Comment faire face à la grippe A qui fait rage ? Est-il trop tard pour se faire vacciner maintenant ?

Bien que tout le monde soit préparé depuis un certain temps à faire face à la maladie après la fièvre, de plus en plus de personnes ont eu de la fièvre récemment. Comment devons-nous réagir si nous ou nos proches avons de la fièvre ? Que pouvons-nous préparer à l’avance pour y faire face ?

Aujourd’hui, nous allons essayer de régler les points suivants, qui sont des suggestions pour chacun sur la façon de gérer la fièvre. Expliquons-les en détail un par un.

Points clés

Déterminez d’abord s’il y a de la fièvre

Trouvez la cause de la maladie et faites attention aux sensations et aux changements dans votre corps

Préparez des médicaments, mais ne les utilisez pas aveuglément

Profitez de cette occasion pour vous reposer

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Avoir une bonne compréhension de la fièvre

La fièvre est un symptôme courant de nombreuses maladies. La plupart du temps, la fièvre est causée par une infection du corps par des agents pathogènes. La fièvre est comme une alarme pour le corps. Une fois qu'un ennemi sort, la fièvre est comme un rappel d'une sentinelle, appelant les « forces immunitaires » du corps à se préparer au combat.

Même si la fièvre est un peu inconfortable, elle n’est pas nécessairement une mauvaise chose pour le corps.

D’une part, la fièvre elle-même semble jouer un rôle clé dans la lutte contre l’infection ; d'autre part, cela rappelle également que s'il s'agit d'une fièvre inexpliquée et de longue durée, le corps doit être systématiquement testé pour traiter des causes plus graves.

Parce que la fièvre est également observée dans certaines maladies non infectieuses - l'ennemi ne vient pas nécessairement de l'extérieur, il y a souvent une rébellion de l'intérieur (par exemple, les cellules tumorales sont découvertes par le système immunitaire), ou même des problèmes avec les gardes sentinelles eux-mêmes (comme les maladies auto-immunes et certaines maladies auto-inflammatoires non infectieuses).

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Bien sûr, si c’est la saison de la grippe, la fièvre est souvent liée à la grippe.

La question est donc la suivante : nous savons tous que la fièvre peut être un signe de maladie, mais qu’est-ce qu’on considère exactement comme une fièvre ?

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Se toucher le front, utiliser une aiguille à mercure ou utiliser un thermomètre électronique, à qui faut-il faire confiance ?

La fièvre fait référence à une augmentation de la température corporelle au-delà de la plage normale , mais il y a un mot très peu familier ici, qu'est-ce que la température corporelle ?

La température corporelle fait référence à la température à l’intérieur du corps humain. En raison des différentes méthodes et outils de mesure de la température, toutes les températures ne peuvent pas représenter la température à cœur. Les thermomètres rectaux et oraux sont le moyen le plus précis de mesurer la température corporelle centrale.

La précision est approximativement la suivante :

Température rectale > oreille (membrane tympanique) > thermomètre frontal (artère temporale) > buccal > aisselle

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Alors, qu’est-ce qui est considéré comme une fièvre ?

D’une manière générale, pour les adultes, la température corporelle centrale devrait normalement être comprise entre 37 et 37,5 °C [1]. Différentes méthodes de mesure, les valeurs normales sont la température axillaire (36,0-37,0℃), la température buccale (36,3-37,2℃), la température rectale (36,5-37,5℃)

Bien sûr, même si nous savons tous que la température rectale est la plus précise, il est difficile d’enlever son pantalon pour mesurer la température corporelle. Habituellement, nous utilisons la température du front, de l’oreille, des aisselles et de la bouche. Prenons comme exemple la température frontale la plus simple : en général, si elle dépasse 37 °C et s'accompagne de symptômes d'inconfort, on parle de fièvre.

De plus, pour les enfants, selon l’Académie américaine de pédiatrie, les normes pour les enfants sont les suivantes :

Les températures rectales et auriculaires sont de 38 °C ou plus ;

La température buccale est de 37,8 °C ou plus ;

La température axillaire est de 37,2 °C ou plus.

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Trouvez la cause, mais ne soyez pas trop obsédé par elle

Comme mentionné ci-dessus, de nombreuses maladies peuvent provoquer de la fièvre. En général, nous devons seulement prendre en compte des facteurs tels que les maladies infectieuses actuellement répandues comme la grippe, mais nous n’avons pas besoin de trop nous inquiéter des autres causes. Il nous suffit de prêter attention à l’état du patient et de bien prendre soin de lui. Voici quelques causes de fièvre :

Les réactions vaccinales sont la cause la plus fréquente de fièvre non infectieuse chez les enfants âgés de 3 à 36 mois.

Ensuite, il y a les maladies infectieuses . Parmi les enfants fiévreux qui se présentent chez un médecin de premier recours ou aux urgences, 55 à 60 %[2] présentent une infection bactérienne ou virale certaine détectée lors d’un examen physique, la plupart d’entre eux souffrant d’une pharyngite aiguë et d’une amygdalite. Jusqu’à 6 % des épisodes fébriles chez les jeunes enfants sont causés par des maladies virales évidentes, telles que la bronchiolite, la grippe et la varicelle [3].

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D'autres causes non infectieuses de fièvre sont moins courantes et comprennent la maladie de Kawasaki, la fièvre médicamenteuse, le dysfonctionnement du système nerveux central, les tumeurs malignes (par exemple, la leucémie) et les troubles inflammatoires chroniques (par exemple, la maladie inflammatoire de l'intestin, l'arthrite juvénile idiopathique).

La fièvre causée par la vaccination peut être écartée relativement facilement (elle survient généralement dans les 48 heures suivant la vaccination) et ne nécessite pas de traitement particulier. Si cette cause est écartée, notre principale préoccupation concerne les maladies infectieuses. Parmi les maladies infectieuses, nous nous concentrons également sur les maladies infectieuses qui sont actuellement répandues dans la société. Par exemple, dans un avenir proche, nous devrons envisager la grippe A, le norovirus ou les nouvelles infections à coronavirus.

Trouver la cause de la maladie est utile pour déterminer l’évolution de la maladie et les moyens de traitement. Certaines maladies ont également des méthodes pratiques. Par exemple, le test antigénique pour la COVID-19 peut être effectué à domicile. Actuellement, il existe également des réactifs de test de la grippe en vente qui peuvent être utilisés par les patients eux-mêmes. En cas de diarrhée ou de vomissements, la plupart des gens peuvent envisager Noru.

Pour certaines fièvres infectieuses, l’évolution de la maladie est autolimitée. En d’autres termes, même si vous ne prenez aucun médicament ou ne recevez aucun traitement, la maladie disparaîtra après un certain temps après l’infection. Ce contre quoi nous devons nous protéger, c’est de la progression ou de l’aggravation de la maladie, observer les symptômes autres que la fièvre, prêter attention à la condition physique et identifier les signaux de danger en temps opportun. Dans de nombreux cas, cela est plus important que de trouver la source spécifique de l’infection.

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Préparez des médicaments mais ne les prenez pas au hasard

Il n’existe que deux types de médicaments pour traiter la fièvre infectieuse : symptomatique et causale.

Le traitement dit symptomatique fait référence aux médicaments qui améliorent les symptômes, comme la plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si nous le changeons pour un nom qui nous est familier, il s’agit de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène que nous utilisons couramment.

Il convient toutefois de noter qu'il existe généralement des formes posologiques et des contenus différents pour les adultes et les enfants. Vous devez donc lire attentivement l'étiquette pour déterminer le dosage approprié. Pour les enfants, il est encore plus important d’éviter l’utilisation répétée de médicaments sous différentes formes posologiques mais contenant les mêmes ingrédients médicamenteux, et d’éviter de donner de l’aspirine aux enfants ou aux adolescents.

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Le principe de la médication symptomatique chez l’enfant est de prendre en compte son état mental. Si l'enfant est de bonne humeur et mange, boit et joue normalement, même si la température dépasse 38,5℃, vous n'avez pas besoin d'utiliser de médicaments et pouvez continuer à observer. Si l'enfant est de mauvaise humeur, ne veut pas jouer et a peu d'appétit, même si la température n'atteint pas 38,5 ℃, nous recommandons aux parents de donner des médicaments à l'enfant.

Ce principe s’applique également aux adultes.

L’utilisation de médicaments pour traiter la cause est plus compliquée. Pour certaines maladies, il existe des médicaments spécifiques qui sont relativement efficaces, mais qui ne conviennent pas à tout le monde (comme le COVID-19) ; pour certaines maladies, il existe des médicaments clairement efficaces qui doivent être pris à un moment précis (par exemple, dans les premiers stades de l’infection, ils sont inefficaces après 48 heures) ; pour certaines maladies, il n’existe pas de médicaments clairs et efficaces pour traiter la cause (comme le norovirus).

Revenons donc à la question précédente : en cas de fièvre infectieuse, il faut souvent bien se reposer et se détendre, tout en trouvant la cause et en la traitant.

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Profitez de cette occasion pour bien vous reposer et enregistrez les situations suivantes

Quelle que soit la maladie infectieuse mentionnée ci-dessus, le corps sera dans un état de fatigue et de faiblesse après la fièvre, et la maladie peut facilement se propager par le biais d'activités sociales fréquentes. Par conséquent, après avoir eu de la fièvre, que vous soyez un adulte ou un enfant, donnez-vous une raison de vous détendre et de vous reposer à la maison.

Si possible, veuillez noter les informations suivantes lors de votre dossier médical et les apporter avec vous à votre médecin si votre état change ou si le besoin s'en fait sentir :

L'évolution de la fièvre : c'est-à-dire quand la fièvre a-t-elle commencé ? Cela peut être compté en jours, par exemple il y a 2 jours, ou en heures, par exemple il y a 4 heures.

Possibilité de fièvre : Décrivez brièvement la cause que vous pensez être la plus probable, par exemple « Plusieurs de mes collègues de l'entreprise ont été infectés par la grippe A récemment. »

Caractéristiques de la fièvre : quelle est la température corporelle la plus élevée, à quelle fréquence la fièvre atteint-elle son pic et quand survient-elle généralement ? Il serait préférable de pouvoir le décrire avec un schéma concis.

Facteurs qui soulagent la fièvre : Par exemple, la fièvre diminuera progressivement dans l’heure qui suit la prise d’antipyrétiques, ou la fièvre peut disparaître d’elle-même sans prendre de médicament.

Symptômes associés à la fièvre : tels que toux, écoulement nasal, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, douleurs aux oreilles, maux de gorge, maux de tête, etc.

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Si vous avez déjà été soigné dans d'autres établissements médicaux, vous devez les informer en détail, notamment quand et où vous êtes allé à l'hôpital, quels examens vous avez subis, ce qui a été pris en compte dans le diagnostic et quels médicaments le médecin vous a prescrits. Si vous n’avez jamais consulté de médecin auparavant mais que vous avez pris des médicaments, vous devez quand même en informer votre médecin.

De plus, vous pouvez également enregistrer certaines conditions de base, telles que : l'état mental (surtout après la chute de la fièvre), le régime alimentaire, le sommeil, la miction et la défécation, etc.

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Quelques mots supplémentaires sur la grippe

La grippe A se propage actuellement. De nombreuses personnes ont été infectées et ont développé de la fièvre. De nombreux cours ont été suspendus en conséquence. Les ventes d’oseltamivir ont augmenté de manière significative dans certaines régions... Afin d’éviter que cette situation ne se reproduise, la meilleure pratique est toujours de se faire vacciner contre la grippe.

La grippe connaît une saison de pointe bien définie, qui dure généralement d’octobre de chaque année à mars de l’année suivante. Il est donc fortement recommandé à chacun de prendre rendez-vous pour se faire vacciner contre la grippe en septembre et octobre de chaque année.

De plus, comme les virus de la grippe mutent souvent et que l’efficacité des vaccins peut s’affaiblir, la vaccination doit être effectuée chaque année lorsque la saison arrive. Il convient de noter qu’après avoir reçu le vaccin contre la grippe, il faut encore 2 à 4 semaines à notre système immunitaire pour produire suffisamment d’anticorps protecteurs pour combattre l’infection . Par conséquent, lorsque la saison arrive, il est recommandé à tout le monde de se faire vacciner à temps, le plus tôt sera le mieux.

Il y a peut-être des amis qui sont confrontés au plus gros problème : est-il trop tard pour se faire vacciner contre la grippe H1N1 maintenant ? Je dois dire ici que même si c'est un peu tard, si vous n'avez pas été infecté par le virus H1N1 et que vous pouvez prendre rendez-vous pour le vaccin, vous feriez mieux de vous faire vacciner en premier. Après tout, il reste encore une « queue » de cette vague de H1N1.

Références :

[1] Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, et al. Précision des thermomètres périphériques pour l'estimation de la température : une revue systématique et une méta-analyse[J]. Annales de médecine interne, 2015, 163(10) : 768-777.

[2] Finkelstein JA, Christiansen CL, Platt R. Fièvre dans les soins primaires pédiatriques : apparition, prise en charge et résultats[J]. Pédiatrie, 2000, 105 (Supplément_2) : 260-266

[3] Greenes DS, Harper M B. Faible risque de bactériémie chez les enfants fébriles présentant des syndromes viraux reconnaissables[J]. Journal des maladies infectieuses pédiatriques, 1999, 18(3) : 258-261.

Auteur : Chen Mozhao

Réviseur : Zhang Wenjuan, Département de médecine générale, Hôpital populaire du quatrième Chenzhou

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