Le pityriasis versicolor ressemble-t-il à une fleur ? Qui est le plus susceptible de souffrir de cette maladie ?

Auteur : Wang Aiping, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Directeur adjoint du groupe de dermatomycologie de la Société chinoise de dermatologie et de vénéréologie

Réviseur : Chen Yong, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Le pityriasis versicolor, également connu sous le nom de pityriasis versicolor et tinea versicolor, est une maladie cutanée courante dont le principal agent pathogène est Malassezia.

Malassezia est une bactérie résidente normale à la surface de la peau humaine. Tout le monde l'a. Cependant, dans certaines conditions, Malassezia se multiplie anormalement et provoque une maladie, provoquant le pityriasis versicolor.

Des taches brunes, blanches, rouges ou même jaunes apparaissent sur la peau, et on trouve de fines squames en forme de son sur les différentes taches, c'est pourquoi on parle de pityriasis versicolor.

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Malassezia réside souvent dans les zones où se produisent les sécrétions de sébum, comme la tête, le visage, le cou, le tronc, les aisselles et l'aine, donc le pityriasis versicolor se produit souvent dans les zones où se produisent les sécrétions de sébum.

Le pityriasis versicolor survient généralement en été lorsque le climat est relativement chaud. Il n’est pas facile d’attraper le pityriasis versicolor dans les endroits très froids. D’une manière générale, le climat est un facteur très important et la maladie est plus susceptible de se produire dans les zones chaudes et humides.

La plupart des cas de pityriasis versicolor ne présentent aucun symptôme et certains peuvent ressentir de légères démangeaisons. Comme il n’y a pas d’inconfort, de nombreux patients ne se rendent pas à l’hôpital pour se faire soigner.

1. Quels facteurs peuvent déclencher le pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor survient plus souvent chez les personnes ayant une fonction immunitaire normale, avec des facteurs de susceptibilité, et certains sont familiaux.

Par exemple, si une personne a de mauvaises habitudes d’hygiène et n’aime pas prendre de bain, cela entraînera une sécrétion excessive de sébum à la surface du corps pendant les saisons chaudes, provoquant une reproduction anormale de Malassezia.

Il existe également d’autres facteurs relativement rares, comme les diabétiques ou les personnes qui transpirent facilement, qui sont plus susceptibles de contracter le pityriasis versicolor. Certaines personnes aiment porter des vêtements serrés, ce qui peut également facilement conduire à l’apparition du pityriasis versicolor.

2. Quels groupes de personnes sont les plus sensibles au pityriasis versicolor ?

Il existe deux périodes de pointe du pityriasis versicolor : l'une est la période néonatale et l'autre est la période jeune et d'âge moyen.

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Lorsqu'un nouveau-né naît, son corps transporte certaines hormones de sa mère, notamment des androgènes, qui provoquent une sécrétion accrue de sébum chez le nouveau-né. Par conséquent, le pityriasis versicolor est particulièrement susceptible de se produire sur la tête, le visage et le cou. À mesure que l’âge augmente, la situation s’améliore généralement après un an.

Après la puberté, généralement après l’âge de 12 ans, la sécrétion d’hormones sexuelles conduit au développement des glandes sébacées. L'augmentation du sébum cutané provoque le pityriasis versicolor, qui est donc plus fréquent chez les personnes jeunes et d'âge moyen.

À mesure que les gens vieillissent, les glandes sébacées dégénèrent progressivement et de moins en moins de personnes âgées souffrent de pityriasis versicolor.

3. Comment diagnostiquer le pityriasis versicolor ?

Les manifestations cliniques du pityriasis versicolor sont très typiques, notamment les taches brunes aux bords particulièrement nets et de tailles variables. Ils apparaissent sur le tronc, les aisselles ou l’aine. Il n’y a aucun symptôme et le diagnostic est très facile. Mais il est parfois facile de les confondre avec les taches café au lait et certains nævus pigmentés, il faut donc les différencier.

Si les conditions le permettent, un examen fongique peut être effectué. S'il s'agit de pityriasis versicolor, on peut souvent voir beaucoup d'hyphes de Malassezia au microscope. Les hyphes sont relativement courts, épais et en forme de S. Certains patients verront également des spores, c'est pourquoi en médecine, on décrit la possibilité de voir à la fois des « bananes » et des « raisins ». Il s’agit d’un pityriasis versicolor très typique.

Étant donné que Malassezia parasite généralement près des glandes sébacées et est lipophile, le pityriasis versicolor ne nécessite généralement pas de culture fongique et peut être diagnostiqué directement par examen microscopique.

Théoriquement, une fois que vous avez contracté le pityriasis versicolor, il est difficile de guérir seul. En général, un traitement d’intervention ou l’élimination temporaire de Malassezia est nécessaire pour atteindre l’objectif de guérison.

4. Comment traiter le pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor est généralement traité avec des médicaments topiques. Malassezia est un champignon, il faut donc utiliser des médicaments topiques antifongiques. Si le pityriasis versicolor est particulièrement tenace et répandu et que le patient souhaite se rétablir le plus rapidement possible, des médicaments antifongiques oraux peuvent être envisagés.

Pour le traitement médicamenteux topique, le pityriasis versicolor a une large gamme d'effets et convient au traitement avec des lotions. Les plus couramment utilisées sont la lotion au kétoconazole à 2 % et la lotion au disulfure de sélénium, qui peuvent être utilisées pour nettoyer la peau comme une lotion de bain. Il existe également divers sprays, solutions et crèmes antifongiques topiques qui peuvent être utilisés.

La durée générale du traitement du pityriasis versicolor est de 2 à 4 semaines. Pour la plupart des patients, le niveau de Malassezia peut être réduit en dessous du seuil d’apparition de la maladie après environ 2 semaines de traitement.

5. Comment les patients atteints de pityriasis versicolor prennent-ils soin de leur peau au quotidien ?

Les patients atteints de pityriasis versicolor doivent prendre un bain fréquemment et faire attention à leur hygiène personnelle pendant l’été chaud. Si vous transpirez facilement, vous devez faire attention au nettoyage. Il est très important de sécher les plis après le nettoyage.

En été, vous devriez porter des vêtements plus respirants, porter davantage de vêtements en coton et éviter les vêtements serrés et peu absorbants.

De plus, vous devez contrôler votre poids et essayer de ne pas utiliser de médicaments immunosuppresseurs, sinon cela aggravera la reproduction de Malassezia.

Les patients sujets au pityriasis versicolor peuvent utiliser une lotion au kétoconazole pour nettoyer leur peau de temps en temps de mars à octobre chaque année afin de tuer une partie de l'excès de Malassezia. La médication préventive peut prévenir l’apparition ou la récidive du pityriasis versicolor.