’utérus avant et après avoir reçu le vaccin contre le VPH ?

1. Pourquoi avez-vous besoin d’un dépistage du cancer du col de l’utérus ?

Contrairement à d’autres cancers, le cancer du col de l’utérus a non seulement une cause claire, mais aussi un modèle clair de développement de la maladie. L’infection persistante par le VPH à haut risque est la principale cause du cancer du col de l’utérus, et son apparition et son développement sont un processus à long terme et en plusieurs étapes. On estime généralement qu’il faut environ 10 ans pour qu’une infection persistante par le VPH à haut risque se transforme en cancer du col de l’utérus.

L'ensemble du processus est divisé en trois étapes :

Infection persistante au VPH - lésions précancéreuses (CIN) - cancer du col de l'utérus.

Les caractéristiques ci-dessus indiquent que nous pouvons parvenir à une « détection précoce et une intervention précoce » pour bloquer la progression de la maladie. Le « dépistage du cancer du col de l’utérus » est une mesure adoptée dans le monde entier qui peut réduire efficacement l’incidence et la mortalité du cancer du col de l’utérus. Dans les pays ou régions dotés de systèmes de dépistage bien établis, comme l’Amérique du Nord, l’Australie et l’Europe, le cancer du col de l’utérus a été éliminé. Dans les pays en développement, le dépistage n’étant pas universel, l’incidence et la mortalité du cancer du col de l’utérus sont toujours en hausse.

Il existe deux groupes de personnes qui ont particulièrement besoin d’un dépistage du cancer du col de l’utérus :

Le premier groupe est la population générale, se référant généralement aux femmes de plus de 21 ans qui ont des rapports sexuels et qui doivent être dépistées régulièrement ; le deuxième groupe est la population à haut risque, faisant référence aux personnes présentant des facteurs de risque élevés tels que « l'âge du premier rapport sexuel avant 18 ans, des partenaires sexuels multiples, des naissances multiples, des maladies sexuellement transmissibles, le tabagisme », etc. Le dépistage du cancer du col de l’utérus devrait se poursuivre jusqu’à l’âge de 65 ans.

2. Dois-je faire un dépistage du cancer du col de l’utérus avant de recevoir le vaccin contre le VPH ?

Pour les femmes sexuellement actives, si elles n’ont pas participé à un dépistage efficace du cancer du col de l’utérus auparavant, il est recommandé de passer un dépistage avant la vaccination. Si un cancer du col de l’utérus et des lésions précancéreuses sont détectés, ils peuvent recevoir un traitement rapide et efficace.

3. Avez-vous besoin d’un dépistage régulier après la vaccination contre le VPH ?

Même après avoir reçu le vaccin contre le VPH, vous devez toujours subir un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus. Quel que soit le vaccin contre le VPH administré, il ne peut pas prévenir tous les types de VPH-HR. Les vaccins bivalents et quadrivalents actuels ciblent les types de VPH 16 et 18 et ne peuvent prévenir qu’environ 70 à 80 % des cancers du col de l’utérus. Le vaccin nonavalent ne peut prévenir qu’environ 90 % des cancers du col de l’utérus. De plus, l’efficacité protectrice du vaccin chez les femmes âgées est inférieure à celle des femmes plus jeunes.