Les médecins du Collège médical de l'Union de Pékin disent : Si vous avez une arête de poisson coincée dans la gorge, continuez-vous à manger des boulettes de riz et à boire du vinaigre ?

Les amis qui aiment manger du poisson ont dû avoir ce problème : une arête de poisson est coincée dans la gorge et ils ont beau tousser fort, ils n'arrivent pas à la recracher, alors ils commencent à boire du vinaigre, à avaler des boulettes de riz... Ils essaient toutes sortes de méthodes mais rien ne fonctionne. En fait, il est très courant que des arêtes de poisson restent coincées dans la gorge. Dans la plupart des cas, le corps humain ne sera pas en danger une fois les arêtes de poisson retirées. Cependant, l’affirmation selon laquelle « avoir une arête de poisson coincée dans la gorge peut mettre la vie en danger » n’est pas une exagération. Aujourd'hui, l'oto-rhino-laryngologiste du Peking Union Medical College Hospital vous présentera les méthodes de traitement, les malentendus courants et les points de prévention après avoir coincé une arête de poisson.

À propos de l'auteur : Zhang Liqin

Médecin résident au département d'oto-rhino-laryngologie du Peking Union Medical College Hospital, spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies ORL courantes.

Expert en audit : Feng Guodong

Médecin-chef et professeur du département d'oto-rhino-laryngologie du Peking Union Medical College Hospital, il est compétent dans le diagnostic et le traitement de maladies telles que l'otite moyenne et les tumeurs de la base latérale du crâne.

Où est-il le plus facile pour les arêtes de poisson de se coincer ?

À partir du moment où la chair du poisson avec les arêtes entre dans la bouche jusqu'au moment où elle est excrétée par le corps, les arêtes du poisson peuvent rester coincées à tout moment. Les endroits les plus courants où les arêtes de poisson peuvent se coincer sont, de haut en bas, les amygdales, la paroi postérieure du pharynx, la racine de la langue, la vallécule, le sinus piriforme et l'œsophage.

Que dois-je faire si j’ai une arête de poisson coincée dans la gorge ?

1. Auto-observation/aide d’autrui (applicable uniquement aux adultes ayant une cavité pharyngée spacieuse)

Nous devons ouvrir grand la bouche, appuyer sur la langue avec un outil contondant ou plat comme une cuillère, et continuer à faire le son « ah—— ». En même temps, observez s'il y a des arêtes de poisson dans les amygdales et la paroi postérieure du pharynx des deux côtés. Si des arêtes de poisson sont visibles, elles peuvent être retirées avec une pince à épiler propre ou d’autres outils.

Certaines personnes ont une langue plus épaisse et une cavité pharyngée étroite. Dans ce cas, l’auto-observation n’est pas recommandée. En même temps, il n’est pas recommandé aux enfants d’observer par eux-mêmes.

2. Visitez le service ORL

Si vous ou d’autres personnes ne pouvez pas observer l’arête de poisson, il est recommandé de vous rendre au service ORL de l’hôpital pour un traitement.

Vous pourriez rencontrer les symptômes suivants :

Dans le premier cas, le médecin observera d'abord avec un laryngoscope indirect, c'est-à-dire qu'il tirera votre langue vers l'extérieur de manière appropriée et utilisera un petit miroir pour regarder au fond de votre gorge. Si l’arête est visible, elle peut être retirée directement. Si vous avez des nausées évidentes et ne pouvez pas coopérer à l'examen, vous devrez peut-être effectuer un examen au laryngoscope électronique, c'est-à-dire utiliser un miroir souple fin et long pour pénétrer dans la cavité buccale ou nasale afin d'observer la partie profonde de la gorge. Cet examen ne provoque généralement pas d’inconfort évident, il n’y a donc pas lieu d’être nerveux. Si une arête de poisson est visible sous le laryngoscope électronique, elle peut être retirée en insérant une petite pince à travers le trou latéral de l'endoscope (tous les hôpitaux ne sont pas équipés d'un tel équipement, la situation réelle peut donc s'appliquer).

Dans le cas 2, aucun corps étranger n'a été trouvé avec la laryngoscopie indirecte et la laryngoscopie électronique. Selon la localisation de l’inconfort, le médecin peut recommander un scanner pour vérifier si une arête de poisson est coincée dans l’œsophage. Si le scanner montre clairement une arête de poisson coincée dans l’œsophage, une œsophagoscopie ou une ablation de corps étranger assistée par gastroscopie électronique peut être nécessaire. Si cela se produit, assurez-vous de bien prendre en compte les conseils de votre médecin et de les suivre.

Les conséquences d'une arête de poisson coincée

1. Des corps étrangers sont coincés dans la partie peu profonde de la gorge

Parfois, l'arête de poisson ne pénètre pas dans les tissus mous et peut être recrachée ou avalée par vous-même. Dans ce cas, aucun traitement n’est nécessaire. Si l’arête du poisson est clairement visible, elle peut provoquer de légères égratignures de la muqueuse et une gêne dans la gorge après son retrait. À ce stade, veuillez maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire selon les conseils du médecin, et l'inconfort disparaîtra généralement progressivement.

2. Corps étranger coincé dans l'œsophage

• Consultez rapidement un médecin. Si une arête de poisson est coincée à l’entrée de l’œsophage, le corps étranger peut être retiré par œsophagoscopie/gastroscopie électronique. Suivez les instructions du médecin pour le traitement postopératoire.

• Si une perforation de l’œsophage s’est produite ou si l’arête de poisson est située à proximité de vaisseaux sanguins importants, la situation est grave et peut nécessiter l’intervention d’experts multidisciplinaires pour élaborer conjointement un diagnostic et un plan de traitement.

3. Aucune arête de poisson n'a été trouvée au laryngoscope électronique ou au scanner.

Certains patients peuvent encore ressentir une sensation de corps étranger et peuvent être temporairement observés.

• Si la blessure touche une muqueuse, l’inconfort disparaîtra progressivement.

• Si la sensation de corps étranger s’aggrave progressivement et qu’une douleur évidente à la gorge et une obstruction de la déglutition surviennent, veuillez consulter immédiatement un médecin.

Malentendus courants

Après avoir eu une arête de poisson coincée dans la gorge, vous devez faire attention aux points suivants :

• Il est recommandé d’arrêter de manger et de ne pas forcer à avaler. N'essayez pas d'avaler l'arête de poisson avec du riz, etc. Cela ne ferait que coincer l'arête de poisson plus profondément, la rendant plus difficile à retirer.

• Boire du vinaigre est vraiment inutile, vous pouvez essayer de tousser, mais cela ne vous aidera peut-être pas.

Comment éviter les blocages de corps étrangers

• Autres objets étrangers courants : noyaux de dattes, os de poulet, os de canard, prothèses dentaires, etc.

• Concentrez-vous sur votre alimentation et ne parlez pas et ne riez pas en mangeant.

• Ne mangez pas à la hâte, surtout si vous mangez des aliments contenant des excroissances osseuses ; éviter de mélanger les aliments avec d’autres aliments ; lorsque vous mangez des dattes, il est préférable de retirer les noyaux à l'avance.

• Les prothèses dentaires des personnes âgées doivent être réparées rapidement lorsqu’elles se desserrent et doivent être retirées pendant le sommeil.

Contenu de : Zhang Liqin, médecin à l'hôpital universitaire de médecine de Pékin