Vous n’arrivez pas à dormir à cause de l’insomnie et vous continuez à prendre des somnifères ? La relation amour-haine des insomniaques avec les somnifères

Auteur : Jiang Molin, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Jie, médecin-chef, hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Pékin, université médicale de la capitale, membre du comité permanent du comité professionnel de médecine psychosomatique de l'association médicale chinoise

« Docteur, grâce à ce somnifère, je peux dormir après l'avoir pris. »

« J'ai pris des somnifères toute ma vie et je ne peux pas vivre sans eux. »

« J'ai pris des somnifères, mon cerveau a ralenti et ma mémoire s'est détériorée. Que dois-je faire ? »

« J'ai entendu dire que les somnifères sont comme des drogues : on devient accro et on ne peut plus s'arrêter. Je n'ose pas en prendre, même si je me sens mal. »

…

Les somnifères ont sauvé d’innombrables insomniaques de nuits blanches, mais ils ont été étiquetés avec des étiquettes négatives telles que « addictif », « effets secondaires » et « dommages à la mémoire ». Beaucoup de gens aiment et détestent les somnifères. Ils ne peuvent pas vivre sans eux, mais ils veulent aussi s'en débarrasser à chaque instant. Que sont exactement les somnifères ? Est-ce un ange qui sauve le sommeil ou un diable qui vole la santé ? Comment peut-on raisonnablement utiliser des somnifères pour retrouver de beaux rêves ?

Figure 1 Les somnifères, ange ou diable ?

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1. Types de somnifères

Les somnifères sont un type de médicament qui a des effets sédatifs et hypnotiques et favorise le sommeil en bloquant l'activation des zones fonctionnelles du cerveau telles que le système réticulaire. Les somnifères peuvent être divisés en somnifères à action courte, à action moyenne et à action longue. Les somnifères à courte durée d’action agissent rapidement et ont un temps de métabolisme court. Ils conviennent principalement aux patients qui ont des difficultés à s'endormir pour éviter les symptômes de la gueule de bois tels que la somnolence et la léthargie le lendemain. Les somnifères à action moyenne et longue peuvent prolonger la durée totale du sommeil et réduire le nombre de réveils nocturnes. Ils conviennent aux patients qui ont des difficultés à maintenir le sommeil. Certains médicaments ont également des effets anxiolytiques. Les effets indésirables courants comprennent la somnolence diurne, les étourdissements, l’amnésie, le goût amer dans la bouche, les chutes, la dépendance et la tolérance causées par une utilisation à long terme, etc.

2. Comment utiliser raisonnablement les somnifères

Afin d’obtenir de bons résultats et d’éviter les effets indésirables, il est important de prêter attention à l’utilisation rationnelle des somnifères. Le choix des médicaments doit être basé sur le principe d’individualisation. Tout d’abord, le choix doit être fait en fonction des caractéristiques de l’insomnie de chaque patient. Par exemple, les patients qui ont des difficultés à s’endormir doivent utiliser des médicaments à courte durée d’action, les patients qui se réveillent tôt doivent utiliser des médicaments à durée d’action moyenne et longue, et ceux qui sont irritables et réfléchissent trop avant d’aller se coucher doivent utiliser des médicaments anxiolytiques. Deuxièmement, les médicaments appropriés doivent être sélectionnés en fonction de l’âge du patient, des maladies sous-jacentes, de la fonction hépatique et rénale et des antécédents médicamenteux afin de réduire les effets indésirables. Il convient de noter que les enfants, les femmes enceintes, les femmes qui allaitent, les patients souffrant de lésions hépatiques et rénales graves, d’apnée du sommeil sévère et de myasthénie grave ne doivent pas prendre de somnifères. Le traitement médicamenteux doit commencer par une petite dose et ne pas ajuster la dose à volonté après avoir atteint la dose efficace. De plus, faites attention aux médicaments à la demande et intermittents. Prenez le médicament 3 à 5 jours par semaine au lieu de le prendre en continu tous les soirs. Les patients qui ont besoin d’un traitement médicamenteux à long terme peuvent prendre le médicament s’ils ne parviennent toujours pas à s’endormir 30 minutes après s’être couchés ; ils peuvent prendre le médicament avant d'aller se coucher s'ils ont un travail important ou des choses à faire pendant la journée du lendemain ; ils peuvent prendre le médicament s'ils se réveillent ≥ 5 heures plus tôt que l'heure habituelle et ne peuvent pas se rendormir. Essayez de ne pas continuer à prendre le médicament pendant plus de 4 semaines. Si les conditions de sommeil ne s’améliorent pas, des visites de suivi opportunes, des évaluations régulières et des plans de traitement intermittents doivent être adoptés.

Figure 2 Utilisation rationnelle des somnifères

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L’insomnie affecte non seulement le travail et la vie normale des gens pendant la journée, mais induit ou aggrave également les maladies cardiaques, l’hypertension, le diabète, les troubles de l’humeur et le dysfonctionnement immunitaire. C’est pourquoi certains patients souffrant d’insomnie de longue durée refusent de prendre des somnifères par crainte de réactions indésirables. Il n’est pas conseillé d’adopter une approche de « résistance dure ». Les somnifères sont sûrs et efficaces lorsqu’ils sont pris dans une plage de dosage et pendant une durée raisonnables. L'utilisation raisonnable de somnifères peut non seulement nous aider à améliorer nos conditions de sommeil le plus rapidement possible et à réduire les dommages pour la santé causés par l'insomnie, mais aussi à éviter efficacement les effets indésirables des somnifères tels que la fatigue, l'oubli et la dépendance. Si vous souffrez d’insomnie, n’ayez pas peur de résister aux somnifères. Ils ne sont pas le diable qui vole votre santé. Si vous pouvez consulter un médecin à temps, obtenir des évaluations régulières et utiliser vos médicaments de manière appropriée, les somnifères peuvent être une bonne aide pour vous aider à retrouver un sommeil sain.