Si vous avez un rhume ou de la fièvre, vous pouvez tester 12 agents pathogènes respiratoires à la maison ! L’« auto-inspection précise » est-elle fiable ?

Nous sommes actuellement encore dans la haute saison des maladies respiratoires, et de multiples agents pathogènes respiratoires continueront d’alterner ou de co-épider. Certaines personnes ont juste une légère toux et ne veulent pas aller à l’hôpital pour faire la queue et courir le risque d’une infection croisée ; Certaines personnes sont entrées en contact avec des personnes sensibles et craignent d'être infectées. Comment peuvent-elles trouver rapidement la cause de la maladie ? De nombreuses personnes se sont tournées vers les services de dépistage de virus respiratoires et de bactéries en porte-à-porte sur les plateformes de commerce électronique.

Le service « Test à domicile 12 en 1 pour les virus et bactéries respiratoires », qui arrive à votre porte dans les 90 minutes, est effectué par une agence de test professionnelle et produit des résultats dans les 3 heures, a désormais couvert de nombreuses villes, notamment Pékin, Shanghai, Hangzhou et Guangzhou. Un service de tests de santé à domicile aussi pratique et rapide a permis d’atténuer dans une certaine mesure la pénurie de ressources médicales, mais pouvons-nous vraiment nous fier uniquement aux résultats des autotests pour « prescrire le bon médicament » ?

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01 Vous pouvez savoir de quel virus vous êtes infecté sans quitter votre domicile. Le résultat est-il fiable ?

Ce type de test ressemble un peu au test d'acide nucléique de porte à porte pendant la période de la COVID-19 : le test d'acide nucléique est effectué par le personnel médical qui se rend à la porte des personnes potentiellement infectées pour collecter des échantillons à l'aide d'écouvillons stériles, et le site de collecte est les sécrétions nasales ou de la gorge pour le test antigénique.

Source de l'image : une plateforme de commerce électronique

D'après la promotion sur les plateformes de commerce électronique, nous pouvons constater que ce test de virus et de bactéries respiratoires a une large gamme et peut détecter 6 à 17 agents pathogènes à la fois. En plus de la grippe et de la pneumonie à Mycoplasma, il existe également l'adénovirus, le virus syncytial, le rhinovirus, etc. Deuxièmement, c'est pratique et rapide. Le processus de rendez-vous montre qu'après avoir passé une commande, l'utilisateur choisit de prendre rendez-vous pour un échantillonnage porte-à-porte. Le personnel (livreur de commerce électronique) viendra à la porte et attendra que l'utilisateur termine les étapes des instructions, puis prélèvera l'échantillon et l'enverra pour inspection. Le résultat peut ensuite être vérifié directement sur le téléphone portable.

Auparavant, si vous ne vous sentiez pas bien, vous deviez vous rendre à l’hôpital pour vous inscrire, attendre que le médecin vous prescrive un test, puis faire la queue (ou prendre rendez-vous) pour le test. Désormais, les patients peuvent eux-mêmes effectuer des tests de dépistage d’agents pathogènes à domicile, ce qui leur permet de déterminer rapidement et facilement s’ils sont infectés par le virus, réduisant ainsi le nombre de visites médicales et le temps d’attente. Cependant, il existe un certain écart dans la précision des résultats des tests d’antigènes et d’acides nucléiques, et il est nécessaire de surveiller de près l’évolution de la maladie et de procéder à une analyse combinée.

02 Si le résultat du test est positif, est-il nécessaire de consulter un médecin ou de suivre un traitement ?

Lorsqu’un résultat de test est positif, cela signifie généralement que l’ARN ou l’ADN d’un pathogène spécifique est présent dans l’échantillon. Cependant, tous les résultats positifs ne signifient pas directement que la personne est atteinte de la maladie en question. Dans certains cas, notamment chez les personnes asymptomatiques, un résultat positif peut simplement représenter un virus résiduel plutôt qu'une infection active, ce que l'on appelle un « faux positif ». Ou, pour les « bactéries colonisées » comme Streptococcus pneumoniae qui résident dans nos voies respiratoires pendant une longue période, même si le test est positif, ce n’est pas nécessairement la cause directe de symptômes tels que la fièvre et la toux. Dans ce cas, une analyse complète basée sur les symptômes et les signes cliniques est nécessaire.

Bien entendu, la méthode de détection, la qualité de l'échantillonnage, etc. peuvent également conduire à des résultats de test « faussement positifs », généralement dans les situations suivantes :

1. Mauvaise opération : lors de la détection du virus, l'écouvillon contenant l'échantillon est placé dans le tube d'extraction contenant la solution de conservation pour le mélanger et le presser, puis versé verticalement dans le trou de détection. Si l’opération n’est pas standardisée au cours de ce processus, le résultat de l’échantillon peut être affecté par la valeur du pH et provoquer des erreurs.

2. Contamination de l’échantillon. Lors du premier test de dépistage de virus ou d'antigène, si l'échantillon entre en contact avec d'autres objets ou est exposé à l'air trop longtemps après le prélèvement, cela peut entraîner une contamination de l'échantillon, ce qui peut entraîner des résultats erronés.

3. Actuellement, la détection d’antigènes viraux est utilisée comme méthode complémentaire à la détection d’acides nucléiques viraux. Il permet un certain degré de tolérance en matière de sensibilité, et des faux positifs peuvent apparaître dans les résultats du test.

De même, cela conduira naturellement à des « faux négatifs ». Par exemple, dans le cas du virus de la grippe, la quantité de virus de la grippe dans le nasopharynx est la plus élevée dans les 24 à 96 heures suivant l’apparition des symptômes. La possibilité d’obtenir un résultat positif si l’échantillon est prélevé pour être testé pendant cette période est la plus élevée. Si la méthode d’échantillonnage est incorrecte ou si seul l’écouvillon oropharyngé est prélevé, il est également probable que cela entraîne un résultat faussement négatif.

Par conséquent, un résultat positif ou négatif ne signifie pas toujours qu’une attention médicale urgente ou une négligence est nécessaire. Il est conseillé aux patients de contacter le personnel médical. Le personnel médical professionnel peut effectuer des examens plus détaillés ou des réexamens en fonction des symptômes du patient, de ses antécédents médicaux et d’autres informations pertinentes pour fournir un diagnostic complet et précis au patient. N'utilisez pas d'antibiotiques lorsque vous voyez des bactéries, ni d'antiviraux lorsque vous voyez des virus, ce qui entraînerait un surtraitement ou retarderait la maladie.

03 Points clés : Si vous êtes dans les situations suivantes, vous pouvez envisager de faire un auto-examen « package » à domicile

D’un point de vue clinique, tous les agents pathogènes respiratoires ne provoquent pas de symptômes respiratoires graves (par exemple, le virus du rhume peut provoquer des symptômes légers, mais les patients peuvent se rétablir d’eux-mêmes sans traitement particulier), de sorte que tous les symptômes du rhume ou de la fièvre ne nécessitent pas de dépistage des agents pathogènes respiratoires. En règle générale, les jeunes ou les personnes ayant une forte immunité et des symptômes légers n’ont pas besoin de prendre l’initiative de se soumettre à un test de dépistage des agents pathogènes respiratoires.

Cependant, vous pouvez envisager de faire un test si :

(1) Patients présentant des symptômes graves qui craignent une infection croisée. Si le test étiologique à domicile est positif, vous devez consulter un médecin à temps. Une fois le diagnostic confirmé, suivez strictement les instructions du médecin concernant le traitement afin de garantir que la maladie soit traitée efficacement. Si le résultat du test est négatif, il est recommandé d’observer attentivement l’évolution des symptômes. Si les symptômes continuent de s’aggraver ou ne s’améliorent pas, il est toujours recommandé de se rendre dans un établissement médical pour effectuer des examens pertinents en vue d’un diagnostic et d’un traitement plus approfondis.

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(2) Les personnes âgées, les enfants et les patients souffrant de maladies sous-jacentes. Certains virus respiratoires sont souvent sujets à d’autres complications. Pour ces personnes, si elles présentent des symptômes similaires mais sont dans un meilleur état mental, il est très utile d'identifier l'agent pathogène le plus tôt possible et de mettre en œuvre un traitement précis pour le traitement des maladies respiratoires.

Avec la popularité du tourisme transsud et l'arrivée imminente des vacances d'hiver et de la fête du Printemps, nous serons confrontés à des déplacements et des rassemblements de personnes à grande échelle, ce qui pourrait accélérer la propagation des maladies respiratoires. Face à de tels virus, les gens doivent apprendre et maîtriser les connaissances scientifiques pertinentes, comprendre correctement et rationnellement les agents pathogènes respiratoires et prendre une série de mesures préventives, telles que rester au chaud, porter des masques, éviter les endroits bondés, se faire vacciner, prendre régulièrement des médicaments, effectuer un suivi régulier et développer des habitudes de vie saines, telles que maintenir un exercice physique modéré, une alimentation équilibrée, un sommeil adéquat et maintenir une bonne attitude, réduire le stress et améliorer l'immunité du corps, qui sont des mesures clés pour prévenir et résister aux maladies respiratoires.

auteur:

Yan Yusheng, médecin-chef, département de médecine respiratoire et de soins intensifs, premier hôpital de Changsha

Li Nannan est chercheur de deuxième niveau à l'Association du Hunan pour la science et la technologie et directeur de l'Association des rédacteurs scientifiques du Hunan.

Réviseur : Chen Yuefei, chercheur, membre de l'Association des écrivains scientifiques du Hunan

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