Auteur : Wang Changhong, médecin-chef et professeur du deuxième hôpital affilié du Xinxiang Medical College Gao Chang, professeur associé, Jining Medical College Examinateur : Li Yufeng, médecin-chef, deuxième hôpital affilié du Xinxiang Medical College La plupart des personnes âgées souffrent de multiples maladies chroniques et prennent quotidiennement de nombreux types de médicaments. Cependant, les interactions entre les médicaments sont relativement complexes et les fonctions corporelles des personnes âgées déclinent, ce qui affaiblit également leur métabolisme médicamenteux. Il convient donc d’accorder davantage d’attention à l’utilisation rationnelle des médicaments. 1. Caractéristiques des maladies chez les personnes âgées 1. Caractéristiques des maladies chez les personnes âgées 1. « Plusieurs maladies dans un seul corps », de nombreux types de médicaments sont nécessaires et le traitement est difficile. Les maladies chroniques ont souvent des crises aiguës, sont complexes et atypiques et sont facilement manquées ou mal diagnostiquées. Après un traitement à long terme, la sensibilité des personnes âgées aux médicaments diminuera, de sorte que l'efficacité des médicaments deviendra de moins en moins significative. Certaines personnes âgées ont également besoin d’hospitalisations répétées ou de longue durée. Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 2. Les fonctions cardiovasculaires, respiratoires, digestives et autres fonctions du système des personnes âgées sont gravement dégradées et la prévalence des maladies associées est élevée. 2. Caractéristiques des médicaments pour les patients âgés En fonction des caractéristiques uniques de la maladie et des caractéristiques physiologiques des personnes âgées, le médicament destiné aux patients âgés présente également les caractéristiques suivantes. 1. Une vidange gastro-intestinale retardée des médicaments entraîne une absorption lente du médicament et une distribution concentrée, ce qui peut facilement conduire à une augmentation des concentrations sanguines locales du médicament, à une diminution de la fonction hépatique affectant le métabolisme du médicament, à une diminution du taux de filtration glomérulaire et à une demi-vie prolongée du médicament, etc. 2. Le traitement médicamenteux est long et il existe de nombreux types de médicaments, de nombreux médicaments combinés et de nombreuses réactions indésirables après la prise des médicaments. 2. Malentendus sur l'utilisation des médicaments chez les personnes âgées Figure 2 L'image protégée par le droit d'auteur n'est pas autorisée à la reproduction Il existe des idées fausses courantes concernant les médicaments chez les personnes âgées. 1. Ne pas suivre les ordres du médecin Certaines personnes âgées pensent qu’elles connaissent très bien leur état et ne prennent souvent pas leurs médicaments conformément aux prescriptions du médecin, ou arrêtent de les prendre lorsqu’elles pensent que leur état s’est légèrement amélioré. Par exemple, certaines personnes souffrant d’hypertension artérielle réduiront d’elles-mêmes leur dose de médicaments une fois que leur tension artérielle aura atteint des niveaux normaux, et certains patients arrêteront même de prendre leurs médicaments. Cependant, les patients souffrant d’hypertension doivent prendre des médicaments à vie. S’ils arrêtent de prendre leurs médicaments à volonté, il est fort probable que leur état s’aggrave et devienne même dangereux. 2. Ne pas prendre ses médicaments à temps Si les patients souhaitent que le médicament soit complètement et rapidement absorbé et qu'ils obtiennent le meilleur effet thérapeutique après la prise du médicament, ils doivent prendre le médicament dans le délai correspondant. Par exemple, la plupart des médicaments antihypertenseurs sont pris tôt le matin ; la plupart des médicaments hypolipidémiants sont pris le soir avant d’aller au lit ; certains médicaments irritants pour l’estomac et les intestins doivent être pris après les repas ou pendant les repas. Cependant, certaines personnes âgées ne peuvent pas respecter strictement les règles de médication, mais prennent des médicaments selon leurs propres souhaits, ce qui affectera sérieusement l'effet thérapeutique du médicament. 3. « Médicament nommé » À l’heure actuelle, on trouve à la télévision et sur Internet de nombreuses publicités pour différents types de médicaments, dont certaines sont vraies et d’autres fausses. En raison de leur capacité réduite à distinguer les différents médicaments, les personnes âgées peuvent développer un sentiment de confiance envers certaines fausses publicités, croyant que ces médicaments peuvent améliorer leur santé, et elles commanderont spécifiquement ces médicaments, voire se tourneront vers des canaux informels pour acheter les médicaments annoncés et les prendre. Cette pratique est très dangereuse. 4. Suivez la tendance en matière de prise de médicaments De nombreuses personnes âgées souffrent de maladies chroniques telles que l’hypertension et le diabète, et certaines d’entre elles peuvent prendre les mêmes types de médicaments. Certaines personnes âgées, après avoir entendu d’autres personnes âgées atteintes de la même maladie qu’un certain médicament est plus efficace, l’achètent et le prennent elles-mêmes. En fait, il existe différents types de maladies présentant les mêmes symptômes ; même une même maladie peut varier en gravité et en durée ; De plus, les individus réagissent différemment aux médicaments. Par conséquent, vous devez suivre les conseils du médecin et prendre des médicaments en fonction de votre situation réelle, et ne pas suivre aveuglément la tendance. 5. Abus de médicaments toniques De nombreuses personnes âgées croient que « les toniques sont omnipotents » et que la prise de toniques peut « guérir des maladies si vous en avez et renforcer le corps si vous n’en avez pas ». Cependant, en réalité, chaque tonique a son champ d’application. Si vous mangez sans discernement et sans justification valable, cela pèsera sur votre corps. Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 6. Croire que les plantes médicinales chinoises ne sont pas toxiques et peuvent être prises à volonté La plupart des personnes âgées pensent que la médecine chinoise n’est pas toxique et n’entraîne aucune réaction indésirable. Mais en fait, tout médicament aura un certain degré de réactions indésirables, mais le degré de réactions indésirables des différents types de médicaments est différent et est lié au dosage. De plus, la médecine chinoise tonique n’est pas absolument sûre. Par exemple, si une surdose de pilules Liushen est prise, les personnes âgées peuvent ressentir des réactions indésirables telles que des nausées, des vomissements et des maux de tête. 3. Principes à suivre lors de la prise de médicaments pour les personnes âgées Les maladies et les médicaments des personnes âgées ont leurs propres caractéristiques, et les médicaments doivent suivre les principes suivants. 1. Efforcez-vous de poser un diagnostic clair et de cibler le traitement. 2. Évaluer rationnellement la sécurité et les effets indésirables des médicaments. 3. Essayez de choisir un régime présentant un faible risque d’interactions médicamenteuses et médicamenteuses-alimentaires. 4. Choisissez des médicaments faciles à métaboliser et à éliminer. 5. La forme posologique du médicament est facile à prendre et nécessite moins de fréquence de prise de médicaments. 6. Réduisez les types de médicaments utilisés, de préférence moins de 5. 7. Surveillez régulièrement la fonction hépatique et rénale, la glycémie, les lipides sanguins, etc., et ajustez les médicaments à temps. Références [1] Kong Weifan. Une brève discussion sur les caractéristiques et les soins infirmiers des maladies gériatriques[J]. Santé rurale chinoise. 2021,13(17): 86,88. [2] Liu Zebin, Zhang Jingxing. Incompréhensions psychologiques des médicaments chez les personnes âgées[J]. Journal électronique de littérature médicale clinique. 2019, 6(88): 197. |
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