Qu'est-ce que la thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est en fait une maladie lymphatique auto-immune chronique. La population qui souffre de cette maladie est relativement ciblée. D'après les données cliniques existantes, nous pouvons savoir que la probabilité de développer la maladie est plus élevée chez les femmes d'âge moyen. La thyroïdite de Hashimoto s'accompagne généralement d'une hyperthyroïdie. La surface de la glande thyroïde devient plus grosse et rugueuse, et on observe un mucus brun-jaune. Le patient ressent également une gêne locale, voire des douleurs.

La thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique, est une maladie auto-immune. La glande thyroïde présente souvent une infiltration lymphocytaire diffuse modérée, avec formation de follicules lymphoïdes, infiltration de plasmocytes et rupture du follicule thyroïdien. Certaines cellules folliculaires apparaissent hypertrophiées et éosinophiles, ce sont les « cellules d'Askanazy ». Certains patients peuvent présenter un myxoedème, leur glande thyroïde est plus petite ou même impossible à toucher, et les modifications histologiques de la glande thyroïde sont similaires à celles mentionnées ci-dessus, mais la fibrose devient plus évidente et l'infiltration cellulaire diminue.

La thyroïdite lymphocytaire chronique est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen, mais elle peut toucher n’importe quelle tranche d’âge. Le taux d'incidence chez les femmes est significativement plus élevé que chez les hommes, environ 20:1. Le début est insidieux et lent. L'hypertrophie thyroïdienne est souvent découverte par hasard et est de taille moyenne. Quelques patients peuvent ressentir une gêne locale, voire des douleurs, qui peuvent facilement être confondues avec une thyroïdite subaiguë. La plupart des goitres sont symétriques, avec un élargissement des lobes pyramidaux. La surface de la glande peut être lobée et dure comme du caoutchouc. La fonction thyroïdienne est généralement normale, mais certains patients peuvent souffrir d'hyperthyroïdie, qui se manifeste chez les patients jeunes et est appelée hyperthyroïdie de Hashimoto. Une hypothyroïdie peut survenir à un stade ultérieur et quelques-uns peuvent présenter un myxœdème.

La thyroïdite lymphocytaire chronique se présente principalement sous la forme d'une hypertrophie diffuse à surface lisse chez les adolescents. Chez les patients d'âge moyen, la glande thyroïde est généralement modérément hypertrophiée, de dureté moyenne, irrégulière et à surface irrégulière. L'ATG et l'ATM sont significativement élevées. Chez un petit nombre de patients, la glande thyroïde présente une texture dure et est difficile à distinguer d’un cancer de la thyroïde ou d’un cancer médullaire de la thyroïde.

Les femmes d'âge moyen présentant une hypertrophie diffuse de la thyroïde, en particulier lorsqu'elle s'accompagne d'une hypertrophie du lobe pyramidal, doivent être suspectées de cette maladie, quelle que soit la fonction thyroïdienne. Une détermination plus poussée de l'ATM et de l'AGT peut aider au diagnostic. Le test d'excrétion du perchlorate de potassium est une valeur de référence. La ponction thyroïdienne et l'examen histologique peuvent confirmer le diagnostic. Le test des hormones thyroïdiennes peut également être utilisé pour le traitement. Des comprimés thyroïdiens de 80 à 160 mg peuvent être administrés quotidiennement. Si la glande thyroïde est considérablement réduite, cela aidera au diagnostic. Lors du diagnostic de cette maladie, il faut veiller à la différencier des patients atteints de maladies thyroïdiennes telles que le cancer de la thyroïde, la thyroïdite subaiguë, le goitre simple et le goitre nodulaire.