Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine sont-elles un médicament miracle contre la myopie ?

Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine sont des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine, qui peuvent retarder efficacement le développement de la myopie.

Selon les résultats d’une étude clinique à grande échelle menée à Singapour, des enfants âgés de 6 à 12 ans ont reçu des gouttes ophtalmiques d’atropine de différentes concentrations (0,5 %, 0,1 % et 0,01 %) pendant 2 ans. Il a été constaté que plus la concentration des gouttes ophtalmiques d’atropine est élevée, meilleur est l’effet de contrôle de la myopie. Cependant, lorsque ces enfants ont arrêté de prendre le médicament pendant un an, on a constaté que plus la concentration de gouttes ophtalmiques d’atropine qu’ils utilisaient était élevée, plus leur myopie rebondissait rapidement. Les enfants dont la myopie a progressé rapidement après l’arrêt du traitement ont reçu des gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 % pendant 2 ans. Les résultats ont montré que le groupe d’atropine à 0,01 % était capable de ralentir efficacement la progression de la myopie pendant 5 ans avec des effets secondaires minimes et un effet de rebond de la myopie minimal après l’arrêt du médicament.

En Chine, certains hôpitaux ont développé des préparations intrahospitalières de gouttes ophtalmiques à 0,01 % d’atropine, qui ont été approuvées pour une utilisation intrahospitalière par les autorités provinciales de réglementation des médicaments. Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine sont devenues la troisième arme magique pour la prévention et le contrôle de la myopie, outre les activités de plein air et les lentilles d'orthokératologie (lentilles OK), et elles sont plus pratiques à utiliser que les deux autres armes magiques. Il était autrefois populaire sur Internet et de nombreux parents pensaient qu'il pouvait prévenir, voire traiter, la myopie chez les enfants. Sur Internet, on l'appelait le « médicament miracle contre la myopie ». De nombreux parents d’enfants myopes s’efforcent de trouver où ils peuvent acheter ce « médicament miracle ».

Nous croyons aux résultats de la recherche clinique, mais nous ne devons pas déifier l’atropine. Aujourd’hui, nous allons faire connaissance avec cette étoile myope.

Puis-je utiliser directement des gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 % si une myopie est diagnostiquée ?

La première consiste à surveiller la progression de la myopie. À l’heure actuelle, les gouttes ophtalmiques à 0,01 % d’atropine sont généralement utilisées pour prévenir et contrôler la myopie chez les patients adolescents atteints de myopie à progression rapide. L’augmentation de la myopie est principalement liée à l’utilisation excessive des yeux des enfants à courte distance. Certains enfants peuvent contrôler leur myopie en portant des lunettes à monture, en réduisant l’utilisation des yeux à courte distance, en augmentant les activités de plein air et en faisant attention à la posture des yeux, de sorte qu’ils n’ont plus besoin d’utiliser de gouttes pour les yeux. Si ces méthodes de prévention et de contrôle de la myopie sont inefficaces et que la fonction visuelle des deux yeux est normale, vous pouvez essayer d’utiliser des gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 %. Bien que la concentration des gouttes ophtalmiques d'atropine soit très faible, il s'agit après tout d'un médicament paralysant le muscle ciliaire. Certains enfants ont encore du mal à voir les objets proches et ont peur de la lumière pendant la journée même s’ils l’utilisent la nuit. Par conséquent, avant d'utiliser des gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine, la fonction de vision binoculaire de l'enfant doit être vérifiée dans un hôpital ordinaire. De plus, bien que l’efficacité des gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine pour contrôler la progression de la myopie ait été confirmée par des essais cliniques, elles ne sont pas efficaces pour tout le monde et il existe un certain taux de non-réponse. Certains enfants constatent des résultats particulièrement positifs après l’avoir utilisé. Ils peuvent l’utiliser pendant deux ou trois ans sans que leur degré de myopie n’augmente. Cependant, chez certains enfants, après avoir utilisé des gouttes ophtalmiques à l’atropine, leur vision peut ne pas s’améliorer car leur vitesse de développement est trop rapide. Les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine ne suffisent pas à contrôler l’augmentation de leur vision. C'est-à-dire que pour certains enfants, ça ne marche pas même s'ils le commandent !

Par conséquent, n'utilisez pas de gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine à l'aveuglette. Au lieu de cela, utilisez-les uniquement lorsqu’un médecin les évalue et les juge nécessaires. De plus, les gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine ne peuvent que ralentir la progression de la myopie, et vous devez toujours porter des lunettes pendant la journée.

Dans quels cas peut-on utiliser des gouttes ophtalmiques d'atropine à 0,01 % ?

L'atropine a deux fonctions principales. Premièrement, il peut ralentir efficacement la croissance de l’axe oculaire. La projection de la tache lumineuse formée par le système réfractif devant la rétine en raison de la croissance de la longueur axiale est appelée myopie. Par conséquent, retarder la croissance de la longueur axiale est un élément très important de la prévention et du contrôle de la myopie. L'atropine peut augmenter l'épaisseur de la choroïde et inhiber la croissance de la longueur axiale. La deuxième consiste à détendre les muscles oculaires. Les gouttes ophtalmiques à l'atropine peuvent bloquer le contrôle des nerfs cholinergiques sur le muscle ciliaire et le sphincter pupillaire, soulager efficacement les spasmes musculaires oculaires et la fatigue, et ainsi obtenir l'effet de contrôler le développement de la myopie. Si votre enfant se trouve dans l'une des trois situations suivantes : sa myopie progresse de plus de 50 degrés chaque année, il a tendance à la myopie forte et il a un besoin urgent de contrôler sa myopie mais ne tolère pas les traitements tels que les lentilles d'orthokératologie (lentilles OK) et les lentilles de contact rigides (RGP), il peut utiliser des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine sous la supervision d'un pharmacien après examen par un médecin professionnel dans un établissement médical ordinaire.

Comment utiliser les gouttes ophtalmiques d'atropine à 0,01 % et combien de temps les utiliser

Chaque soir avant d'aller au lit, mettez une goutte dans chaque œil, fermez les yeux et appuyez sur le coin interne de l'œil pendant au moins 2 minutes pour éviter l'absorption par la muqueuse nasale et réduire les éventuels effets secondaires. Selon les recherches, il est recommandé d’utiliser des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d’atropine en continu pendant 2 ans. Si les symptômes s’aggravent, ils peuvent être utilisés jusqu’à 5 ans. En général, lorsque les enfants ont plus de 14 ans, leur myopie n’augmente plus et nous pouvons arrêter de prendre le médicament à ce moment-là.

Combien de temps dois-je vérifier après avoir pris le médicament ?

Il est recommandé d’effectuer un contrôle tous les trois mois pour vérifier la progression de la myopie de l’enfant, la pression intraoculaire et la croissance de l’axe oculaire. Évaluer si l’utilisation de gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 % peut contrôler efficacement la progression de la myopie en évaluant la croissance de l’axe oculaire. De plus, la tolérance de l’enfant peut être jugée par la pression intraoculaire. Si la pression intraoculaire de l'enfant est élevée, cela signifie qu'il n'est peut-être pas très tolérant au médicament et qu'il peut être nécessaire d'arrêter le traitement.

Une évaluation doit être effectuée chaque année. Le contrôle de la myopie est considéré comme efficace si la progression est de 50 degrés ou moins en un an. Si la progression dépasse 75 degrés en un an, d’autres méthodes d’intervention ou des interventions combinées peuvent être envisagées.

Quels sont les effets secondaires de ce collyre ?

Les gouttes ophtalmiques d'atropine à 0,01 % sont un médicament mydriatique doux qui a peu d'effets secondaires, mais qui provoque néanmoins une légère dilatation de la pupille. Par conséquent, après que les enfants ont utilisé des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d’atropine, ils ressentiront un léger flou des objets proches, ce qui ressemble un peu aux symptômes de la presbytie. Certains enfants ont encore les pupilles légèrement dilatées au réveil le lendemain, ce qui affecte légèrement leur vision lors de la lecture. Si un enfant utilise ces gouttes pour les yeux et fait ensuite de l’exercice par une matinée ensoleillée, il peut avoir un peu peur de la lumière. Un petit nombre d’enfants peuvent souffrir d’allergies médicamenteuses.

La sécurité et les effets secondaires de l’utilisation d’atropine à faible concentration pour contrôler la myopie restent controversés. Il faut préciser que l’atropine ne doit jamais être utilisée comme médicament de routine pour la prévention et le contrôle quotidiens de la myopie ! Il ne doit pas être utilisé comme médicament préventif pour les enfants qui n’ont pas encore développé de myopie !

Quelles sont les précautions à prendre pour utiliser les gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 % ?

Il ne doit pas être utilisé par les adolescents atteints de glaucome ou ceux qui sont sujets au glaucome, et ne doit pas être utilisé par les personnes allergiques au composant atropine. Après avoir utilisé de l'atropine à faible concentration, si des effets secondaires tels qu'une photophobie et une vision de près floue surviennent, vous pouvez utiliser des lunettes de soleil ou des lunettes de myopie pour soulager l'inconfort ; si l'atropine n'est pas efficace pour contrôler la myopie, vous devez ajuster le plan de contrôle de la myopie sous la direction d'un médecin professionnel. Les gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine peuvent être utilisées par les patients myopes de 4 ans à l'adolescence, mais si les enfants de moins de 6 ans doivent utiliser ce médicament, ils doivent faire l'objet d'une surveillance et d'un suivi plus étroits.

L'atropine à faible concentration doit être achetée sur ordonnance après avoir consulté un hôpital hors ligne régulier.

Français La Commission nationale de la santé a publié les « Directives techniques appropriées pour la prévention et le contrôle de la myopie chez les enfants et les adolescents (version mise à jour) » en octobre 2021. Les directives soulignent que si les enfants ou les adolescents souffrent de myopie et doivent utiliser des gouttes ophtalmiques à 0,01 % d'atropine ou porter des lentilles d'orthokératologie (lentilles OK) pour retarder le développement de la myopie, il est recommandé de se rendre dans un établissement médical ordinaire, d'acheter les médicaments après examen par un médecin professionnel et de les utiliser conformément aux instructions du médecin. Récemment, la vente en ligne de gouttes ophtalmiques à faible concentration d'atropine a été suspendue et doit être achetée sur ordonnance après avoir visité un hôpital hors ligne ordinaire. En tant que pharmacien clinicien, je crois que cela contribuera à normaliser l’utilisation des gouttes ophtalmiques à l’atropine, ce qui équivaut à renforcer le rôle du médecin dans le dépistage. Si vous envisagez d’utiliser des gouttes ophtalmiques d’atropine à 0,01 %, vous devez d’abord vous rendre dans un établissement médical professionnel pour consulter un ophtalmologue et laisser le médecin effectuer les examens appropriés. Après avoir compris votre état, il ou elle vous prescrira des médicaments et vous donnera des conseils professionnels. Les médecins ou les pharmaciens informeront également les parents de l’efficacité et des risques de ces médicaments afin d’éviter l’utilisation aveugle d’atropine à faible concentration ; Lors d'un nouvel achat, ils devront également être examinés et évalués par un médecin et une ordonnance sera émise, ce qui aidera à surveiller l'efficacité du médicament et à effectuer des observations de suivi, rendant le processus de diagnostic et de traitement de la myopie chez les adolescents plus standardisé et plus conforme aux exigences de la gestion complète de la maladie.

La myopie est irréversible et ne peut pas être traitée avec certains collyres. La prévention de la myopie est donc essentielle.

1. Ne comptez pas uniquement sur les gouttes ophtalmiques pour contrôler la myopie. Le plus important est de développer et de maintenir de bonnes habitudes oculaires.

2. Assurez-vous d’un éclairage suffisant lorsque vous lisez et écrivez. Une lumière insuffisante fatiguera davantage les yeux, augmentera la probabilité de myopie et aggravera le degré de myopie. Il faut donc garantir une lumière suffisante.

3. Faites régulièrement des exercices pour les yeux. Lorsque vous utilisez vos yeux pendant plus de 2 heures, vous pouvez consacrer environ 10 minutes à faire des exercices oculaires pour détendre les nerfs oculaires et la pression autour des yeux, ce qui est très utile pour protéger votre vue.

4. Assurez-vous de dormir suffisamment et de consacrer suffisamment de temps aux yeux. La meilleure façon de prévenir la myopie est de se coucher tôt et de veiller à dormir 8 heures par nuit ; ne regardez pas votre téléphone, ne lisez pas de livres et n'utilisez pas l'ordinateur pendant une longue période avant d'aller vous coucher. Lorsque vous regardez des téléphones portables, des téléviseurs ou des ordinateurs, etc., faites une pause d'environ 15 minutes après avoir regardé pendant 1 heure et n'utilisez pas vos yeux sous un fort soleil.

5. Réduisez l’utilisation des yeux en gros plan, faites attention à la posture des yeux et augmentez les activités de plein air.

6. Faites attention à vous reposer davantage, à prendre plus de vitamines, à maintenir une alimentation équilibrée, à boire plus de thé au chrysanthème, à manger plus de fruits et de légumes, à réduire l'utilisation de produits électroniques et à corriger votre posture de lecture. Si vous ressentez une gêne au niveau des yeux, veuillez vous rendre à l’hôpital pour un examen à temps.