Comment utiliser le fil dentaire, la brosse interdentaire et le fil dentaire à eau ?

Ceci est le 4647e article de Da Yi Xiao Hu

En tant que dentiste, chaque fois que je parle de fil dentaire lors d'une formation en hygiène bucco-dentaire, j'entends des opinions différentes :

« Je me brosse les dents deux fois par jour et je n'utilise pas de fil dentaire. Est-ce que le fil dentaire va agrandir les espaces entre mes dents ? »

« J'utilise du fil dentaire quand j'ai de la nourriture coincée entre mes dents, mais pas autrement. »

« J'ai essayé d'utiliser du fil dentaire, mais j'ai eu du mal à passer entre les dents, alors j'ai arrêté de l'utiliser. »

« Puis-je utiliser du fil dentaire à la place ? »

Voyons à quoi sert le fil dentaire, pourquoi nous l’utilisons et l’utilisation des produits associés : les brosses interdentaires et le fil dentaire à eau.

Pourquoi utiliser la soie dentaire ?

Nos dents sont disposées une à une en forme d’arcade dentaire pour remplir leurs fonctions dans la bouche. Les surfaces intérieures, extérieures et occlusales de l'arcade dentaire peuvent être nettoyées lorsque nous nous brossons les dents, mais les surfaces adjacentes de deux dents ne sont pas exposées aux côtés intérieurs et extérieurs de l'arcade dentaire et ne peuvent pas être nettoyées lorsque nous nous brossons les dents. Même s’il n’y a pas de débris alimentaires visibles coincés entre deux dents, la plaque dentaire adhérera toujours aux surfaces adjacentes des dents. La cause principale de la plupart des maladies qui mettent en danger notre santé dentaire est la plaque dentaire. Si la plaque interproximale entre deux dents n’est pas nettoyée, une accumulation à long terme entraînera des caries interproximales. La carie interproximale dans une partie détruit souvent deux dents adjacentes en même temps. Une fois la plaque interproximale minéralisée, elle forme du tartre, qui stimule l'inflammation des gencives et évolue au fil du temps vers une maladie parodontale, qui se manifeste par des rougeurs, un gonflement, des saignements, une récession gingivale et même des dents mobiles et tombantes dans les cas graves. Nos dents se rétrécissent progressivement de la couronne à la racine. Il y a un espace vers les gencives au point de contact entre les deux dents, appelé « espace gingival ». Il est rempli de gencives en bon état. Cette partie des gencives est appelée « papille gingivale ». Après le retrait de la papille gingivale, l'espace gingival est exposé, montrant un « triangle noir ». Le « triangle noir » dans la zone des dents de devant attire souvent l’attention des gens en raison de son effet sur l’apparence. En plus d'affecter l'apparence, le « triangle noir » est également sujet à l'impaction alimentaire. Afin de prévenir les caries interproximales et la formation de tartre interproximal, nous devons utiliser du fil dentaire pour nettoyer les surfaces interproximales. Des études cliniques ont montré que le brossage des dents associé à l’utilisation du fil dentaire permet de mieux contrôler la plaque dentaire et de prévenir les maladies bucco-dentaires que le brossage seul.

Figure 1. Caries sur les surfaces interproximales des dents antérieures

Figure 2 Récession gingivale et triangle noir

Comment utiliser la soie dentaire ?

Prenons l'exemple du fil dentaire enroulé : prenez un fil dentaire d'environ 30 cm de long, enroulez les deux extrémités autour des index médians des deux mains, guidez la partie médiane avec les index et les pouces des deux mains et sciez les points de contact les plus serrés des surfaces adjacentes des dents. Enroulez-le en forme de « C » autour de la surface adjacente d'une dent, passez légèrement sous la gencive et tirez-le le long de la surface de la dent en l'éloignant de la gencive pendant 6 à 8 fois. Enroulez-le ensuite en forme de « C » autour de la surface adjacente d'une autre dent, tirez-le de haut en bas 6 à 8 fois, puis sciez les points de contact pour terminer le nettoyage d'une zone de contact et de deux surfaces adjacentes. Il convient de noter que le fil dentaire doit être passé en « scie » lors du passage à travers le point de contact, sinon il sera difficile de passer latéralement, ou les gencives seront comprimées après un passage soudain à travers le point de contact, provoquant des dommages aux gencives ; de plus, le fil dentaire ne doit pas être trop profond sous les gencives et les gencives ne doivent pas ressentir de douleur pour éviter d'endommager les gencives. L'utilisation correcte du fil dentaire selon les points ci-dessus non seulement ne rendra pas les espaces entre les dents plus larges, mais nous aidera également à mieux maintenir la santé bucco-dentaire. En plus du fil dentaire en rouleau, les bâtonnets de fil dentaire sont également couramment vus sur le marché. Les bâtonnets de fil dentaire n'ont pas besoin d'être enroulés autour des doigts lors de leur utilisation, ce qui est plus pratique. Cependant, comme le fil dentaire du bâtonnet est plus court et moins élastique, il lui est difficile de traverser les surfaces adjacentes avec des points de contact serrés. Dans ce cas, il est recommandé d’utiliser du fil dentaire en rouleau.

Figure 3 Schéma d'utilisation du fil dentaire

Lorsque nous utilisons des appareils fixes traditionnels, c'est-à-dire des appareils orthodontiques avec des fils pour la correction des dents, les fils peuvent affecter l'utilisation du fil dentaire, mais pendant la correction, nous devons maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour assurer le mouvement fluide et sain des dents. Si la méthode est correcte, le fil dentaire peut également être utilisé pour nettoyer les surfaces interproximales lors du port d’un appareil dentaire fixe. À ce stade, il est recommandé d’utiliser du fil dentaire en rouleau. Passez d’abord le fil dentaire sous le fil. Vous pouvez utiliser un extracteur de fil dentaire pour faciliter l’opération. Ensuite, comme avec la méthode normale d’utilisation du fil dentaire, utilisez vos doigts pour guider le fil dentaire afin de scier les points de contact pour nettoyer les surfaces interproximales, comme illustré à la figure 4.

Figure 4 Utilisation du fil dentaire lors du port d'un appareil dentaire fixe

Quand faut-il utiliser une brosse interdentaire ?

L'utilisation des brossettes interdentaires peut se résumer aux situations suivantes : La première situation est illustrée sur la figure 2, lorsque les gencives sont manifestement rétractées, un « triangle noir » apparaît sur les surfaces adjacentes des dents, ou il y a réellement un espace entre les deux dents. Choisissez une brosse interdentaire de taille appropriée qui peut traverser l’espace entre les surfaces adjacentes de deux dents. À ce stade, la brosse interdentaire peut être utilisée à la place du fil dentaire pour nettoyer les surfaces adjacentes comme illustré à la figure 5. Il convient de noter que lorsqu'il n'y a pas d'espace entre nos dents et pas de « triangle noir » causé par la récession gingivale, l'utilisation d'une brosse interdentaire peut comprimer les papilles gingivales interproximales et provoquer une récession gingivale. Il est recommandé d’utiliser du fil dentaire pour le nettoyage interproximal. La deuxième situation est celle où l'on utilise un appareil fixe pour la correction dentaire, en nettoyant la surface de la dent sous le fil comme indiqué sur la figure 6. De plus, il y a souvent un « triangle noir » entre l'implant dentaire et les dents adjacentes, qui doit être nettoyé avec une brosse interdentaire.

Figure 5 Brosse interdentaire nettoyant l'espace interproximal

Figure 6 Utilisation de brossettes interdentaires pendant un traitement orthodontique

Le fil dentaire à eau peut-il remplacer le fil dentaire ?

Il existe une grande variété de produits de fil dentaire à eau sur le marché. De nombreuses études cliniques ont montré qu’il n’y a pas de différence significative dans l’efficacité d’élimination de la plaque dentaire du fil dentaire à eau par rapport au fil dentaire traditionnel. Les amis qui ne souhaitent pas utiliser le fil dentaire traditionnel peuvent utiliser l’hydropulseur. Comparé au fil dentaire traditionnel, l’hydropulseur est plus facile à utiliser. Dirigez simplement la sortie d'eau vers la zone de contact des dents adjacentes à proximité des gencives et rincez. Cependant, les hydropulseurs sont généralement plus gros et plus lourds que le fil dentaire traditionnel, doivent être chargés et une grande quantité d'eau s'écoule dans la bouche pendant le processus de rinçage, ce qui nécessite une adaptation.

Résumer

Brossez-vous les dents correctement au moins deux fois par jour et utilisez des outils appropriés pour nettoyer les surfaces adjacentes de chaque dent au moins une fois. Une bonne hygiène bucco-dentaire peut nous aider à éviter les maladies bucco-dentaires, à réduire les coûts des traitements bucco-dentaires et à permettre aux dents de fonctionner plus longtemps et en meilleure santé. Une cavité buccale saine, une vie heureuse !

Références :

1. Gao Xuejun, Yue Lin. Endodontie. 2e édition[M]. Presses médicales de l'Université de Pékin, 2013.

2. Meng Huanxin. Parodontologie. 3e édition[M]. Maison d'édition médicale populaire, 2008.

3.Londero AB, Reiniger APP, Tavares RCR et al. Efficacité du fil dentaire dans la gestion de la santé gingivale : un essai clinique contrôlé randomisé[J]. Investigations cliniques orales, 2022, 26(8) : 5273-5280.

4.Abdellatif H, Alnaeimi N, Alruwais H et al. Comparaison entre l'hydropulseur et le fil dentaire classique dans l'efficacité de l'élimination de la plaque dentaire chez les patients après une seule utilisation[J]. Journal dentaire saoudien, 2021, 33(5) : 256-259.

5.Behera RR, Jalaluddin M, Kalgeri SH et al. Évaluation de la capacité d’élimination de la plaque dentaire de deux dispositifs de fil dentaire différents : une étude comparative[J]. Journal mondial de dentisterie, 2023, 14(10) : 860-863.

Auteur : Feng Tingting, PhD, médecin traitant du département d'orthodontie, hôpital stomatologique affilié de l'université de Tongji, PhD en stomatologie de l'université de Pékin, jeune membre du comité d'orthodontie de l'association stomatologique de Shanghai, membre du comité d'orthodontie de l'association stomatologique chinoise

Critiqueur : Liao Chongshan