La vaccination des personnes âgées est-elle efficace et sûre ? Interprétation d'un article →

Quatre questions sur la vaccination des personnes âgées : un rapport d'enquête en première ligne de la prévention et du contrôle des épidémies

90,37 % est la proportion actuelle de personnes dans le pays qui ont terminé le cycle complet de vaccination avec le nouveau vaccin contre le coronavirus ; 86,6 % et 66,4 % sont les proportions de personnes âgées de 60 ans et plus et de plus de 80 ans qui ont terminé le cycle complet de vaccination respectivement.

Avec l'affaiblissement de la pathogénicité d'Omicron, la popularisation de la vaccination et l'accumulation d'expérience en matière de prévention et de contrôle, la prévention et le contrôle des épidémies de mon pays sont confrontés à de nouvelles situations et à de nouvelles tâches.

Le Groupe global du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État a proposé d'optimiser la mise en œuvre des « Dix nouvelles mesures » pour la prévention et le contrôle de l'épidémie et d'accélérer la vaccination des personnes âgées avec le nouveau vaccin contre le coronavirus. La Conférence centrale sur le travail économique qui vient de se conclure a également proposé que nous devions optimiser les mesures de prévention et de contrôle des épidémies à la lumière des temps et des circonstances, mettre sérieusement en œuvre diverses mesures de prévention et de contrôle des épidémies dans la nouvelle étape, nous concentrer sur la prévention et le contrôle des personnes âgées et des personnes atteintes de maladies sous-jacentes, et nous efforcer de maintenir la santé et de prévenir les maladies graves.

Pourquoi insistons-nous sur la nécessité de la vaccination des personnes âgées ? La vaccination est-elle efficace ? La vaccination est-elle sûre ? Le journaliste a mené une enquête sur la ligne de front de la prévention et du contrôle des épidémies.

À quel point est-ce nécessaire ? La ligne de défense du groupe des personnes âgées est relativement faible

Li Cuiwen, 78 ans, vit dans un village isolé d'une province centrale. Mes enfants vivent tous en ville et ils m’apportent généralement du riz, de la farine et de l’huile. Les légumes sont cultivés dans mes propres champs et je vais au marché en ville une fois par mois.

« Je ne vois pas beaucoup d’étrangers. » Li Cuiwen et son mari n'ont pas encore reçu le nouveau vaccin contre le coronavirus. « Est-ce parce que tout le monde a été vacciné ? Même si on ne l'est pas, on ne peut pas être infecté ? »

Li Cuiwen n’est pas le seul à se poser des questions similaires. À cet égard, Xia Gang, directeur du Département de la santé et de la vaccination du Centre national de contrôle et de prévention des maladies, a déclaré qu'un nombre considérable de personnes âgées dans mon pays sont handicapées ou semi-handicapées. Ils vivent longtemps à la maison et sortent rarement, mais ils peuvent néanmoins être infectés lorsqu’ils sont accompagnés ou visités par des proches.

Par rapport aux souches précédentes du nouveau coronavirus, la pathogénicité d'Omicron s'affaiblit, mais sa contagiosité devient plus forte. La vitesse de transmission extrêmement rapide multipliée par l’énorme population de mon pays signifie que même si les taux de gravité et de mortalité sont déjà très faibles, le nombre de personnes à risque ne peut être sous-estimé.

Durant l'épidémie à Shanghai de mars à juin de cette année, par rapport aux personnes non vaccinées, le risque de décès des personnes âgées de 60 ans et plus ayant terminé la vaccination de rappel a été réduit de 98,08 %, et le risque de décès des personnes âgées de 80 ans et plus ayant terminé la vaccination de rappel a été réduit de 95,83 %.

Lors d'une conférence de presse du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État qui s'est tenue récemment, Xia Gang a indiqué que , selon les recherches, si les personnes âgées de plus de 80 ans ne reçoivent aucune dose de vaccin, le risque de décès après avoir été infectées par le nouveau coronavirus est d'environ 14,7 % ; s’ils reçoivent une dose de vaccin, le risque de décès tombe à 7,16 % ; s’ils reçoivent trois doses de vaccin, le risque de décès tombe à 1,5 %.

« J'appelle fortement à l'accélération de la vaccination, en mettant particulièrement l'accent sur le renforcement de la vaccination des groupes vulnérables tels que les personnes âgées », a déclaré Zhong Nanshan, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie.

Quelle est son efficacité ? Les données d’enquête montrent que cela peut réduire considérablement le risque de maladie grave

À Chongqing, un patient guéri de 84 ans nommé Zhang a déclaré aux journalistes qu'il souffrait de multiples maladies sous-jacentes telles que l'hypertension et le diabète. Il a reçu la troisième dose de vaccination en juillet de cette année. Il a été infecté par le nouveau coronavirus en novembre. Après le traitement, son état a été rapidement sous contrôle efficace et il a maintenant pu quitter l'hôpital.

« Des recherches menées dans le pays et à l’étranger ont confirmé que la vaccination a un effet positif sur la prévention des maladies graves et des décès. » Xia Gang a déclaré que les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une maladie grave ou même de mourir après avoir été infectées par le nouveau coronavirus, et qu'elles bénéficieront le plus de la vaccination avec le nouveau vaccin contre le coronavirus.

À son apogée, l'hôpital Ditan de Pékin a admis plus de 100 patients atteints de COVID-19 âgés de plus de 80 ans. Selon Chen Xiaoyou, directeur adjoint de l'hôpital, le taux de vaccination de ces patients âgés est généralement faible et l'incidence de maladies graves après être tombé malade est relativement élevée, en particulier lorsque le nouveau coronavirus est associé à des maladies sous-jacentes, ce qui aggrave l'état de santé.

Ding Zhen, directeur du département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'hôpital Binhu de Hefei, un hôpital désigné pour le traitement du COVID-19 à Hefei, a déclaré aux journalistes : « Pour certaines personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension et le diabète, la nouvelle infection à coronavirus peut aggraver la réponse inflammatoire dans le corps, aggraver la maladie sous-jacente et même provoquer une défaillance de plusieurs organes dans les cas graves. »

Ding Zhen a expliqué que, sur la base de leurs observations de traitement clinique, la possibilité d'une aggravation de l'état des personnes âgées vaccinées est relativement plus faible et le temps nécessaire pour que le test d'acide nucléique devienne négatif est plus court.

En octobre 2022, The Lancet Infectious Diseases a publié les résultats d'une étude basée sur une population vaccinée du monde réel, publiée par une équipe de recherche compétente de l'École de santé publique, Faculté de médecine Li Ka Shing, Université de Hong Kong. L'étude montre que l'efficacité de la prévention des maladies graves chez les personnes âgées de plus de 60 ans après deux doses de vaccin inactivé national est d'environ 70 %, et l'efficacité de la prévention des maladies graves après la troisième dose de rappel atteint plus de 95 %.

Géométrie de sécurité - clarifier les contre-indications vaccinales pour garantir une sécurité maximale

Ces derniers jours, dans la rue Huanghuagang, dans le district de Yuexiu, à Guangzhou, le nombre de personnes âgées qui ont activement consulté et pris rendez-vous pour la vaccination a dépassé les 300 par jour, soit une augmentation significative par rapport à la normale.

L'oncle Yu et la tante Ye, qui vivent dans la communauté de Nongben, avaient des inquiétudes concernant la vaccination en raison de maladies sous-jacentes. Après de nombreuses visites promotionnelles de porte à porte par des travailleurs communautaires et des bénévoles, tante Ye a reçu la vaccination sous le suivi médical d'un médecin et n'a eu aucune réaction indésirable. Le lendemain, l’oncle Yu a également terminé la vaccination. « Maintenant, je sais que mes inquiétudes précédentes étaient inutiles. »

Les journalistes ont constaté, lors d'enquêtes menées dans de nombreux endroits, que l'enthousiasme des personnes âgées pour la vaccination a considérablement augmenté ces derniers temps, mais que certaines personnes âgées s'inquiètent toujours de la sécurité du vaccin. De nombreuses personnes âgées ont déclaré aux journalistes qu'elles étaient principalement préoccupées par « la vieillesse, les maladies sous-jacentes et les effets indésirables après la vaccination ».

**« Les maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension ne constituent pas des contre-indications absolues à la vaccination contre le nouveau coronavirus. Tant que ces maladies chroniques sont bien contrôlées et en période de stabilité, le vaccin contre le nouveau coronavirus peut être administré. » **Zheng Zhongwei, directeur du Centre de développement scientifique et technologique de la Commission nationale de la santé et chef du groupe de travail sur la recherche et le développement de vaccins de l'équipe de recherche scientifique du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État, a déclaré.

Sur la base de la situation du développement des vaccins et des pratiques de vaccination, le mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des affaires d'État a clarifié les contre-indications vaccinales pour les personnes âgées dans le « Plan de renforcement des nouveaux vaccins contre le coronavirus pour les personnes âgées », y compris 4 situations dans lesquelles la vaccination ne peut pas être administrée ou doit être reportée. Dans le même temps, les services de santé locaux doivent mettre en œuvre les exigences des « quatre éléments » selon lesquelles les unités de vaccination doivent disposer sur place de personnel médical d'urgence provenant d'hôpitaux complets de deuxième niveau ou plus, d'équipements et de médicaments d'urgence, de 120 ambulances en service sur place et de canaux verts pour le traitement dans les hôpitaux complets de deuxième niveau ou plus afin de garantir la sécurité de la vaccination.

Réaliser des formations sur la détermination des contre-indications vaccinales à chaque niveau pour guider le personnel médical à déterminer scientifiquement les contre-indications vaccinales ; réunir des médecins renommés de diverses spécialités pour former un groupe d'experts consultatifs en matière de vaccination afin de répondre patiemment à diverses questions de conseil... De nombreux endroits affinent le travail de réponse aux questions et de résolution des doutes afin d'éliminer autant que possible les inquiétudes des personnes âgées concernant la vaccination.

Est-ce pratique ? Les « 100 derniers mètres » sont en cours d’ouverture

Tous les mardis, jeudis et samedis après-midi, l'équipe de cavalerie légère médicale de la rue Pingguoyuan, district de Shijingshan, Pékin, effectuera des vaccinations de porte à porte. La « cavalerie légère médicale » est composée de 5 à 6 personnes comprenant des travailleurs de rue et communautaires et du personnel médical. Ils sont divisés en deux groupes pour effectuer les vaccinations à domicile, et chaque groupe peut visiter environ 12 ménages.

« Nous effectuons d’abord une évaluation de santé à domicile, en demandant aux personnes âgées si elles ont des maladies sous-jacentes et en examinant leurs antécédents médicaux pour confirmer si elles sont aptes à la vaccination. » Luo Yan, membre du personnel médical de l'équipe de cavalerie légère médicale et membre du département médical de l'hôpital de réadaptation de Pékin affilié à l'université médicale de la capitale, a déclaré : « Après l'évaluation, nous communiquons davantage avec les membres de la famille et, une fois que les membres de la famille ont donné leur accord, ils signent le formulaire de consentement éclairé et se font vacciner. »

Des situations similaires se sont produites dans de nombreux endroits récemment. La communauté de Jinbiyayuan dans le district de Baiyun, dans la ville de Guangzhou, a ouvert une séance spéciale de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes de plus de 60 ans. Mme Liu, 63 ans, souffre de polyarthrite rhumatoïde. Le personnel médical lui a posé des questions détaillées sur ses indicateurs physiques et, après avoir évalué qu'elle répondait aux exigences de vaccination, l'a guidée pour recevoir la troisième dose du vaccin.

Li Zizhen, directeur du Bureau de planification et de vaccination du Centre de services de santé communautaire du bureau du sous-district de Dongcheng, ville de Jieshou, province de l'Anhui, a déclaré aux journalistes que récemment, vingt à trente personnes âgées venaient se faire vacciner avec le nouveau vaccin contre le coronavirus chaque jour, et que les appels de consultation arrivaient du matin au soir. La région a mis en place une équipe mobile de service de vaccination porte-à-porte, équipée de matériel de premiers secours et de médicaments, prête à fournir des services de vaccination porte-à-porte à tout moment.

Des filières vertes, des points de vaccination temporaires, des véhicules de vaccination mobiles, etc. sont mis en place pour les personnes âgées ; Des personnels médicaux possédant une riche expérience en matière de diagnostic et de traitement sont sélectionnés pour former des équipes de vaccination, transportant l'équipement commun et les médicaments nécessaires pendant la période d'observation post-vaccinale, et fournissant des services de vaccination porte-à-porte pour les personnes âgées handicapées et semi-handicapées... De nombreux endroits optimisent diverses mesures de commodité selon les besoins pour ouvrir les « 100 derniers mètres » à la vaccination des personnes âgées.

Pour les 267 millions de personnes de plus de 60 ans à travers le pays, chaque augmentation d’un point de pourcentage du taux de vaccination signifie que plus de 2 millions de personnes supplémentaires seront en mesure de construire une barrière contre les maladies graves et la mort. « La Fête du Printemps approche. Le vaccin est désormais généralement efficace en quinze jours. Cela est très utile pour prévenir une transmission à grande échelle lorsqu'un grand nombre de personnes rentrent chez elles pendant la Fête du Printemps et le pic de voyages qui s'y déroule », a déclaré Zhong Nanshan.

Source : Agence de presse Xinhua