Saviez-vous que les blessures au genou sont mortelles ?

Alors que le concept de « Chine saine » continue de s’approfondir, une vague de remise en forme nationale a été déclenchée en Chine. Le secrétaire général Xi Jinping a souligné : « La forme physique nationale est le fondement et la garantie pour tous de renforcer leur physique et de vivre une vie saine. La santé physique des gens est une connotation importante pour la construction d'une société aisée de manière globale, et c'est une base importante pour la croissance de chacun et la réalisation d'une vie heureuse. »

La plupart de nos amis sont passionnés d'escalade, de course à pied, de jeux de ballon, etc. Cependant, avez-vous déjà pensé aux dommages que votre corps subira si vous ne vous échauffez pas suffisamment avant l'exercice, si votre posture est inappropriée ou si l'exercice est trop intense ? Ensuite, nous allons découvrir une maladie courante du genou, qui est une blessure au genou causée par un exercice inapproprié : la déchirure du ligament croisé antérieur du genou.

L'articulation du genou est composée de trois compartiments : les compartiments tibio-fémoraux médial et latéral et le compartiment fémoro-patellaire moyen. Les trois compartiments partagent une cavité synoviale. À l’intérieur de notre articulation du genou, la surface du tibia et du fémur est recouverte de cartilage hyalin, qui agit comme un amortisseur. Il y a un remplissage du ménisque entre les deux, ce qui peut augmenter la stabilité de l'articulation du genou et agir comme tampon et protecteur. La stabilité de l'articulation du genou est maintenue par de multiples ligaments, notamment les ligaments collatéraux médial et latéral et les ligaments croisés antérieur et postérieur. Bien sûr, notre protagoniste d’aujourd’hui, le ligament croisé antérieur, est crucial.

Qu'est-ce que le ligament croisé antérieur ?

Le ligament croisé antérieur (LCA) est un ligament important pour la stabilité du genou et constitue également la partie la plus vulnérable des athlètes. Aux États-Unis seulement, on recense entre 100 000 et 200 000 cas de déchirure du LCA chaque année. Dans mon pays, le nombre de déchirures du ligament croisé antérieur causées par le sport est également en augmentation, ce qui a attiré une large attention. Les lésions du ligament croisé antérieur représentent une grande proportion (20,5 %) des blessures au genou et entraînent souvent des conséquences catastrophiques. Outre le fardeau économique du traitement chirurgical, la lésion du LCA augmente également le risque d'arthrose du genou, entraînant une limitation du mouvement de l'articulation du genou, ce qui affecte gravement la vie quotidienne du patient.

Qu’est-ce qu’une déchirure du LCA ?

La fonction principale du ligament croisé antérieur est de limiter le déplacement antérieur du tibia, puis de contrôler l'hyperextension et la rotation de l'articulation du genou. Lorsque nous faisons de l'exercice et changeons soudainement la direction du mouvement, l'articulation du genou peut « éclater », suivie d'un gonflement, puis d'une instabilité du genou ou de « jambes faibles ». À ce stade, vous avez peut-être été infecté. Les patients souffrant d’une lésion aiguë du LCA présentent tous des épanchements articulaires, parfois accompagnés d’ecchymoses sur d’autres ligaments, ménisques, cartilage articulaire ou os sous-chondral.

Quels sports sont susceptibles de provoquer une lésion du ligament croisé antérieur ?

Le sport est la principale cause de lésions du ligament croisé antérieur. Dans les sports courants tels que le football, le basket-ball, le tennis, la danse et le ski, une lésion du ligament croisé antérieur est susceptible de se produire lorsque nous nous arrêtons brusquement ou changeons brusquement de direction pendant l’exercice. Parmi eux, le traumatisme du ballon est le principal facteur de lésion du ligament croisé antérieur. Aux premiers stades d’une lésion du LCA, la douleur au genou du patient n’est pas évidente. La plupart des patients présentent un léger gonflement du genou, qui est facilement ignoré. Les patients ne viendront à l’hôpital pour un traitement que s’ils ressentent une gêne évidente au genou lorsqu’ils courent ou descendent des escaliers.

Comment prévenir une lésion du ligament croisé antérieur ?

1. Choisissez une bonne méthode d'exercice

Vous devez choisir une méthode sportive qui vous convient. La condition physique de chacun est différente, il n’existe donc pas de solution universelle. Pour les personnes âgées, elles peuvent faire des exercices doux et de petite amplitude et éviter les exercices de confrontation intenses. Les amis obèses devraient réduire la quantité d’exercices de squat avec port de poids pour éviter les dommages au cartilage causés par un exercice inapproprié. Vous devez donc choisir la méthode d’exercice appropriée en fonction de votre condition physique.

2. L'échauffement avant l'exercice est important

Avant de vous lancer dans des sports tels que la randonnée, la course à pied et les jeux de ballon, faites un échauffement complet, notamment des étirements et des exercices de renforcement de l’équilibre. Un échauffement correct et complet peut activer les muscles autour des articulations, rendre les muscles et les ligaments autour des articulations du genou pleins de force et prévenir efficacement la raideur articulaire. Étirez-vous et détendez-vous de manière appropriée après l’exercice.

3. Prenez une bonne protection pendant l'exercice

Vous devez faire attention à la protection de vos articulations du genou dans votre vie quotidienne et porter des genouillères lorsque vous faites de l’exercice. Veillez également à ne pas trop solliciter les ligaments du genou, en particulier lorsque vous montez et descendez des escaliers ou que vous escaladez des montagnes. Si vous vous sentez fatigué pendant l’exercice, vous devez vous reposer à temps pour réduire le risque de blessure ligamentaire. Les mouvements pendant l’exercice doivent être standardisés et les mouvements dangereux tels que les collisions doivent être évités autant que possible.

4. Lorsque vous sautez ou effectuez d'autres exercices, l'atterrissage doit être stable

Pour éviter les blessures au genou causées par une rotation excessive et un mouvement vers l’avant, l’angle de flexion du genou doit être légèrement plus grand lors du saut et de l’atterrissage. À ce stade, les muscles fessiers et les muscles postérieurs de la cuisse joueront un rôle plus important, améliorant la stabilité de l'articulation du genou et pourront contrôler efficacement les tremblements et l'éversion de l'articulation du genou pour éviter les dommages aux ligaments du genou.

5. Faites de l'exercice selon vos capacités

Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez le faire dans la mesure de vos capacités et faire attention à la réaction de vos articulations du genou. Vous devez faire de l’exercice de manière confortable. Faire de l’exercice qui provoque de la fatigue est un tabou. De plus, vous devez améliorer votre concentration et éviter les mouvements à haut risque pendant l’exercice. Vous pouvez faire quelques exercices pour augmenter la force musculaire des cuisses, améliorer la stabilité de l’articulation du genou, améliorer la flexibilité des mouvements, améliorer votre vitesse de réaction et éviter les chutes. N’oubliez pas que si vous ne vous sentez pas bien, vous devez arrêter de faire de l’exercice.

Comment traiter une lésion du ligament croisé antérieur ?

La première étape est un traitement d’urgence, comprenant du repos, de la glace, un bandage compressif sur l’articulation du genou blessée et l’élévation du membre affecté pour favoriser la réduction de l’enflure. Chez les patients présentant des blessures légères, le ligament croisé antérieur n’a pas été complètement rompu et la stabilité de l’articulation n’a pas été affectée. Ils peuvent porter des genouillères et garder le genou légèrement fléchi pour réduire l’activité. Si vous devez sortir du lit, il est recommandé d’utiliser des béquilles et d’éviter de porter du poids, surtout lorsque l’articulation du genou est instable. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également été utilisés pour contrôler la douleur. En général, après 2 à 3 semaines de repos, le gonflement et l’inflammation des articulations disparaissent et le patient se rétablit de lui-même.

Certains patients souffrant de blessures graves doivent porter une attelle et attendre que le gonflement du genou affecté diminue et que la phase aiguë de 2 à 3 semaines soit passée. Ils peuvent ensuite décider s’ils doivent subir une intervention chirurgicale en fonction de leur situation réelle. La décision de recourir à la chirurgie dépend de l’état du patient, notamment de l’instabilité du genou et du niveau d’activité.

En cas de déchirure du LCA, des techniques arthroscopiques mini-invasives peuvent être utilisées pour reconstruire le LCA. Le ligament croisé antérieur peut également être reconstruit sous navigation informatique et arthroscopie robotisée. Le ligament reconstruit est obtenu à partir d'un tendon autologue. Cela prend peu de temps et provoque peu de traumatisme. Il s’agit d’un traitement peu invasif avec des résultats satisfaisants. Après l'opération, l'attelle est fixée et des exercices fonctionnels sont effectués strictement selon les exigences de rééducation, et la liberté de mouvement peut être rétablie dans environ 3 mois.

Enfin, je voudrais vous rappeler

Lors de l'exercice

Si l'articulation du genou est gravement blessée

Ou des douleurs et gonflements récurrents au genou

Allez rapidement à l'hôpital

Consultez un médecin professionnel pour un diagnostic et un traitement

La procrastination est futile

Présentation d'experts

Fang Dan, étudiante en master, infirmière en chef, membre du comité de travail sur la vulgarisation scientifique et l'éducation à la santé de l'Association chinoise d'éducation médicale et membre du comité de la douleur de la Shanghai Nursing Society. Elle a été infirmière en chef du service des urgences et infirmière en chef du service d'anesthésie et de chirurgie de l'hôpital de Tongren. Il a présidé un projet de recherche clé en soins infirmiers de la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai et un projet de recherche du district de Changning, et a publié 10 articles. Elle a été sélectionnée pour le deuxième programme de formation des talents infirmiers du district de Changning et pour le programme de développement des jeunes exceptionnels de l'Association des infirmières de Shanghai. Elle a représenté le département à plusieurs reprises dans divers concours nationaux et de Shanghai et a remporté trois prix dans des concours nationaux.