Vulgarisation scientifique médicale 2023 : Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont l’une des maladies de la vésicule biliaire les plus courantes. La plupart des cas sont asymptomatiques et sont souvent découverts accidentellement lors d’examens physiques. Lorsque les calculs biliaires sont associés à une cholécystite aiguë ou chronique, des douleurs abdominales, des ballonnements et une gêne abdominale supérieure peuvent survenir, qui sont souvent confondus avec des problèmes d’estomac. Lorsqu'elle est associée à une impaction de calculs ou à une cholécystite aiguë suppurée, des symptômes de colique biliaire apparaissent, avec une douleur intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen irradiant vers l'épaule droite et le dos.

Les calculs de la vésicule biliaire comprennent principalement les calculs de cholestérol, les calculs de pigments biliaires, les calculs mixtes et les calculs induits par des médicaments. Quel que soit le type de calculs, ils ne peuvent échapper à l’exploration multidirectionnelle et multiforme de l’échographie, et il n’y a pratiquement aucune possibilité d’erreur de diagnostic. L'échographie est donc la principale méthode de diagnostic de cette maladie, et c'est également l'examen le plus précis et le plus privilégié. La manifestation typique est constituée d'échos forts, ponctuels ou massifs, dans la cavité de la vésicule biliaire, suivis d'ombres acoustiques qui se déplacent en fonction des changements de position du corps.

[Complications courantes des calculs biliaires] 1 Cholécystite aiguë et chronique. 2Obstruction des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. ③Pancréatite biliaire. ④Cancer de la vésicule biliaire. Les patients souffrant de calculs biliaires présentent un risque plus élevé de développer un cancer de la vésicule biliaire que les personnes normales. Bien que le risque de cancer ne soit pas très élevé, une fois que le cancer survient, le pronostic est généralement extrêmement mauvais. Par conséquent, une fois que l’on découvre que la tumeur a tendance à devenir maligne, elle doit être retirée chirurgicalement dès que possible.

[Traitement des calculs biliaires] 1. Pour les calculs biliaires asymptomatiques et sans autres circonstances particulières à l'examen échographique, ainsi que pour les calculs biliaires d'origine médicamenteuse, une observation de suivi et un examen régulier sont suffisants. 2. Si les symptômes réapparaissent ou si l'échographie indique un épaississement irrégulier de la paroi de la vésicule biliaire ou des lésions suspectes occupant de l'espace dans la cavité, une résection chirurgicale est nécessaire dès que possible. À l’heure actuelle, la cholécystectomie laparoscopique (mini-invasive) est la méthode chirurgicale préférée pour cette maladie, avec de petits dommages, une récupération rapide, une douleur légère et de petites cicatrices ; la deuxième est la cholécystectomie exploratoire ouverte et le traitement par médecine traditionnelle chinoise. Le médecin choisira le plan de traitement le plus approprié en fonction de la situation spécifique du patient.

[Prévention des calculs biliaires] 1. Mangez régulièrement et prenez un petit-déjeuner ! 2. Mangez moins d’œufs et moins d’aliments frits et gras ! ③Augmentez votre activité physique et contrôlez votre poids !