Connaissez-vous le traitement de rééducation des lésions cranio-cérébrales ?

Une lésion cranio-cérébrale est une blessure causée par une force externe frappant la tête en raison de violence ou d’autres raisons. Les lésions cranio-cérébrales sont très courantes dans la pratique clinique et font généralement référence à des lésions cérébrales causées par des forces externes telles qu'un impact, un coup, une explosion, etc. à la tête. Connaissez-vous le traitement de réadaptation après un traumatisme cranio-cérébral ?

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1. Soins quotidiens des lésions cranio-cérébrales

Le traitement de rééducation pour les lésions cranio-cérébrales est un processus qui nécessite une persévérance à long terme, mais tant qu'il est effectué de manière raisonnable, il peut soulager efficacement les symptômes des patients atteints de lésions cranio-cérébrales.

1. Les patients souffrant d'une commotion cérébrale peuvent utiliser une sangle de tête ou une minerve pour fixer leur tête et placer un oreiller moelleux ou d'autres objets sous la tête du patient pour éviter que la commotion ne s'aggrave en raison du mouvement de la tête. Freinez la tête et le cou pour éviter la compression des vaisseaux sanguins, des nerfs, des muscles et d’autres tissus de la tête et du cou.

2. Maintenez le patient dans une position confortable. Si les conditions le permettent, le patient doit être placé en position tête haute et pieds bas. En position couchée, la tête du lit doit être surélevée de 30 degrés et le cou doit être en position verticale pour faciliter le retour veineux et soulager les symptômes de l'hypertension intracrânienne. Lorsque vous êtes allongé sur le côté, évitez de placer un gros oreiller derrière votre tête ou de surélever vos épaules des deux côtés pour éviter que votre cou ne se torde. Si les conditions le permettent, le patient doit être placé en position ventrale par intermittence (8 à 12 heures par jour, ce qui favorise le drainage des voies respiratoires) ;

3. Les patients doivent éviter les exercices intenses après des blessures à la tête et au cou ; une thérapie physique ou un massage peuvent être effectués pour soulager la douleur et les spasmes musculaires.

4. Pour les patients en phase de rétablissement ou de séquelles d'un traumatisme cérébral, en plus du traitement conventionnel, une thérapie par l'exercice peut être associée pour prévenir l'apparition de complications, comme la prévention et l'amélioration de la paralysie spastique par des mouvements actifs ou passifs des membres.

5. Chez les patients souffrant d’une lésion cranio-cérébrale aiguë, les voies respiratoires doivent être maintenues ouvertes ; les personnes ayant des difficultés respiratoires doivent recevoir activement de l’oxygène. De plus, des sédatifs peuvent être administrés de manière appropriée pour réduire la peur ; pour les personnes inconscientes, des quantités appropriées de sédatifs peuvent être administrées pour stabiliser les émotions du patient.

6. La famille et les soignants du patient doivent surveiller de près les changements dans l’état du patient pour éviter qu’il ne s’aggrave.

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2. Psychothérapie

Les patients souffrant d’une lésion cranio-cérébrale sont sujets à l’anxiété, à la dépression et à d’autres émotions négatives en raison du coup, et en raison de leur propre maladie et de leur mauvaise condition physique, ils sont sujets à la peur et au désespoir.

1. Fournir des conseils aux patients : En raison du traumatisme subi par les patients, ils éprouvent souvent des émotions négatives telles que la peur et la tension. De plus, en raison du double choc physique et psychologique provoqué par une lésion cranio-cérébrale, les patients développent un état psychologique négatif.

2. Fournir du soutien et des encouragements : Au cours du processus de réadaptation des patients atteints de lésions cranio-cérébrales, il est important de se concentrer sur l’encouragement et le soutien à leur apporter. Dans la vie quotidienne, nous devrions communiquer davantage avec les patients, comprendre leurs véritables pensées et leur apporter encouragement et soutien. Dans le même temps, nous devons également prêter attention à l’observation des changements psychologiques et émotionnels du patient pour l’aider à surmonter les barrières psychologiques.

3. Fournir des soins humanistes : Dans la vie quotidienne, nous devons veiller à fournir des soins humanistes aux patients. Nous devrions accorder plus d’attention aux patients et les aider, et toujours prêter attention à leur état physique et mental. Dans le même temps, nous devons également veiller à leur fournir un environnement de repos confortable et calme. Au cours du processus de traitement de réadaptation, nous devons nous concentrer sur l’encouragement et le soutien des patients pour les aider à surmonter les émotions négatives et les barrières psychologiques.

3. Thérapie par l'exercice

1. Formation aux activités de la vie quotidienne : Le principal contenu de formation des patients aux activités de la vie quotidienne est la récupération de la capacité à prendre soin d'eux-mêmes. Cela comprend principalement le fait de se lever, de s'habiller, d'aller aux toilettes, de se laver, de manger, de faire son hygiène personnelle, etc.

2. Entraînement aux capacités de la vie quotidienne : Dans l'entraînement aux activités de la vie quotidienne, il convient de prêter attention à l'exercice précoce du patient pour l'aider à développer de bonnes habitudes de vie et à maintenir une humeur optimiste et joyeuse. Dans la vie quotidienne, les patients doivent être encouragés à accomplir les choses dans la mesure de leurs capacités et aidés à surmonter les barrières psychologiques. De plus, les patients peuvent également soulager l’anxiété et la dépression en écoutant de la musique, en regardant la télévision, etc.

3. Formation aux compétences professionnelles : La formation aux compétences professionnelles comprend principalement le nettoyage personnel, l'organisation des objets, le travail, les sorties et la sécurité. Les patients doivent choisir le contenu de formation qui leur convient en fonction de leur situation réelle.

4. Formation aux compétences sociales : Dans la formation aux compétences sociales, une attention particulière doit être accordée au rétablissement des compétences de communication, d’expression du langage et des compétences sociales des patients. Grâce à la formation aux compétences sociales, la capacité des patients à prendre soin d’eux-mêmes peut être améliorée et leur confiance dans la communication avec les autres peut être renforcée.

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4. Entraînement à la parole

Lors du traitement de rééducation des patients souffrant de lésions cranio-cérébrales, la première chose à faire est de recevoir un entraînement des fonctions de la parole. Concrètement, nous pouvons partir des aspects suivants.

1. Entraînement vocal : Tout d'abord, apprenez au patient à prononcer et aidez-le à apprendre à produire des sons simples, tels que « ah », « eh », etc. Deuxièmement, les patients peuvent être aidés à s'entraîner à imiter des sons, tels que : Qui est le papa de papa ? Qui est la mère de maman ? attendez.

2. Formation à l'expression du langage : les patients doivent communiquer davantage avec les autres dans leur vie quotidienne, et ils peuvent communiquer par le biais de textes, d'images, etc. De plus, nous devrions communiquer davantage avec les autres dans la vie quotidienne, comme discuter avec la famille et les amis, regarder la télévision, lire les journaux, etc.

3. Formation aux compétences en communication : les patients souffrant de lésions cranio-cérébrales ont une activité physique réduite en raison d'un alitement prolongé, de sorte que leur capacité d'expression linguistique sera également affectée dans une certaine mesure. Il est donc nécessaire d’apprendre aux patients à communiquer avec les autres et à exercer leurs compétences en communication.

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5. Entraînement aux activités de la vie quotidienne

L’entraînement aux activités de la vie quotidienne fait référence à un entraînement qui permet aux patients de prendre soin de leur vie quotidienne, de maintenir et d’améliorer les fonctions corporelles et d’améliorer leur qualité de vie. Pour les patients souffrant de lésions cranio-cérébrales, l’entraînement aux activités de la vie quotidienne comprend principalement les aspects suivants :

1. L'entraînement au retournement s'adresse principalement aux patients alités, en les aidant à passer de la position couchée à la position assise, puis à la position debout, puis à la marche.

2. L’entraînement à la position assise s’adresse principalement aux patients qui sont déjà capables de s’asseoir de manière autonome, pour les aider à s’entraîner à s’asseoir. Plus précisément, cela comprend le croisement des jambes, l’étirement des jambes vers l’avant, l’étirement des jambes vers l’arrière, la flexion vers l’avant, la flexion vers l’arrière et l’étirement vers l’avant. Plus précisément, cela comprend la position debout sur un pied, la position debout sur les deux pieds en alternance, etc. Plus précisément, cela comprend l'entraînement par simulation de marche, la marche sur place et la marche rapide sur un terrain plat.

6. Entraînement de la fonction de déglutition

L'entraînement de rééducation de la fonction de déglutition convient généralement aux patients en période de convalescence après une chirurgie buccale et cervicale, ainsi qu'aux patients souffrant de lésions cranio-cérébrales, d'infarctus cérébral, de troubles de l'alimentation et d'autres maladies. En pratiquant les mouvements de déglutition de manière standardisée, l’objectif de récupération fonctionnelle et de vie normale peut être atteint. Elle peut être divisée en une formation de réadaptation de la fonction de déglutition en milieu hospitalier et une formation de réadaptation de la fonction de déglutition à domicile.

1. Formation à la réadaptation de la fonction de déglutition en milieu hospitalier

1. Méthode de stimulation par le froid : le personnel de réadaptation professionnel peut utiliser des cotons-tiges congelés pour stimuler doucement le pharynx du patient. Le froid peut stimuler le patient à sécréter de la salive, favorisant ainsi les mouvements de déglutition.

2. Massez le palais mou : le personnel de réadaptation professionnel utilise ses pouces pour masser doucement du bord arrière du palais dur jusqu'à la luette, en veillant à ne pas masser la zone affectée. La stimulation par massage à long terme est utile pour la récupération de la fonction de déglutition ;

3. Entraînement direct à l'alimentation : Sous la surveillance d'un personnel de réadaptation professionnel, guidez le patient pour qu'il essaie la méthode de déglutition tête en bas et avale avec le cou penché aussi loin que possible vers l'avant. Il s’agit d’un choix relativement judicieux pour les patients présentant un retard d’initiation de la déglutition pharyngée, une rétraction insuffisante de la racine de la langue et une fermeture insuffisante de l’entrée des voies respiratoires.

2. Entraînement à la rééducation de la fonction de déglutition à domicile

1. Exercices pour les lèvres : serrez les dents et dites « ouais » ou « laine », maintenez la position pendant 5 secondes, faites-le 5 fois par jour, et vous pouvez également faire des exercices de soufflage, comme souffler de l'air, souffler des moulins à vent, souffler des bulles de savon, souffler des sifflets, etc.

2. Exercices mandibulaires, faciaux et des joues : ouvrez la bouche aussi grand que possible, déplacez votre mandibule vers la gauche et la droite ou mâchez de manière exagérée, puis fermez les lèvres et gonflez vos joues, puis transférez rapidement l'air vers les joues gauche et droite, maintenez pendant 5 secondes chacune et répétez 5 à 10 fois ;

3. Entraînement de la langue : sortez votre langue de votre bouche, maintenez-la pendant 5 secondes, puis rétractez-la. Après ouverture, faites l'exercice de roulement de la langue. Soulevez le bout de la langue vers l’arrière des dents de devant et étendez-la vers l’extérieur. Soulevez le bout de la langue jusqu'à l'arrière des dents de devant, touchez le palais dur et faites-le rouler vers l'arrière. Enfin, faites de la musculation. Tirez la langue et utilisez l'abaisse-langue pour appuyer le bout de la langue contre la résistance du bout de la langue, maintenez pendant 5 secondes respectivement et répétez 5 à 10 fois.

7. Thérapie par acupuncture

La thérapie par acupuncture est une méthode de traitement des maladies par stimulation des points d’acupuncture. La thérapie par acupuncture peut être divisée en thérapie par aiguilles filiformes, thérapie par électroacupuncture, moxibustion et thérapie par aiguilles de feu. Parmi elles, la thérapie par acupuncture vise principalement à traiter les maladies en stimulant les points d’acupuncture. En outre, la thérapie par acupuncture peut également être utilisée comme traitement auxiliaire après une lésion cranio-cérébrale. Par exemple, vous pouvez choisir la thérapie par électroacupuncture pour traiter le patient, ou vous pouvez choisir la thérapie par moxibustion pour traiter le patient. Avec le développement continu de la technologie médicale, le nombre de patients souffrant de lésions cranio-cérébrales augmente, il convient donc d'accorder une attention particulière au traitement de rééducation lors du traitement des lésions cranio-cérébrales. Les patients souffrant d’une lésion cranio-cérébrale doivent consulter rapidement un médecin et recevoir un traitement ciblé. Dans la vie, nous devons prêter attention à une alimentation raisonnable, à un exercice modéré et à un sommeil adéquat pour aider les patients à améliorer leur condition physique et à renforcer leur résistance.

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8. Oxygénothérapie hyperbare

L’oxygénothérapie hyperbare consiste à respirer de l’oxygène pur à une pression supérieure à une atmosphère. L'oxygénothérapie hyperbare offre une nouvelle méthode de traitement auxiliaire scientifique et efficace pour le traitement des traumatismes cérébraux et revêt une importance pratique importante pour améliorer le pronostic des patients souffrant de traumatismes cérébraux, augmenter le taux de guérison et réduire le taux d'invalidité.

En bref, la lésion cranio-cérébrale est une maladie neurologique grave caractérisée par des taux élevés d’invalidité et de mortalité. Un traumatisme crânien est un traumatisme grave qui peut entraîner de graves troubles physiques et psychologiques chez les patients. Par conséquent, dans le processus de traitement des lésions cranio-cérébrales, nous devons prêter attention à l'état psychologique du patient, l'aider à prendre confiance en lui et coopérer au traitement de réadaptation.

Ding Hui, homme, né en juin 1987, originaire de Wenchang, Hainan, chef du service de neurochirurgie. Il a étudié à l'hôpital de Chine occidentale de l'Université du Sichuan de 2011 à 2014. En 2017, il a étudié à l'unité de soins intensifs neurochirurgicaux du département de neurochirurgie de l'hôpital de Nanfang. Il travaille au premier hôpital affilié du Hainan Medical College depuis 2014. Il est engagé dans le travail clinique en neurochirurgie depuis plus de 10 ans. Il est membre du groupe de soins intensifs neurologiques et de traumatologie cranio-cérébrale de la province de Hainan.

Expertise : diagnostic et traitement des maladies neurochirurgicales courantes et fréquentes, notamment les tumeurs des nerfs intracrâniens et intraspinaux, les neurotraumatismes, les maladies neurocritiques, les maladies cérébrovasculaires, les spasmes hémifaciaux, la névralgie du trijumeau, l'épilepsie, la maladie de Parkinson, etc., et le traitement chirurgical. Il a notamment accumulé une riche expérience dans le traitement de maladies difficiles et compliquées chez les patients souffrant de neurotraumatismes et de maladies neurocritiques.