Pourquoi la base de ma paume me fait-elle si mal ?

Ceci est le 4631e article de Da Yi Xiao Hu

Ces dernières années, l’oncle Wu dirige une entreprise de livraison et de réception de courrier. Il est généralement très occupé et souffre souvent de douleurs à la base de la paume droite. La douleur s’est aggravée récemment. Sans parler du travail dans le magasin, même les tâches ménagères sont très difficiles pour lui. L'oncle Wu estimait que la pommade n'était pas très efficace. Voyant qu'il ne pouvait plus le supporter, il a dû se rendre au service mixte pour se faire soigner. Après que le médecin ait examiné l’oncle Wu, il lui a demandé de passer une radiographie. Le rapport indiquait que l'oncle Wu présentait des changements dégénératifs dans la première articulation carpométacarpienne, un espace articulaire étroit et une hyperplasie osseuse. Le médecin a dit à l'oncle Wu qu'il souffrait d'arthrite du premier poignet et de l'articulation métacarpienne, et a conseillé à l'oncle Wu de bien se reposer, de réduire les activités des mains de manière appropriée et de ne pas être trop fatigué par les activités des mains. Il serait préférable qu’il puisse porter un appareil orthopédique. Le médecin a également prescrit des médicaments chinois pour la fumigation et la pommade à l'oncle Wu. Après avoir porté un corset et pris des médicaments prescrits par un chirurgien orthopédiste, la douleur de l'oncle Wu s'est progressivement améliorée. Il a également accordé plus d’attention à la protection lors du travail, évitant ainsi une aggravation supplémentaire de la maladie.

Alors, qu’est-ce que l’arthrite carpienne en premier lieu ?

L’arthrite carpométacarpienne initiale fait référence à l’inflammation et à la dégénérescence de la première articulation carpométacarpienne (l’articulation à la base du pouce). Cette affection provoque des symptômes tels que des douleurs articulaires, un gonflement et une limitation des mouvements. Elle est généralement causée par une tension articulaire, des changements dégénératifs ou d’autres facteurs.

Comment développe-t-on la première arthrite carpienne ?

La première arthrite carpométacarpienne peut se développer pour diverses raisons. Une cause possible est une altération dégénérative des articulations, à savoir une dégénérescence osseuse et articulaire. À mesure que nous vieillissons, le cartilage de nos articulations peut s’user, ce qui entraîne une diminution de l’espace entre nos articulations. Lorsque le pouce bouge, une friction peut se produire entre la surface articulaire supérieure (base du premier os métacarpien) et la surface articulaire inférieure (extrémité distale du trapèze), entraînant une série de symptômes cliniques tels que des douleurs, une limitation des mouvements et une déformation du pouce. Un travail manuel intense et prolongé sur les mains peut entraîner une surtension locale, qui à son tour peut provoquer une arthrite du poignet et de la paume. Dans le même temps, une stimulation locale par le froid peut également déclencher une réponse inflammatoire.

Comment diagnostique-t-on l’arthrite carpométacarpienne ?

La première arthrite carpométacarpienne est généralement diagnostiquée par un examen physique et des radiographies chez un médecin. Grâce à un examen physique, le médecin peut détecter une sensibilité évidente au niveau de la première articulation carpométacarpienne et le test de meulage de la première articulation carpométacarpienne est positif. Les examens radiologiques peuvent montrer des modifications de l’imagerie au niveau des articulations, telles qu’un rétrécissement de l’espace articulaire et une sclérose osseuse sous-chondrale. En combinant ces informations, le médecin peut établir un diagnostic d’arthrite carpométacarpienne primaire.

Que dois-je faire si j’ai de l’arthrite du premier poignet ?

1. Reposez-vous et réduisez la charge

Évitez de surutiliser le poignet affecté et accordez à l’articulation un repos adéquat.

Appliquez des compresses froides ou chaudes : Selon votre humeur, vous pouvez essayer d’utiliser des compresses froides ou chaudes pour soulager la douleur et le gonflement de vos articulations. En cas de rougeur aiguë, de gonflement, de chaleur et de douleur, vous pouvez appliquer une compresse froide ; si la douleur n'est pas intense, mais atténuée et soulagée par la chaleur, vous pouvez appliquer une compresse chaude.

2 Traitement médicamenteux

Sous la direction d'un médecin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques, qui sont actuellement largement utilisés dans la pratique clinique et agissent directement sur la zone affectée de la main, avec des effets plus évidents et directs.

③Physiothérapie

Un physiothérapeute peut concevoir un plan de réadaptation personnalisé qui comprend des exercices d’amplitude de mouvement, un renforcement musculaire et des techniques de soulagement de la douleur.

④Orthèse ou attelle de poignet

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une attelle ou une orthèse de poignet pour fournir un soutien et soulager la douleur.

⑤ Thérapie par injection locale

Dans les cas graves, votre médecin peut envisager d’injecter une classe de médicaments anti-inflammatoires appelés corticostéroïdes autour de l’articulation pour réduire la douleur et l’inflammation.

6. Chirurgie

Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les autres traitements n’ont pas fonctionné.

Existe-t-il de bonnes solutions en médecine traditionnelle chinoise ?

Le traitement de l'arthrite du poignet et de la paume par la médecine traditionnelle chinoise suit principalement les principes de promotion de la circulation sanguine et d'élimination de la stase sanguine, d'élimination des rhumatismes et de régulation du qi et du sang. Premièrement, la médecine chinoise peut être prise par voie orale ou appliquée en externe pour réguler l’environnement interne du corps et éliminer l’inflammation. Deuxièmement, la thérapie par acupuncture peut stimuler les points d’acupuncture, harmoniser le qi et le sang et soulager la douleur. Encore une fois, le massage peut soulager les tensions musculaires et favoriser le mouvement des articulations. Enfin, la fumigation et le lavage de la médecine chinoise peuvent absorber le médicament à travers la peau et agir directement sur les lésions, obtenant ainsi les effets de favoriser la circulation sanguine, d'éliminer la stase sanguine et de soulager l'inflammation et la douleur.

Comment prévenir la première arthrite carpienne ?

①Évitez la surutilisation

Évitez la surutilisation prolongée de l’articulation poignet-métacarpe, en particulier lors d’activités répétitives. Un repos adéquat et une réduction de la charge articulaire sont des mesures importantes pour prévenir l’arthrite.

②Protéger les articulations

Lorsque vous soulevez des objets lourds ou effectuez des exercices intenses, veillez à protéger les articulations du poignet et du métacarpe pour éviter les blessures. Le port d’une orthèse ou d’un support approprié peut apporter une stabilité articulaire supplémentaire.

③Maintenez une bonne posture

Une posture correcte peut réduire le stress inutile sur l’articulation poignet-métacarpe. Maintenez une posture correcte des mains au travail, en particulier lors d’activités longues telles que l’utilisation d’ordinateurs et de téléphones portables.

④Exercice et étirements

L’exercice régulier et l’étirement des articulations de la main peuvent renforcer les muscles et les ligaments autour des articulations et améliorer la stabilité et la flexibilité des articulations.

En bref, le traitement du syndrome du canal carpien est un processus complet qui nécessite un traitement basé sur l’état spécifique du patient et les conseils du médecin. Les patients doivent veiller à maintenir de bonnes habitudes de vie, à renforcer l’exercice et à améliorer la force musculaire autour des articulations pour réduire la charge sur les articulations. En même temps, gardez une attitude positive, coopérez avec le traitement du médecin et je crois que vous vous rétablirez bientôt. Dans notre vie quotidienne, nous devons également veiller à protéger les articulations de nos mains, éviter les tensions excessives et prévenir l’apparition de maladies.

Auteur : Centre de services de santé communautaire de Quyang Road, district de Hongkou, Shanghai

Acupuncture et traumatologie Lu Wenting

Hôpital Yueyang de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée, affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Département de chirurgie articulaire, Centre de traumatologie orthopédique, Feng Shengyi et Li Bo