Je ne sais pas si vous avez remarqué que lorsque le temps se rafraîchit, il y a toujours de nombreux articles sur la colonne lombaire. Certains d'entre eux fourniront également des données détaillées, telles que la force appliquée à la colonne lombaire en position debout et la force appliquée à la colonne lombaire en position assise... Source de la rumeur en ligne : Weibo C'est vraiment étrange. Les gens ont des tailles, des poids et des types de corps différents, alors comment la force sur la colonne lombaire peut-elle être la même ? De plus, quel est le rapport entre la colonne lombaire et les saisons ? Pour répondre à ces questions, nous devons d’abord comprendre la colonne lombaire. De quoi parle-t-on exactement lorsque l’on parle de la colonne lombaire ? Lorsqu’il s’agit de maux de dos, de nombreuses personnes touchent inconsciemment le bas du dos. En fait, ce que vous pouvez sentir dans le bas du dos est une partie de la colonne lombaire appelée apophyse épineuse ; et les « douleurs lombaires » dont les gens parlent sont généralement liées à une hernie discale lombaire. Le disque intervertébral est un peu comme la tige de pression d’air sur la chaise de bureau. Les extrémités supérieure et inférieure sont reliées au cartilage du corps vertébral ; entourés de cercles de tissu fibreux, ils jouent un rôle de restriction et de protection ; au milieu se trouve le noyau pulpeux gélatineux, qui est responsable de la charge et de la dispersion de la pression. Diagramme du disque intervertébral source : commons.wikimedia.org Cependant, le disque intervertébral est beaucoup plus puissant que la tige pneumatique. D’une manière générale, la limite de charge d’une chaise de bureau est d’environ 150 kg ; la limite du noyau pulpeux est d'environ 300 kg. D’autre part, le noyau pulpeux a la capacité de s’adapter de manière dynamique. Lorsque la colonne vertébrale est sous pression, l’eau est évacuée et la pression est dispersée vers les vertèbres inférieures et les ligaments et muscles environnants ; une fois la pression disparue, le noyau pulpeux absorbe l'eau de tout autour pour maintenir la forme normale de la colonne vertébrale. C’est grâce à cette adaptation que nous sommes capables de réaliser une grande variété d’activités. Pourquoi une hernie discale ? Les chaises de bureau présentent souvent diverses déficiences dues à leur conception et à leurs matériaux ; si vous n'en prenez pas bien soin lorsque vous les utilisez, ils se détérioreront plus rapidement. Il en va de même pour les disques intervertébraux, il y a des imperfections et des zones qui nécessitent une attention particulière. Premièrement, le noyau pulpeux de la vertèbre lombaire n’est pas situé au milieu du disque intervertébral, mais légèrement en arrière. L'anneau fibreux et les ligaments environnants sont également forts à l'avant et faibles à l'arrière. Par exemple, si le trou d'une pompe à air est percé un peu vers l'arrière, lorsque la chaise s'incline vers l'avant, sa paroi arrière peut se fissurer. Deuxièmement, la capacité de support de pression du noyau pulpeux est étroitement liée à sa teneur en eau, et la teneur en eau est liée à l’âge. La teneur en eau du noyau pulpeux des nourrissons est d’environ 90 %. À 30 ans, ce taux n’est plus que de 70 % et reste ensuite stable jusqu’à un âge avancé. L’âge de 30 ans est souvent la période où une personne a le plus besoin d’effectuer un travail physique, et le disque intervertébral lombaire s’affaiblit à ce moment-là. C’est pourquoi la hernie discale lombaire survient souvent chez les hommes jeunes et d’âge moyen. Troisièmement, pour les femmes, pendant la grossesse, une série de changements se produiront dans tout le corps pour accepter l’arrivée d’une nouvelle vie. Par exemple, le système ligamentaire se relâche, mais la tension sur la taille augmente, ce qui augmente le risque de problèmes de disques intervertébraux. Quatrièmement, il s’agit de la tension exercée sur la taille lors des activités quotidiennes. Source des forces vertébrales dans différentes postures : Référence 8 Bien sûr, ce résultat n’est pas totalement sans controverse. Certaines études réalisées ces dernières années ont montré que la pression sur les disques intervertébraux est moindre en position assise et détendue qu’en position debout. Cependant, une chose est généralement reconnue : la flexion vers l’avant en position assise, c’est-à-dire la posture de travail à un bureau, est plus sujette aux lésions des disques intervertébraux. Est-ce vraiment le disque intervertébral qui est responsable des douleurs lombaires ? À ce stade, certains lecteurs se demanderont certainement : une douleur dans le bas du dos signifie-t-elle une hernie discale ? Pas nécessairement. En fait, on peut dire que le mal de dos est le problème physique le plus courant. Des études étrangères ont montré que 53 % des travailleurs manuels légers et 64 % des travailleurs manuels lourds ont souffert de douleurs lombaires. Le plan d’action « Healthy China Action (2019-2030) » souligne qu’en 2017, la population active de mon pays était de 776 millions de personnes. On estime qu’au moins 400 millions de personnes ont souffert de lombalgie. Ces douleurs peuvent être liées au disque intervertébral ou causées par des lésions d’autres tissus. Par conséquent, si vous ressentez des douleurs dans le dos, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un contrôle dès que possible. L’état physique antérieur, l’examen physique, ainsi que la radiographie, la tomodensitométrie et l’IRM ont tous une certaine valeur diagnostique. Causes des maux de dos Source : Réalisé par l'auteur Une fois la hernie discale lombaire diagnostiquée, vous devez être prudent. Si la pompe à air de la chaise est cassée, vous pouvez simplement la remplacer par une nouvelle ; il y a des trous coniques sur les côtés du disque intervertébral, et les nerfs sont cachés à l'intérieur. Si elle n’est pas traitée, le disque intervertébral comprime les nerfs, ce qui peut provoquer un engourdissement des membres inférieurs et une sciatique ; dans les cas les plus graves, cela peut entraîner une diminution de la sensibilité et une incontinence. Si j’ai mal au bas du dos, dois-je rester au lit et me reposer ? Non. Ici, nous devons revenir au noyau pulpeux. Il n'y a presque pas de vaisseaux sanguins dans le noyau pulpeux et les nutriments nécessaires au disque intervertébral sont diffusés à partir du liquide environnant. Pour être plus précis, le noyau pulpeux est comme une petite pompe à eau. Lorsque la colonne vertébrale est sous pression, elle expulse le vieux liquide ; lorsque la pression disparaît, il absorbe un liquide frais et riche en nutriments. Par conséquent, le repos au lit à long terme n’est pas réellement propice à la récupération du disque intervertébral. Facteurs de risque de hernie discale Source : Auteur Selon la morphologie de la hernie discale intervertébrale, cette maladie peut être divisée en 5 catégories. Parmi eux, le type bombé est le plus courant, dans lequel l'anneau fibreux est partiellement rompu, mais la couche superficielle est toujours intacte ; le noyau pulpeux comprime les nerfs, mais dans l'ensemble ce n'est pas grave. De plus, au fil du temps, le noyau pulpeux s’atrophiera et rétrécira progressivement après avoir quitté sa position physiologique, et la pression sur les nerfs sera réduite en conséquence. Par conséquent, cette situation ne nécessite généralement pas d’intervention chirurgicale, mais uniquement un traitement conservateur ; et l’effet du traitement n’est pas mauvais, avec un taux de réussite de 80 à 90 %. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, notamment les médicaments, les injections, la traction, le massage, l’acupuncture, etc., qui ont toutes certains effets. Discutez d’un plan approprié avec votre médecin en fonction de votre situation. Il n’y a rien à craindre d’un traitement chirurgical. Il suffit de choisir un hôpital ordinaire et de comprendre à l’avance les indications et les risques chirurgicaux afin d’avoir une idée claire de ce qui se passe. De plus, certains traitements ont émergé ces dernières années. Avec le temps, la hernie discale lombaire peut ne plus être un problème. Alors, comment prévenir la hernie discale lombaire ? Ce problème peut être divisé en deux situations. Pour les personnes déjà atteintes de la maladie, l’accent est mis sur la prévention d’une rechute. De nombreux patients, en raison de l'apparition soudaine de la maladie et de douleurs insupportables, se plaignent de ne pas faire attention à l'exercice au quotidien et souhaitent faire de l'exercice immédiatement. En fait, même si l’exercice peut aider à prévenir la récidive, les experts recommandent de ne pas commencer immédiatement – d’attendre que l’état se stabilise et d’attendre deux ou trois semaines. Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez également veiller à choisir des activités plus respectueuses de la colonne vertébrale, comme la natation, la marche et le Tai Chi. Traditionnellement, on pense qu’un lit dur est le meilleur pour la colonne lombaire. Cependant, en 2003, une étude européenne a montré qu’un matelas mi-ferme est le choix privilégié. Si la douleur est intense, pensez à vous allonger sur le dos avec un coussin sous vos jambes pour répartir une partie de la pression sur le disque. En ce qui concerne les protections de taille, les coussinets de taille ergonomiques et les coussins de siège, vous pouvez choisir en fonction de votre propre situation. Comment protéger votre taille Source : Réalisé par l'auteur Pour la plupart des gens, le plus important est d’éviter de rester assis pendant de longues périodes. Toutes les deux heures, levez-vous et bougez. Ce n’est pas seulement bon pour la taille, mais aussi pour tout le corps : des recherches menées par des chercheurs chinois montrent que les personnes qui restent assises pendant 6 heures consécutives ont un risque plus élevé de maladie cardiaque et de diabète. Conclusion Cela dit, revenons à la manière de répondre à la question du début ? Question 1 : Pourquoi devrions-nous rester au chaud ? Réponse : Étant donné qu’il y a moins de muscles et de graisse derrière la colonne lombaire, celle-ci est facilement affectée par les basses températures. Un froid intense peut provoquer une raideur des articulations lombaires et un œdème des racines nerveuses. Question 2 : L’affirmation de l’image d’ouverture est-elle correcte ? Réponse : Incorrect. La quantité de force exercée sur la colonne lombaire varie d’une personne à l’autre ; pour la même personne, s'asseoir à un bureau est plus « fatigant » pour la taille que de rester debout naturellement. Références [1] Li Ming, He Da (éd.). Hernie discale lombaire 3e édition [M/OL]. Presses chinoises des sciences et technologies médicales, 2021 [2022-10-23]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/special/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000030482208&d=D2444FABB8615F93C0ADC3A3C9034C06&fenlei=1609100105. [2] Zhou Mouwang, Yue Shouwei, He Chengqi. « Traitement de rééducation de la hernie discale lombaire » Consensus d’experts chinois[J]. Journal chinois de médecine de réadaptation, 2017, 32(02) : 129-135. 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