Boire de l’eau glacée provoque-t-il des maux de dents ? Il se peut qu’il y ait quelque chose de grave avec vos dents ! Arrêtez de blâmer l’eau glacée !

Le mal de dents n’est pas une maladie, mais il peut mettre la vie en danger. Avez-vous déjà ressenti un mal de dents aussi intense ?

Certaines personnes ont mal aux dents lorsqu'elles boivent de l'eau trop froide ou trop chaude, et même se brosser les dents avec de l'eau froide provoque des douleurs, mais sans ces stimuli, les dents ne feront pas mal.

Ce type de mal de dents est principalement lié à des dommages à la surface de la dent et est généralement plus fréquent sur les dents présentant des caries, un traumatisme ou de l’usure.

Lorsqu'il n'y a pas de stimulation thermique au niveau des dents, des maux de dents intenses surviennent, appelés douleurs spontanées .

De plus, la douleur la nuit est plus marquée que le jour et est difficile à supporter. Quand ça fait mal, on ne sait pas de quelle dent il s'agit, ni même s'il s'agit d'un mal de dent inférieur ou supérieur.

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Si la situation ci-dessus se produit, la dent peut présenter une pulpite aiguë ou une crise aiguë de pulpite chronique . Avant de comprendre la pulpite aiguë, commençons par connaître la structure des dents et voyons ce qu’est la « pulpe ».

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Qu'est-ce que la pulpe dentaire ?

La partie de la dent visible depuis la bouche s'appelle la couronne. La couche externe de la couronne est l'émail et la couche interne est la dentine. La dentine ne fait pas seulement partie de la couronne, mais aussi de la racine. Le tissu mou au milieu de la dentine est la pulpe. La pulpe contient du sang, des nerfs et de la lymphe, qui nourrissent les dents.

Une fois qu'une dent est endommagée, par exemple par une carie, un traumatisme, etc., des bactéries peuvent infecter la pulpe à travers la zone endommagée de la dent, ce qui peut entraîner une pulpite.

Les maux de dents causés par une pulpite aiguë présentent quatre caractéristiques principales :

1. La douleur est intense et généralement difficile à supporter ;

2. Douleur spontanée, c’est-à-dire douleur ressentie même sans stimulation ;

3. La douleur est plus évidente la nuit que le jour ;

4. La dent douloureuse ne peut pas être identifiée. C'est parce que le nerf de la pulpe dentaire provient du nerf trijumeau, qui est divisé en trois branches : supérieure, moyenne et inférieure. La rétroaction de la douleur vers le système nerveux central est facilement confondue.

Ce type de mal de dents causé par une pulpite aiguë ne peut pas être soulagé par la prise de médicaments car la pression dans la cavité pulpaire est très élevée. Il est recommandé aux patients de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner le plus tôt possible.

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Comment traiter une pulpite aiguë ?

Le traitement de la pulpite aiguë consiste principalement à retirer la pulpe , à préparer et à remplir le canal radiculaire, ce qui est communément appelé « thérapie canalaire ».

Si la pulpite est causée par une carie, l’utilisation d’une fraise dentaire pour percer la cavité pulpaire à partir du trou de la carie peut libérer la pression dans la cavité pulpaire et soulager la douleur immédiatement. Étant donné que la pulpe d’une pulpite aiguë est vitale, la manipulation pulpaire doit être effectuée sous anesthésie.

Une méthode plus complète pour soulager la douleur consiste à retirer la pulpe, c'est-à-dire à retirer la pulpe enflammée (nerf dentaire) à l'intérieur de la dent sous anesthésie locale. Après le retrait, les symptômes de douleur du patient seront pratiquement éliminés.

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Que la pulpe soit exposée ou non, si le temps et les conditions le permettent, le médecin doit effectuer un traitement de canal radiculaire complet après avoir retiré la pulpe.

Le traitement du canal radiculaire consiste à nettoyer soigneusement la pulpe, à préparer le canal radiculaire à la forme requise, puis à utiliser des matériaux biocompatibles tels que la gutta-percha et les scellants pour remplir hermétiquement le canal radiculaire afin d'éviter les lésions périapicales.

À l'heure actuelle, le traitement du canal radiculaire est la meilleure option de traitement pour la pulpite, la nécrose pulpaire, la parodontite apicale, etc. Il peut empêcher efficacement les bactéries d'autres parties de la cavité buccale de pénétrer dans la cavité pulpaire, de sorte que la dent affectée ne développera plus de lésions et pourra être préservée.

Alors, faut-il retirer la pulpe après une pulpite ? Peut-on encore le conserver ?

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Quels patients atteints de pulpite peuvent préserver leur pulpe ?

Qu'est-ce qui n'est pas autorisé ?

La pulpite est divisée en pulpite réversible et pulpite irréversible .

La pulpite réversible se manifeste généralement par une douleur transitoire au niveau des dents après une stimulation par le froid ou la chaleur. La douleur est de très courte durée, ne dure que quelques secondes, puis disparaît rapidement d’elle-même.

La caractéristique est que la douleur survient lorsque la température est stimulée et disparaît immédiatement après la suppression de la stimulation.

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La pulpite réversible cause moins de dommages à la pulpe dentaire. Après l'élimination opportune des facteurs irritants et certains traitements, la pulpe dentaire peut revenir à son état d'origine et peut généralement être préservée.

Les pulpites irréversibles sont divisées en pulpites aiguës, pulpites chroniques, pulpites résiduelles et pulpites rétrogrades.

En cas de pulpite irréversible, la pulpe dentaire ne peut en général pas être conservée et doit être retirée pour un traitement de canal.

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Comment prévenir la pulpite aiguë ?

Les bactéries présentes dans la bouche se fixent aux dents pour former la plaque. Ces bactéries métabolisent les glucides pour produire de l’acide, qui peut corroder les dents et former des caries.

La carie dentaire se développe lentement, passant de caries superficielles à des caries modérées et à des caries profondes. Les bactéries et leurs toxines envahissent la cavité pulpaire, provoquant une infection pulpaire et une pulpite.

Si la pulpite n’est pas traitée rapidement et efficacement, elle évoluera vers une nécrose pulpaire et une parodontite apicale.

Par conséquent, la manière la plus fondamentale de prévenir la pulpite est de prévenir les caries dentaires. Il existe trois principales mesures préventives pour prévenir les caries dentaires :

Prévention primaire : apprenez activement les soins de santé bucco-dentaire, brossez-vous les dents efficacement, nettoyez-les régulièrement et effectuez le scellement des puits et des fissures en temps opportun après l’éruption des sixièmes molaires des enfants.

Prévention secondaire : Consultez un établissement de médecine bucco-dentaire pour des examens bucco-dentaires réguliers et passez un examen physique bucco-dentaire au moins une fois par an, pour une détection, un diagnostic et un traitement précoces.

Prévention de niveau 3 : Si vos dents ont déjà développé une maladie, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un diagnostic et un traitement le plus tôt possible.

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Lorsque vous avez une carie dentaire, vous devez la combler rapidement pour éviter qu'elle ne se transforme en carie profonde, pulpite, etc. Lorsque vous avez une parodontite, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter une parodontite sévère et une infection rétrograde de la pulpe dentaire.

Pour prévenir la pulpite, il faut commencer par prévenir la carie dentaire. La prévention des caries dentaires commence dès l’enfance. Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire dès le plus jeune âge vous permettra d’avoir une dentition saine lorsque vous serez vieux.

De bonnes dents améliorent le goût des aliments et sont bonnes pour la santé.

Produit par : Association médicale chinoise

Auteur : Hou Benxiang, médecin-chef, hôpital stomatologique de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Luan Qingxian, médecin-chef, École de stomatologie de l'Université de Pékin

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