[Conférence scientifique populaire] Parfois, les étourdissements sont causés par des problèmes au niveau de la colonne cervicale

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, le Dr Shi Liyan du département de la douleur de l'hôpital intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale du district de Tongzhou à Pékin nous a présenté le sujet suivant : « Parfois, les étourdissements sont causés par des problèmes au niveau de la colonne cervicale ». Les amis âgés sont les bienvenus pour apprendre.

Les étourdissements sont une maladie courante et fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Il existe de nombreuses maladies qui provoquent des étourdissements et elles sont relativement complexes. La maladie la plus courante provoquant des étourdissements est la maladie cérébrovasculaire, mais 20 % des étourdissements sont causés par une spondylose cervicale.

La spondylose cervicale, également connue sous le nom de syndrome de spondylose cervicale, est un terme général désignant l'arthrose cervicale, la spondylarthrite cervicale hypertrophique, le syndrome de compression des racines nerveuses cervicales et la hernie discale cervicale. Il s’agit d’une maladie basée sur des changements pathologiques dégénératifs. Elle est principalement causée par une tension à long terme de la colonne cervicale, une hyperplasie osseuse ou une hernie discale intervertébrale, un épaississement des ligaments, qui entraîne une compression de la moelle épinière cervicale, des racines nerveuses ou des artères vertébrales, entraînant une série de syndromes cliniques de troubles fonctionnels. Elle se manifeste par une instabilité et un relâchement vertébral ; protrusion ou extrusion du noyau pulpeux ; formation d'éperons osseux; hypertrophie ligamentaire et sténose secondaire du canal rachidien, etc., qui stimulent ou compriment les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, les artères vertébrales, les nerfs sympathiques cervicaux et d'autres tissus, provoquant une série de symptômes et de signes.

La spondylose cervicale peut être divisée en : spondylose cervicale de type cervical, spondylose cervicale de type racine nerveuse, spondylose cervicale de type moelle épinière, spondylose cervicale de type artère vertébrale, spondylose cervicale de type nerf sympathique et spondylose cervicale de type compression œsophagienne.

Causes

1. Dégénérescence de la colonne cervicale

Les changements dégénératifs de la colonne cervicale sont la principale cause de la spondylose cervicale, parmi lesquels la dégénérescence du disque intervertébral est particulièrement importante et constitue le principal facteur de dégénérescence des structures de la colonne cervicale. À partir de là, une série de modifications anatomiques pathologiques et physiopathologiques de la spondylose cervicale évoluent. 1 Dégénérescence du disque intervertébral ; 2. L’apparition de l’espace ligamento-discal et la formation d’œdèmes ; ③ La croissance d’éperons osseux au bord du corps vertébral ; ④ Dégénérescence d’autres parties de la colonne cervicale ; ⑤ Le diamètre sagittal et le volume du canal rachidien diminuent.

2. Sténose spinale cervicale développementale

Ces dernières années, il a été confirmé que le diamètre intérieur du canal rachidien cervical, en particulier le diamètre sagittal, est étroitement lié non seulement à l'apparition et au développement de la spondylose cervicale, mais également au diagnostic, au traitement, au choix des méthodes chirurgicales et au pronostic de la spondylose cervicale. Certaines personnes présentent une dégénérescence cervicale sévère et une hyperplasie ostéophytique évidente, mais elles ne développent pas la maladie. La raison principale est que le diamètre sagittal du canal rachidien cervical est large et qu’il existe un grand espace compensatoire dans le canal rachidien. Pour certains patients, la dégénérescence cervicale n’est pas très grave, mais les symptômes apparaissent tôt et sont plus graves.

3. Tension chronique La tension chronique fait référence à diverses activités excessives qui dépassent la plage maximale des activités physiologiques normales ou la valeur de temps de tolérance locale. Parce qu’il est différent d’un traumatisme évident ou d’un accident de la vie ou du travail, il est facile de l’ignorer, mais il a un lien direct avec l’apparition, le développement, le traitement et le pronostic de la spondylose cervicale. La génération et la cause de ce type de tension proviennent principalement des situations suivantes :

1. Mauvaise position de sommeil. Une mauvaise position de sommeil entraînera inévitablement un déséquilibre des muscles paravertébraux, des ligaments et des articulations en raison de sa longue durée et de l'incapacité à s'adapter à temps lorsque le cerveau est au repos.

2. Mauvaise posture de travail. De nombreuses données statistiques montrent que l’incidence de la spondylose cervicale est particulièrement élevée chez les personnes qui ont une faible charge de travail et une faible intensité de travail mais qui doivent s’asseoir ou regarder vers le bas, en particulier celles qui travaillent la tête baissée. Cela comprend les employés de maison, les brodeurs, le personnel de bureau, les dactylos, les assembleurs sur les chaînes de montage d'instruments, etc.

3. Exercice physique inapproprié. L'exercice physique normal est bon pour la santé, mais les activités ou exercices qui dépassent la tolérance du cou, comme les appuis sur les mains ou les sauts périlleux avec la tête et le cou comme points d'appui, peuvent augmenter la charge sur la colonne cervicale, surtout en l'absence de conseils appropriés.

4. Malformation congénitale de la colonne cervicale. Lors des examens de santé ou des radiographies de recherche comparative sur la colonne cervicale de personnes normales, diverses anomalies sont souvent constatées dans la colonne cervicale, dont des déformations osseuses évidentes représentent environ 5 %.

Les étourdissements sont un symptôme courant chez les patients atteints de spondylose cervicale. Le symptôme le plus typique chez de nombreux patients est souvent : des étourdissements soudains lorsque la tête se tourne vers une certaine position, et dans les cas graves, la tête peut tourner et le patient peut même s'évanouir. Certains patients ressentent également des nausées. Lors de l’apparition aiguë de la maladie, les patients ne peuvent pas lever la tête. Certains patients présentent des symptômes tels que la diplopie, des tremblements oculaires, des acouphènes et une surdité. De nombreuses personnes ne comprennent pas vraiment pourquoi la spondylose cervicale provoque des étourdissements. En fait, il s’agit d’une manifestation de la spondylose cervicale de l’artère vertébrale, de la spondylose cervicale sympathique et de la spondylose cervicale mixte.

Pourquoi la spondylose cervicale provoque-t-elle des étourdissements ?

On pense généralement que la principale raison des étourdissements causés par la spondylose cervicale est que la spondylose cervicale stimule ou comprime le plexus sympathique autour de l'artère vertébrale, provoquant des troubles du système artériel vertébro-basilaire ou des troubles de contraction et de relaxation artérielle intracrânienne et extracrânienne, entraînant des étourdissements. De plus, les raisons suivantes peuvent également exister :

1Compression des vaisseaux sanguins

L'« artère vertébrale » est une artère très importante pour l'apport de sang au cerveau. Lorsque le tissu malade de la colonne cervicale comprime les vertèbres cervicales, ce vaisseau sanguin se rétrécit, provoquant un apport sanguin insuffisant, provoquant ainsi des étourdissements, en particulier lorsque le patient tourne la tête, cette compression sera plus évidente.

02Facteur musculaire

Les patients atteints de spondylose cervicale présentent souvent des symptômes de douleurs musculaires au niveau du cou, causées par des spasmes musculaires au niveau du cou. Lorsque les muscles du cou continuent de se contracter et de se tendre, cela entraînera inévitablement une obstruction de la circulation sanguine à l'intérieur des muscles, libérant ainsi des substances pathogènes telles que l'acide lactique, la 5-hydroxytryptamine et la bradykinine, provoquant des étourdissements.

03Facteurs neuronaux

La spondylose cervicale provoque une irritation, une compression ou une traction des tissus sensibles à la douleur dans la tête, entraînant des étourdissements. Les lésions de la colonne cervicale peuvent stimuler, comprimer ou endommager les deuxième et troisième nerfs cervicaux et provoquer des maux de tête, en particulier dans la région occipitale. La douleur peut également irradier vers la tête par l’action réflexe du noyau trijumeau dans la moelle allongée ou la moelle épinière, provoquant des étourdissements chez les patients atteints de spondylose cervicale.

Comment déterminer si les étourdissements sont causés par une spondylose cervicale ?

Caractéristiques des étourdissements causés par la spondylose cervicale : Généralement, ce type de vertige est induit lors de la rotation ou de la flexion et de l'extension de la tête et du cou, ou lors du changement de position du corps. Si des étourdissements surviennent soudainement au repos (pendant le sommeil ou en position allongée), ils ne sont généralement pas liés à une spondylose cervicale. Dans le même temps, la plupart des patients souffrant de vertiges cervicogènes présentent des symptômes tels que des douleurs cervicales, une raideur et une diminution de l’amplitude des mouvements. Si les étourdissements ne sont pas accompagnés de douleurs locales dans la colonne cervicale, ils ne sont très probablement pas causés par une spondylose cervicale. La tête est lourde et étourdie, comme si un objet lourd appuyait dessus, et vous ne pouvez pas vous concentrer. Ce type de vertige est souvent causé par un apport sanguin insuffisant au cerveau et, la plupart du temps, par des maladies neurologiques. Se sentir étourdi et voir les choses autour de vous tourner comme si vous étiez ivre s'appelle un vertige, et il s'agit souvent d'un problème d'oreilles.

Comment traiter les étourdissements causés par la spondylose cervicale ?

1. Repos Pendant la phase aiguë, il faut principalement se reposer au lit et éviter de s'asseoir pour ne pas augmenter la charge sur la colonne cervicale et aggraver les symptômes. Le traitement médicamenteux du type artère vertébrale nécessite une amélioration de l’apport sanguin ; le type sympathique nécessite d'inhiber l'excitation du nerf sympathique ; les patients suspectés de réactions inflammatoires doivent également recevoir un traitement anti-inflammatoire. 3 Physiothérapie La physiothérapie est efficace pour améliorer le flux sanguin local, soulager les spasmes musculaires et améliorer les symptômes cliniques. 4. Le couteau à aiguille, l'acupuncture et le massage sont des traitements externes de la médecine traditionnelle chinoise qui peuvent donner de bons résultats en améliorant la circulation sanguine dans le cou et en soulageant les spasmes musculaires. 5. Une fois les symptômes considérablement soulagés, des exercices de rééducation doivent être ajoutés pour exercer les muscles du cou et du dos, tels que le « soutien en cinq points » et la « confrontation tête-main », afin d'augmenter la stabilité de la colonne cervicale. 6 Traitement chirurgical La chirurgie peut soulager la compression mécanique de l'artère vertébrale et de la moelle épinière, restaurer la stabilité de la colonne vertébrale, réduire ou éliminer la stimulation du nerf sympathique, restaurer la courbure physiologique de la colonne cervicale et reconstruire la stabilité du segment malade.

Les points suivants doivent être notés dans la vie

1. Évitez et réduisez les blessures aiguës, comme éviter de soulever des objets lourds, ne pas freiner brusquement, etc. Corrigez les mauvaises postures pour réduire la tension. Faites des exercices pour le cou toutes les 1 à 2 heures en baissant ou en relevant la tête pour réduire la tension musculaire.

2. Évitez la stimulation par le froid. Le froid peut provoquer une constriction des vaisseaux sanguins locaux, réduire le flux sanguin et aggraver les symptômes.

3. Choisissez un oreiller adapté, ni trop haut ni trop bas, pour maintenir la position physiologique de la lordose cervicale. La hauteur de l'oreiller est d'environ 10 cm. L'oreiller en forme de lingot, bas au milieu et haut aux deux extrémités, offre un bon soutien à la colonne cervicale.

4. Dans la vie quotidienne, si vous ressentez une gêne au niveau du cou, évitez de le masser de manière occasionnelle pour ne pas aggraver la situation.

À propos de l'auteur :

Shi Liyan, qui travaille au service de la douleur de l'hôpital intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale du district de Tongzhou à Pékin, travaille dans le service de la douleur depuis plus de 17 ans. Elle est douée en thérapie par couteau d'acupuncture, thérapie par blocage nerveux, traitement par radiofréquence des douleurs des racines nerveuses de la colonne vertébrale, thérapie par thermocoagulation au plasma à basse température, thérapie d'intervention ciblée à l'ozone, thérapie par aiguilles tendineuses, thérapie par aiguilles de relaxation tendineuse et thérapie par implantation de protéines biologiques de haute technologie. Elle traite la spondylose cervicale, la spondylose lombaire, les maladies de l'articulation du genou, les maladies de l'articulation de l'épaule, la ténosynovite sténosante, le syndrome du canal carpien, les douleurs calcanéennes, le tennis elbow, les maux de tête intraitables, les étourdissements, la migraine et l'insomnie, le gonflement et la douleur des articulations causés par les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et les maladies liées à la colonne vertébrale.