Peut-on prédire la maladie d’Alzheimer ? Nouvelles preuves et suggestions sur les causes de la maladie d'Alzheimer

Nouvelles preuves et suggestions sur les causes de la maladie d'Alzheimer

----Le déséquilibre de la microécologie humaine, de l'alimentation et du mode de vie est lié à la maladie d'Alzheimer

Auteur : Xiao Yongliang

Membre de l'équipe d'experts en sciences populaires de la Société chinoise de nutrition, expert en conférences sur la santé dans la province du Gansu, ancien professeur à temps partiel à l'École de santé publique de l'Université de Lanzhou, tuteur diplômé, etc.

La maladie d’Alzheimer est-elle un casse-tête pour les scientifiques du monde entier ? Après la Fête du Printemps 2017 de l’Année du Coq, cette question me trotte dans la tête. La raison est très simple. De plus en plus de mes anciens camarades de classe, de mes anciens compagnons d'armes et de mes concitoyens du village m'ont posé des questions sur la maladie d'Alzheimer... À cette fin, j'ai commencé à rechercher des informations et à prendre des notes, ce qui peut être considéré comme le début de la prévention de la maladie d'Alzheimer. J'aimerais partager avec vous les « nouvelles preuves et conseils sur les causes de la maladie d'Alzheimer ». ]

1. Une maladie qui provoque des maux de tête et des soupirs chez les scientifiques du monde entier : la démence sénile (maladie d'Alzheimer) .

Alors que la population mondiale vieillit, la maladie d’Alzheimer est devenue une maladie qui cause des maux de tête et des soupirs aux scientifiques du monde entier. La maladie a été découverte par le médecin allemand Alois Alzheimer en 1906 et nommée maladie d'Alzheimer (MA) en son honneur. Les manifestations cliniques de la MA comprennent une perte de mémoire, un déclin cognitif persistant et des troubles du mouvement, accompagnés d’une série de symptômes psychiatriques. Elle est extrêmement tenace et difficile à traiter. Jusqu’à présent, aucune méthode efficace pour guérir la maladie n’a été trouvée. Les taux d’invalidité et de mortalité sont extrêmement élevés et le nombre de patients augmente d’année en année. Elle est devenue la quatrième cause de mortalité après les maladies cardiovasculaires, les tumeurs et les accidents vasculaires cérébraux. Les recherches et les connaissances médicales actuelles ne permettent pas de prévenir ou de guérir cette maladie, ni même de ralentir sa détérioration, qui représente un lourd fardeau pour la société et les familles. C’est devenu un problème social grave et une maladie qui menace la qualité de vie et la santé des personnes âgées.

La MA est une maladie dégénérative persistante du système nerveux central qui se caractérise par une déficience intellectuelle. L’incidence de la maladie d’Alzheimer chez les personnes de plus de 65 ans augmente régulièrement à un rythme de 0,5 % par an, et chez les personnes de plus de 85 ans, à un rythme de 8 % par an. Les données montrent que le taux de prévalence est d’environ 5 % pour les personnes de plus de 65 ans et de 20 % pour les personnes de plus de 85 ans. Le taux de prévalence chez les femmes est environ trois fois supérieur à celui des hommes. On estime généralement que le taux de prévalence double tous les 5 ans. Cela commence par une perte de mémoire à court terme dans les premiers stades et évolue progressivement vers une perte de la fonction des cellules nerveuses du cerveau, des dommages à la mémoire, au jugement, au sens de l'orientation, à l'attention et aux capacités linguistiques. Les patients deviennent incapables de prendre soin d’eux-mêmes et présentent des changements de comportement et de personnalité qui affectent gravement leurs fonctions sociales, professionnelles et de vie. Étant donné que la grande majorité des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ne sont pas diagnostiqués et ne peuvent pas recevoir de soins ou de traitements spécialisés efficaces à long terme, la plupart des patients décèdent dans les 5 à 10 ans. Selon le rapport annuel 2016 d’Alzheimer’s Disease International (AD International), la MA est une maladie neurodégénérative courante chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Actuellement, plus de 47 millions de personnes souffrent de la maladie d’Alzheimer, et ce nombre devrait atteindre 131 millions d’ici 2050. Cela a également eu un impact économique énorme. La maladie d’Alzheimer est source de souffrance pour les patients et représente également un lourd fardeau psychologique et économique pour les familles et la société. Cela signifie sans aucun doute que plus d’un billion de dollars doivent être investis dans les coûts de traitement et de soins.

La plupart des gens croient à tort que l’incidence de la maladie d’Alzheimer dans mon pays est inférieure à celle des pays occidentaux. La raison principale est que les gens ont toujours cru que la perte de mémoire faisait partie du vieillissement humain, et non d’une maladie, et ils se rendent rarement à l’hôpital pour se faire soigner. Une enquête à grande échelle sur la maladie d’Alzheimer dans mon pays a montré que son taux d’incidence est similaire à celui des pays développés d’Europe et des États-Unis, et que le taux d’incidence de la maladie d’Alzheimer est significativement plus élevé que celui de la démence vasculaire (MV).

La cause de la MA est très complexe. On estime actuellement qu’il existe plus d’une centaine de facteurs pouvant causer la MA, notamment des facteurs génétiques, des influences environnementales acquises et des inductions, et la pathogénèse n’est pas encore très claire. Selon les différentes causes, la maladie d’Alzheimer peut être grossièrement divisée en cinq catégories. 1 Démence dégénérative, telle que la maladie d’Alzheimer, la démence à corps de Lewy, la démence de Parkinson, la démence frontotemporale, etc. 2 Démence vasculaire (DV) ; ③ Démence liée à un trouble métabolique ; ④ Démence liée à une infection, comme la neurosyphilis, le SIDA, la maladie à prions, etc. 5 Démence induite par une substance, etc. Environ 80 % des patients atteints de démence sénile appartiennent à la MA et à la MTV.

À mesure que la recherche s'approfondit, on découvre que ces cinq types de causes de la MA pointent tous vers le résultat de changements pathologiques dans le tissu nerveux cérébral, à savoir des plaques séniles extracellulaires formées par le dépôt de protéine β-amyloïde et des enchevêtrements neurofibrillaires dans les cellules nerveuses formés par l'hyperphosphorylation de protéines TDP-43 et Tau anormales. Il est confirmé que ces trois protéines et la perte neuronale accompagnée de modifications de la prolifération gliale jouent un rôle important dans la MA et constituent les principales caractéristiques diagnostiques pathologiques de la MA. Mais où se trouve la source des changements pathologiques dans le TDP-43, des plaques amyloïdes et du mauvais repliement de la protéine Tau ?

2. Nouvelles preuves sur la cause de la maladie d'Alzheimer

Astuce : les symptômes de la maladie d’Alzheimer peuvent être transmis à des organismes jeunes et sains par le biais du microbiote intestinal, ce qui signifie que la flore intestinale des patients atteints de la maladie d’Alzheimer peut être transmise à des personnes en bonne santé ; Le déséquilibre microécologique humain peut être utilisé comme un indicateur important pour le diagnostic et le traitement de la MA.

De nouvelles preuves ont été trouvées dans le domaine de la recherche et du traitement de la maladie d'Alzheimer, suggérant que le déséquilibre microécologique humain peut servir d'indicateur important pour le diagnostic et le traitement de la maladie d'Alzheimer (Journal of Alzheimer's Disease, 08/03/2016). Récemment (18 octobre 2023), un article publié dans Brain intitulé Microbiota from Alzheimer's patients induce deficits in cognition and hippocampal neurogenesis a confirmé pour la première fois le rôle causal du microbiote intestinal dans la maladie d'Alzheimer, et que les symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent être transférés à de jeunes organismes sains par le biais du microbiote intestinal. Le déséquilibre microécologique est associé à un déséquilibre nutritionnel direct. Le déséquilibre microécologique conduisant à une infection par des micro-organismes pathogènes est un facteur de chaîne important qui a été négligé et qui a ouvert une nouvelle voie pour le traitement de la MA.

Une alimentation et une nutrition déséquilibrées conduisant à un déséquilibre microécologique peuvent être l’un des facteurs pathogènes de la MA. Le génome et les réactions biochimiques associées de la flore intestinale affectent la santé de l’hôte, notamment le métabolisme, l’immunité, le développement et le comportement, et un déséquilibre de la flore entraînera des maladies associées ; l'interaction entre l'hôte et la flore s'effectue par l'intermédiaire des métabolites sécrétés par la flore, qui ont un impact significatif sur la physiologie de l'hôte ; le système immunitaire surveille en permanence l’état métabolique et l’état de colonisation de la flore dans le microenvironnement intestinal ; les métabolites de la flore ont un effet régulateur important sur le système immunitaire de l'hôte. Sur la base de divers résultats de recherche, les chercheurs ont résumé les preuves pertinentes selon lesquelles un déséquilibre nutritionnel alimentaire conduit à un déséquilibre microécologique et à la MA comme suit.

2.1 Preuves de la relation entre l'alimentation, le mode de vie et la MA

2.1.1 La flore intestinale affecte la croissance de la microglie

Conseil : L’importance d’une alimentation équilibrée pour la santé du cerveau.

De nombreuses études ont montré que la microglie cérébrale joue un rôle important dans des maladies telles que la maladie de Parkinson et la MA. Selon un rapport publié dans Nature Neuroscience en janvier 2017, les microglies ont la fonction spéciale de réparer les tissus cérébraux endommagés et sont connues comme les « médecins du cerveau ». Des chercheurs de l'Université de Fribourg en Allemagne ont découvert pour la première fois que les bactéries intestinales de souris expérimentales peuvent contrôler le processus de maturation et la fonction de la microglie dans le cerveau.

2.1.2 La constipation peut provoquer la MA.

Conseil : l’accumulation à long terme de ces toxines dans le corps constitue un danger caché de la MA.

Les personnes âgées souffrant de constipation chronique à long terme présentent un risque élevé de développer la MA. L’enquête montre que la probabilité de constipation augmente et que le score au test d’intelligence diminue. La probabilité de constipation chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer est 1,5 fois plus élevée que chez les personnes âgées ordinaires. Dans mon pays, environ 6 habitants sur 100 souffrent de constipation fréquente, et cette proportion atteint 10 % chez les personnes de plus de 60 ans.

De nombreuses toxines formées après que les bactéries présentes dans les intestins ont décomposé les protéines pénètrent dans la circulation sanguine. Lorsque les toxines accumulées dans le corps dépassent la capacité de détoxification du foie, elles pénètrent dans notre cerveau et endommagent le système nerveux central, entraînant éventuellement un déclin de l'intelligence des personnes âgées et provoquant même la maladie d'Alzheimer.

Surtout chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, la constipation chronique à long terme ne doit pas être prise à la légère. Tout le monde a cette expérience : plus on mange de viande, plus ses excréments sentent mauvais. La raison est une consommation excessive de protéines. La protéine que le corps humain ne peut pas digérer sera décomposée par E. coli dans les intestins et produira du 3-méthylindole (scatole), ainsi que de l'indole, du sulfure d'hydrogène, des amines, etc. Ces substances sont la cause des selles malodorantes. Ces substances sont collectivement appelées toxines fécales.

2.1.3 Les maladies chroniques et les modes de vie malsains peuvent provoquer la MA.

Conseil : le diabète, l’hypercholestérolémie et le tabagisme peuvent augmenter l’incidence de la MA ; Le régime méditerranéen, l’apport en acide folique, la réduction de la consommation d’alcool et le maintien de la santé du cerveau et du corps peuvent contribuer à réduire le risque de MA.

Une étude menée par les National Institutes of Health a montré que le diabète, l’hypercholestérolémie et le tabagisme peuvent augmenter l’incidence de la maladie d’Alzheimer ; Un régime méditerranéen, un apport en acide folique, une consommation réduite d’alcool et le maintien de la santé du cerveau et du corps semblent contribuer à réduire le risque de MA. Mais les preuves sont insuffisantes pour donner une réponse définitive.

2.1.4 L’exercice peut réduire de 50 % le risque de troubles cognitifs légers (TCL) et de MA

Conseil : les personnes qui font régulièrement de l’exercice ont moins de dépôts d’Aβ dans leur cerveau.

Un récent ECR (essai contrôlé randomisé) (Scolosser 2015) sur l’intervention de l’exercice physique sur les patients atteints de MCI a révélé que non seulement les scores cognitifs étaient améliorés, mais également des indicateurs tels que l’IRM (imagerie structurelle), l’IRMf (imagerie fonctionnelle) et les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien étaient également améliorés. Il peut également augmenter l’expression de traduction des gènes protecteurs dans le corps et corriger les dommages cognitifs causés par des facteurs de risque tels que le diabète, les troubles du sommeil et la dépression.

Une autre étude épidémiologique a montré que la persistance d’exercices aérobiques pendant plus de 6 mois peut augmenter considérablement le volume de l’hippocampe dans le cerveau et améliorer la fonction de mémoire. Les biomarqueurs du LCR liés à la MA étaient associés à un mode de vie sédentaire et l'imagerie PET C-PIB a montré un dépôt d'Aβ moindre. Un grand nombre d’expériences sur les animaux ont montré que l’exercice physique protège le cerveau et la cognition par le biais de multiples mécanismes, notamment : l’augmentation de l’activité neuronale, la promotion de la libération de facteurs nutritionnels cérébraux (tels que le BDNF), la réparation des vaisseaux sanguins cérébraux endommagés, la réduction du stress/des réponses inflammatoires et la réduction du dépôt d’Aβ.

2.2 Preuves de déséquilibre microécologique humain et de démence sénile

Astuce : Avec l'approfondissement de la recherche, nous avons réalisé l'existence et l'importance fonctionnelle de « l'organe bactérien » humain - le système microécologique humain. L’étude du système microécologique a ouvert de nouvelles voies pour la santé humaine, la longévité, la prévention et le traitement des maladies.

En 1991, des scientifiques ont découvert pour la première fois le virus de l’herpès simplex 1 (HSV1) dans le cerveau de personnes décédées de la maladie d’Alzheimer, ouvrant la voie à la recherche sur la relation entre le microbiome humain et la maladie d’Alzheimer.
L’infection par des micro-organismes pathogènes causée par un déséquilibre microécologique peut être l’un des facteurs pathogènes de la MA. À l’heure actuelle, il existe plus de 100 rapports de littérature analysant la corrélation entre l’infection par le HSV1 et la MA. Il a également été constaté que la teneur en antigènes bactériens Gram-négatifs dans les échantillons cérébraux des patients atteints de MA est plus élevée, notamment Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella et Shigella. Des études animales ont montré que le LPS bactérien associé à l’ischémie/hypoxie augmente la bêta-amyloïde et génère des agrégats qui ressemblent à des plaques amyloïdes. Sur la base de divers résultats de recherche actuels, les preuves pertinentes entre le déséquilibre microécologique et la MA sont résumées comme suit.

2.2.1 Preuves de la relation entre le déséquilibre microécologique et la MA

2.2.1.1 Certains agents pathogènes, tels que le HSV1, sont présents dans le cerveau des patients atteints de MA. Lorsqu'elles étaient infectées par le virus HSV1 ou une bactérie, les souris ou les cellules présentaient des caractéristiques pathologiques typiques de dépôt de protéines β-amyloïdes et de repliement de la protéine Tau. La protéine précurseur β-amyloïde (AβPP) interagit directement avec le HSV1. Les médicaments antiviraux peuvent empêcher le HSV1 de provoquer la formation de protéines Aβ et Tau anormales dans des expériences in vitro. Selon les résultats des tests sériques, l’infection par le HSV est associée à l’exacerbation du virus AD.

2.2.1.2 L’un des premiers symptômes de la MA est une déficience olfactive. Le nerf olfactif est situé à l’extérieur du cortex entorhinal et constitue la zone initiale où se produit la perte de neurones dans le cerveau atteint de la MA. L’étude suppose que cette zone pourrait être le lieu initial où le HSV1 et d’autres virus pénètrent dans le cerveau et commencent à infecter, entraînant des problèmes d’odorat.

2.2.1.3 La réponse inflammatoire est toujours présente dans les caractéristiques des cas de maladie d’Alzheimer. On a découvert que les cerveaux humains infectés par des virus tels que le SIDA et l’herpès présentaient des caractéristiques pathologiques similaires à celles de la maladie d’Alzheimer. Des études ont confirmé que dans les cas cliniques de syphilis, les caractéristiques pathologiques sont associées à Helicobacter pylori et à la syphilis.

2.2.1.4 AD Comparés au groupe témoin, les niveaux de lipopolysaccharide (LPS) et de protéine antigénique flagellaire Escherichia coli K99 dans le cerveau AD étaient plus élevés. Des études animales ont montré que le LPS bactérien associé à l’ischémie/hypoxie augmente la bêta-amyloïde et génère des agrégats qui ressemblent à des plaques amyloïdes.

2.2.1.5 Des virus et d’autres micro-organismes se cachent dans le cerveau de la plupart des personnes âgées. Bien que la plupart d’entre eux restent dormants, ils peuvent « se réveiller » lorsque des conditions telles que le stress et l’immunosuppression augmentent.

2.2.1.6 L’encéphalite herpétique simplex (HSE) provoque des lésions dans les zones du cerveau qui contrôlent des fonctions telles que la mémoire, la cognition et les émotions. Cela ressemble aux symptômes de la maladie d’Alzheimer.

2.2.1.7 Il a été confirmé que le gène APOE impliqué dans la fonction immunitaire est lié à la MA. Des études d’association à l’échelle du génome ont montré que d’autres composants du système immunitaire, y compris les gènes des récepteurs viraux, ont le potentiel de se développer davantage en facteurs pathogènes de la MA.

2.2.1.8 Des cas de transmission de la maladie d’Alzheimer ont été découverts chez des animaux modèles tels que les primates et les souris.

Bien qu’il existe de nombreuses études, elles ne suffisent toujours pas à prouver que le déséquilibre microécologique est la cause de la MA, et l’affirmation selon laquelle la MA peut être transmise par des micro-organismes est également difficile à convaincre. L'auteur estime que la série de problèmes d'infection causés par le déséquilibre microécologique a conduit les gens à avoir une demande accrue de compréhension théorique de la relation entre la microécologie et l'infection. Une fois que les micro-organismes pénètrent dans le cerveau par le sang, ils restent à un stade latent. Une fois activés par des environnements internes et externes tels que l’immunité et le stress, ils endommageront directement les cellules cérébrales ou déclencheront des réactions inflammatoires secondaires, entraînant une dégénérescence neuronale et la mort. Les infections causées par un déséquilibre microécologique sont très courantes dans la pratique clinique. Les infections, les maladies chroniques, l’utilisation d’antibiotiques, la chimiothérapie, la transplantation d’organes, la thérapie interventionnelle et d’autres méthodes médicales avancées peuvent entraîner un déséquilibre de la microécologie intestinale. Par exemple, alors que les antibiotiques tuent les bactéries pathogènes, ils tuent également les bactéries bénéfiques, ce qui peut induire une translocation bactérienne intestinale. Dans les cas graves, une infection entérique peut survenir, entraînant un déséquilibre de la microécologie intestinale. On espère que davantage de recherches seront menées sur la corrélation entre l’infection microbienne et la MA.

3. Prévention, intervention et traitement de la démence sénile

3.1 Prévention et traitement de la maladie d'Alzheimer La mauvaise nouvelle

Conseil : La recherche de médicaments anti-MA ayant des effets thérapeutiques est devenue un sujet brûlant dans le développement actuel de médicaments.

Ces dernières années, la recherche fondamentale en neurophysiologie, biochimie et pharmacologie a continué de s’approfondir, et la recherche et le développement de médicaments contre la MA ont progressé progressivement, mais la plupart d’entre eux sont encore concentrés sur la recherche préclinique. L'échec de plusieurs nouveaux médicaments cliniques de phase III très attendus, tels que la Latrepirdine de Pfizer et le Semagacestat d'Eli Lilly, a forcé les chercheurs à réexaminer leurs stratégies de développement de médicaments contre la MA. La compréhension de la pathogénèse de la MA et des défauts de diagnostic affectera la sélection des cibles médicamenteuses et la conception des programmes cliniques.

Actuellement, les traitements de première intention de la MA, tels que les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (AChE), ne peuvent atténuer les troubles cognitifs que chez les patients à un stade précoce et apporter une amélioration modérée des symptômes, mais ne peuvent pas empêcher la progression de la maladie. Les chercheurs estiment que même si d’innombrables études ont examiné les facteurs de risque et les traitements possibles de la maladie d’Alzheimer, il existe des lacunes importantes dans les connaissances en matière de recherche (Martha Daviglus, Archives of Neurology).

3.2 Bonnes nouvelles concernant la prévention et le traitement de la maladie d’Alzheimer

3.2.1 L'utilisation à long terme du médicament contre le diabète pioglitazone réduit l'incidence de la MA

Astuce : la MA peut être liée à une neuroinflammation.

Une étude à grande échelle de six ans menée en Allemagne et portant sur plus de 145 712 sujets âgés de 60 ans et plus sans MA ni autres MA a montré qu'un risque réduit de MA était étroitement associé à la prise de pioglitazone, un médicament qui inhibe la neuroinflammation.

3.2.2 L'exercice physique régulier aide à réduire la MA

Conseil : l’exercice régulier peut aider à réduire le risque de MA.

Une étude menée auprès de 280 adultes aux États-Unis (âge moyen de 81 ans) a révélé que ceux qui pratiquaient une activité physique modérée à un âge moyen présentaient un risque significativement réduit de développer une déficience cognitive légère. Une deuxième étude menée auprès de 1 830 adultes cognitivement normaux, examinant la fréquence et l’intensité de l’exercice, a révélé que ceux qui pratiquaient un exercice physique léger au milieu ou à la fin de leur vie présentaient un risque réduit de déficience cognitive légère, tout comme ceux qui pratiquaient un exercice vigoureux au milieu de leur vie et ceux qui pratiquaient un exercice physique modéré à la fin de leur vie. Une étude multicentrique randomisée contrôlée (ECR) menée par Jerry D Edwards de l'Université de Floride du Sud, qui comprenait 2 832 résidents non atteints de démence de la communauté avec un âge moyen de 73,6 ans, a montré que le risque de démence chez les personnes âgées qui recevaient plus de 10 séances d'entraînement systématique était même réduit de 48 %.

3.2.3 Une intervention sur le mode de vie peut améliorer la mémoire et la réflexion chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées

Conseil : une intervention sur le mode de vie peut contribuer à améliorer la santé du cerveau.

Un essai clinique contrôlé randomisé de deux ans mené en Finlande a montré qu’un programme structuré de changements multiples dans les facteurs de style de vie peut améliorer la mémoire et la réflexion chez les personnes âgées à risque de troubles cognitifs et de MA. 1 260 personnes âgées de 60 à 77 ans ont été réparties en deux groupes. Un groupe a reçu une intervention comprenant des conseils nutritionnels, de l’exercice physique, de l’apprentissage cognitif, des activités sociales et la gestion des facteurs de risque pour la santé cardiaque, tandis que le groupe témoin n’a reçu que des conseils de santé conventionnels. Après deux ans, le groupe d’intervention a obtenu des résultats significativement meilleurs que le groupe témoin dans tous les aspects de la mémoire et de la pensée.

Une étude indépendante menée aux États-Unis auprès de 329 personnes d’âge moyen cognitivement normales ayant une prédisposition génétique ou des antécédents familiaux de MA a révélé que la participation à des activités mentalement stimulantes à l’âge mûr peut les aider à se protéger contre le développement de la MA à un âge avancé. L'étude a révélé que les participants qui ont déclaré pratiquer des activités régulières telles que la lecture, la visite de musées et surtout les jeux de puzzle et de cartes avaient tendance à obtenir des scores plus élevés aux tests de mémoire et de réflexion tels que la planification, le jugement et la résolution de problèmes. Ils présentaient également des volumes plus importants dans plusieurs régions du cerveau associées à la MA.

3.2.4 L'hypertension retardée peut protéger les personnes contre la maladie d'Alzheimer

Conseil : un bon contrôle de la pression artérielle est bénéfique pour la MA.

Bien que l’hypertension artérielle à l’âge moyen puisse augmenter le risque de développer la maladie d’Alzheimer, de nouvelles données suggèrent que le lien entre l’hypertension artérielle et le risque de démence peut changer au fil du temps et peut même aider à protéger contre la démence chez les personnes âgées de 90 ans et plus. Une étude menée aux États-Unis a montré qu’une enquête de suivi de dix ans menée auprès de 625 personnes âgées qui ne souffraient pas de la maladie d’Alzheimer a révélé que les patients hypertendus âgés de 80 à 89 ans présentaient un risque significativement plus faible de développer la maladie d’Alzheimer par rapport aux participants sans antécédents d’hypertension. Les patients hypertendus âgés de 90 ans et plus présentent un risque plus faible de MA.

3.2.5 Probiotiques et fonction cognitive chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer

Conseil : les probiotiques peuvent améliorer considérablement la fonction cognitive du cerveau humain, apportant de l’espoir pour la prévention et le traitement de la MA.

Pour la première fois, il a été découvert que les probiotiques peuvent améliorer la fonction cognitive du cerveau humain. Des chercheurs de l’Université islamique Assad et d’autres institutions ont publié leurs premières conclusions dans la revue internationale Frontiers in Aging Neuroscience. Cette étude clinique a duré 12 semaines et a recruté 52 hommes et femmes âgés de 60 à 95 ans atteints de la maladie d'Alzheimer. Une étude clinique randomisée en double aveugle a été menée et les sujets ont été divisés en un groupe expérimental et un groupe témoin. Le groupe expérimental a consommé quotidiennement 200 ml de lait riche en quatre probiotiques (Lactobacillus acidophilus, bactéries lactiques, levure et Bifidobacterium, chaque probiotique contenant environ 400 milliards), tandis que le groupe témoin a consommé du lait sans probiotiques. Les résultats ont montré que les scores du questionnaire MMSE du groupe expérimental ont augmenté de manière significative, passant de 8,7 points à 10,6 points, tandis que les scores des individus du groupe témoin ont diminué de 8,5 points à 8,0 points. Bien que certains individus du groupe traité par probiotiques n’aient pas vu leurs scores augmenter de manière significative et que tous les patients aient conservé des troubles cognitifs, les résultats sont significatifs. Le professeur chercheur Mahmoud Salami a déclaré que des études antérieures ont montré que la thérapie probiotique peut améliorer l'apprentissage spatial et la mémoire altérés dans le cerveau des rats diabétiques. Cette étude est la première à démontrer chez des patients humains souffrant de troubles cognitifs que les additifs probiotiques peuvent améliorer la fonction cognitive individuelle. Les thérapies à base de probiotiques pourraient permettre de réduire les niveaux de triglycérides, de lipoprotéines de très basse densité et de protéine C-réactive dans le sang des patients atteints de la maladie d’Alzheimer.

4. Nouvelles recommandations du Rapport mondial sur la maladie d'Alzheimer 2023

Le rapport présente des études de cas clés axées sur la réduction du risque de démence et fournit des informations véritablement mondiales sur la manière dont les facteurs de risque de démence sont identifiés dans le monde.
Les principales recommandations sont les suivantes :

4.1. En l’absence de remède ou de traitements largement disponibles, la réduction des risques reste l’approche la plus réalisable et la plus proactive pour prévenir et traiter la démence.

4.2. Tout comme il existe rarement des réponses simples à un problème complexe, il n’existe pas de solution magique à la démence. Mais il existe des mesures pratiques, grandes ou petites, que les individus peuvent prendre pour réduire leurs risques, et toute mesure vaut mieux que rien.

4.3. Adoptez une alimentation aussi saine que possible : mangez une variété d’aliments et évitez les aliments ultra-transformés. Il existe de nombreuses façons de manger sainement, et un régime personnalisé combinant des aliments locaux et abordables adaptés à vos besoins est le meilleur.

4.4. Exercice - Faites de l'exercice de manière créative, comme la marche, le vélo, le Tai Chi, la danse...

4.5. Continuez à apprendre - Mettez votre cerveau au défi, qu'il s'agisse d'apprendre une nouvelle langue, de faire des mots croisés, de chanter des chansons...

4.6. Faites attention à votre état de santé cardiovasculaire et à toute autre maladie chronique.

4.7. Restez connecté – Les humains sont des animaux sociaux et la socialisation peut améliorer la santé de notre cerveau et réduire la dépression et la solitude.

4.8. Prenez soin de votre santé physique générale : vérifiez votre santé dentaire, évitez les blessures à la tête, assurez-vous de dormir suffisamment et ne fumez pas et ne buvez pas trop d'alcool.

4.9. Une mesure potentiellement révolutionnaire serait de fournir aux personnes malentendantes des appareils auditifs, qui non seulement ralentissent le déclin cognitif, mais sont également rentables et évolutifs.

5. Résumé

Il existe encore de nombreux problèmes difficiles dans le domaine de la MA : la protéine β-amyloïde doit-elle être complètement éliminée ? Quel est le « coupable » qui cause la perte de mémoire et le déclin cognitif ? Les infections telles que les virus et les bactéries provoquent-elles la MA ? ...Résoudre ces énigmes nécessitera inévitablement plus d’énergie et d’argent. Que ce soit volontairement ou non, nous devons faire face à la démence, manger une alimentation équilibrée, faire de l’exercice correctement, garder un esprit calme, maintenir un bon mode de vie et faire avancer encore et encore le seuil de prévention de la MA, car le nombre de patients augmente.

Références :

1. Le microbiote des patients atteints de la maladie d'Alzheimer induit des déficits cognitifs et neurogéniques hippocampiques, Brain, 2023;,awad303, https://doi.org/10.1093/brain/awad303

2. Jerri D Edwards, Université de Floride du Sud, Tampa, FL, États-Unis. L’étude ACTIVE : ce que nous avons appris et quelle est la prochaine étape ? 2016 AAIC, Toronto, 21-28 juillet.

3. Laura D Baker, PhD, Wake Forest University Health Sciences, Winston Salem, Caroline du Nord, États-Unis. Exercice et déclin de la mémoire. 2016 AAIC, Toronto, 21-28 juillet.

4. Points saillants de la conférence internationale 2014 de l'Association Alzheimer http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-65215_100.html

5. Conférence internationale sur la maladie d'Alzheimer : sujets d'actualité en matière de recherche http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-50550_100.html

6. Sun Yaolei, Yao Yang, Yao Ying, Yao Dou Caiyan. Progrès de la recherche dans le traitement de la maladie d'Alzheimer. Informations médicales. 2010 (7) : 1969-1970

7. Étude 90+ : L’hypertension artérielle d’apparition récente après 80 ans peut-elle réduire le risque de démence ? http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-64782_100.html

8. Conférence internationale 2014 de l'Association Alzheimer http://meeting.medlive.cn/detail/index-7431.html

9. Shi Tala, Gao Weina, Guo Changjiang. Interaction entre les composants alimentaires et la flore intestinale. Journal de la nutrition, 2016, 38(6) : 530-536.

10. Les changements les plus importants dans le vieillissement du cerveau pourraient se produire dans les cellules gliales, et non dans les neurones. Diagnostic moléculaire international. 03/02/2017.

11. Les bactéries intestinales peuvent influencer le risque de maladie de Parkinson et le phénotype. Medscape. 6 avril 2015.

12. De nouvelles preuves suggèrent que la maladie de Parkinson pourrait commencer dans l’intestin et non dans le cerveau. dio : http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2016.11.018

13. Effet de la supplémentation en probiotiques sur la fonction cognitive et l'état métabolique dans la maladie d'Alzheimer : un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé. doi:10.3389/fnagi.2016.00256

14. Rapport mondial sur la maladie d'Alzheimer 2023 https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1701339824&ver=4928&signature=1CKKWkynxMBHtSwJ2A11M16mzBiutQ54trGXzOFGhrnqdtjbUmR0Ewl4dPbhcr5nbfD6N1psYzDMICZVJI782U8mUHP2pIE9NidiQKHjn99zRt6Xs6Dp9noMI5vLbRBD&new=1