Si vous avez une blessure à la main, faites attention à cela ! Le manque d’attention peut mettre la vie en danger !

Dans notre vie quotidienne, il est inévitable que notre corps rencontre quelques « petits chocs et trébuchements », comme se couper les doigts en coupant des légumes, se piquer avec des arêtes de poisson en cuisinant ou être accidentellement blessé par des feux d'artifice et des pétards.

Cependant, ces petites blessures qui passent facilement inaperçues peuvent parfois mettre la vie en danger .

« Un petit éclat de bois a envoyé un homme aux soins intensifs pour un mois de sauvetage » et « Un homme de 53 ans s'est égratigné l'orteil et a été admis aux soins intensifs » sont des nouvelles courantes de la vie réelle.

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Source de l'image : recherche Baidu Dans le film coréen « Memories of Murder », le policier dont le mollet a été percé par un clou n'a pas pris la blessure au sérieux et le médecin lui a finalement dit que la seule façon de lui sauver la vie était l'amputation.

Sauvetage, amputation, mort, telles sont les maladies mortelles qui sont toujours associées à ces mots terrifiants : tétanos .

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À quel point le tétanos est-il dangereux ?

Le tétanos n’est pas un mot inconnu pour beaucoup de gens, mais en tant que maladie infectieuse, son taux de mortalité élevé est souvent négligé. Des études ont montré que le taux de mortalité des patients atteints de tétanos sévère, en particulier les personnes âgées et les nourrissons, est proche de 100 % sans intervention médicale.

Même avec un traitement complet et actif, le taux de mortalité reste élevé, entre 30 et 50 % dans le monde.

Pour une maladie aussi dangereuse et mortelle, il n’est pas difficile de trouver son coupable : Clostridium tetani (communément appelé C. tetani).

Clostridium tetani est l'agent pathogène du tétanos, qui est largement répandu dans l'environnement humain sous forme de spores, dans la boue du sol, la ferronnerie rouillée et même dans les intestins des mammifères.

En raison de sa nature strictement anaérobie, Clostridium tetani peut survivre pendant des années dans un sol sec et dans la poussière. Une fois les bonnes conditions réunies, son agressivité se révélera.

D’une manière générale, trois conditions sont nécessaires pour que Clostridium tetani infecte les humains :

1 Lésion tissulaire ouverte avec plaie profonde

Les lésions cutanées et les muqueuses sont les voies d’infection les plus courantes, et il existe des voies d’infection moins courantes, telles que les plaies épidermiques, les fractures ouvertes, les plaies chroniques, etc.

②Invasion par Clostridium tetani de l'extérieur

L'infection tétanique est généralement causée par des blessures causées par des objets contaminés, des blessures contaminées par de la saleté, des excréments ou des expectorations, des blessures perforantes causées par des clous ou des aiguilles rouillés, des brûlures, des blessures par écrasement et des blessures causées par des feux d'artifice et des pétards.

③ Il y a du tissu dévitalisé dans la plaie, ou une ischémie et une hypoxie tissulaires locales

Plus la plaie contaminée est profonde, moins il y aura d’oxygène. Dans cet environnement anaérobie, les spores de Clostridium tetani se développent rapidement en corps prolifératifs, libérant des exotoxines et provoquant des maladies.

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Symptômes de l'infection tétanique

En fait, Clostridium tetani produit deux exotoxines dans un environnement anaérobie, l'une est la toxine hémolytique tétanique sensible à l'oxygène, et l'autre est la principale substance pathogène responsable du tétanos - la toxine du spasme tétanique . C'est une neurotoxine extrêmement toxique, de sorte que les patients infectés ressentent généralement une gêne générale, de la fatigue, des étourdissements, des difficultés à mâcher, des tensions et des douleurs musculaires, etc.

Cependant, il ne s’agit là que de symptômes prodromiques. Étant donné que la toxine tétanique a une forte affinité pour les cellules de la corne antérieure de la moelle épinière et les cellules nerveuses du tronc cérébral, les patients atteints de tétanos présentent généralement deux symptômes évidents au début de la maladie :

1 Rigidité musculaire généralisée et spasmes paroxystiques

Après la libération de la toxine, la réaction d'empoisonnement musculaire suit une séquence : elle apparaît généralement d'abord dans les muscles de la mastication, suivis des muscles de l'expression faciale, la manifestation typique étant une difficulté à ouvrir la bouche et un sourire ironique ;

Ensuite, les muscles du cou, du dos, de l'abdomen et des membres ont progressivement perdu le contrôle, et le corps a montré une posture d'opisthotonos ou d'opisthotonos latéral avec la tête inclinée vers l'arrière ;

Finalement, elle atteint le diaphragme et les muscles intercostaux, provoquant une cyanose du visage et des lèvres, des difficultés respiratoires, voire un arrêt respiratoire.

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②Dysfonctionnement autonome

Les premiers symptômes comprennent des sueurs et une tachycardie, tandis qu’aux stades ultérieurs de la maladie, les symptômes comprennent souvent une transpiration abondante, des arythmies, une hypertension ou une hypotension instable et de la fièvre.

Source de l'image : Référence [1]

Chaque attaque dure de quelques secondes à quelques minutes. La durée des spasmes musculaires dans le tétanos généralisé est généralement de 3 à 4 semaines. Parfois, des spasmes musculaires graves peuvent même provoquer une rupture musculaire, voire des fractures.

En même temps, les crises mentionnées ci-dessus peuvent être déclenchées par une légère stimulation (comme la lumière, le son, le toucher, l’eau potable, etc.), et plus les crises sont fréquentes, plus la maladie est grave.

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Faire face correctement au tétanos

Mettre l’accent sur l’amélioration de la sensibilisation et de la prévention

Dans les types cliniques, il existe généralement trois types de tétanos : le tétanos systémique représente environ 88 %, le tétanos local représente environ 12 % et le tétanos céphalique représente environ 1 %.

Par conséquent, peu importe où se trouve la blessure sur le corps, il existe une probabilité de contracter le tétanos.

De plus, le tétanos est une maladie infectieuse dont la période d’incubation est courte, généralement d’environ 10 jours, et plus la période d’incubation est courte, plus la maladie est grave.

Lorsqu'il y a des blessures petites et profondes sur votre corps causées par des objets étrangers, en particulier lorsqu'elles sont accompagnées de polluants tels que la rouille, les copeaux de bois et la saleté, vous ne devez pas être négligent.

Bien que les humains n’aient pas d’immunité naturelle contre le tétanos, ne paniquez pas après avoir été blessé. Actuellement, l’infection par le tétanos peut être évitée grâce à la vaccination artificielle.

Mais vous devez comprendre la différence entre le vaccin contre le tétanos et l’injection contre le tétanos.

Actuellement, la prévention du tétanos dans mon pays est assurée par deux approches : la vaccination active et la vaccination passive. Le vaccin contre le tétanos (TT) fait partie de l’immunisation active.

Le vaccin contre le tétanos est une « toxine virale » qui a été atténuée artificiellement pour réduire les toxines et l’activité avant d’être injectée dans le corps, permettant au système immunitaire de combattre le virus en premier. Lorsque le corps produit des anticorps, il sera capable de frapper le vrai virus d’un seul coup.

Pour que le corps humain atteigne un niveau de titre d’anticorps suffisant pour prévenir l’infection par le tétanos, au moins trois doses consécutives de vaccins contenant du TT sont nécessaires. Habituellement, les deux premières injections sont administrées à 4 à 8 semaines d’intervalle, et la troisième injection de rappel est administrée six mois ou un an plus tard.

Le vaccin contre le tétanos met relativement longtemps à faire effet, mais l’effet immunitaire est plus durable.

L’immunisation passive est le vaccin contre le tétanos. L’une d’elles est l’immunoglobuline antitétanique humaine (TIG), qui est extraite du sang humain contenant des anticorps antitétaniques ; l'autre est appelée antitoxine tétanique (TAT), qui est extraite du sang des chevaux qui produisent des anticorps après avoir été vaccinés.

Le vaccin contre le tétanos est un « corps d’anticorps ». Comme il contourne le processus de production d'anticorps du patient lui-même, il est plus efficace, mais il ne peut maintenir l'effet immunitaire que pendant une courte période (TIG dure 2 à 3 semaines, TAT seulement 2 à 4 jours). Il est généralement utilisé pour le traitement du tétanos et la prévention des urgences à court terme.

Pour les personnes qui ont reçu le vaccin contre le tétanos et qui risquent d’être infectées par le tétanos, la période de cinq ans est généralement utilisée comme norme de jugement.

Si vous avez reçu une vaccination complète dans les 5 ans, cela signifie que votre corps dispose d’un niveau élevé de protection par anticorps et que vous n’avez pas besoin de vous faire vacciner ou de recevoir des vaccins contre le tétanos si vous avez des plaies.

Si la dernière dose du vaccin a été administrée il y a plus de 5 ans, dans le cas de plaies à faible risque (abrasions ou plaies ouvertes superficielles), il suffit de nettoyer la plaie et il n'est pas nécessaire de se faire vacciner ou de se faire vacciner contre le tétanos.

Cependant, s’il s’agit d’une plaie contaminée plus profonde, ou d’une infection de la tête et du visage à proximité de la partie centrale, une injection de rappel de vaccin est nécessaire pour augmenter les niveaux d’anticorps dans l’organisme. C’est parce que le tétanos est un bacille anaérobie. Les petites plaies profondes formeront de petits espaces clos locaux, propices à la croissance des bactéries anaérobies et rendant le tétanos plus probable.

Si la dernière dose du vaccin a été administrée il y a plus de 10 ans, vous aurez besoin d’une dose de rappel du vaccin pour tout type de plaie, mais vous n’avez pas besoin d’un vaccin contre le tétanos.

Si la vaccination complète n’a pas été effectuée ou si l’historique de vaccination est inconnu, face à une plaie à faible risque, la première chose à faire est de nettoyer la plaie, puis de recevoir un vaccin contre le tétanos, puis de recevoir les vaccins restants pour compléter la vaccination complète de trois vaccins.

Si la plaie est gravement contaminée, il est préférable de se faire vacciner contre le tétanos dans les 24 heures pour protéger temporairement le corps, puis de se faire vacciner contre le tétanos par la suite.

Cependant, si cela fait plus de 24 heures, il est toujours recommandé de se faire vacciner contre le tétanos. Après tout, la période d’incubation du tétanos est comprise entre 7 jours et plusieurs mois, il existe donc encore une chance de protéger le corps à ce moment-là.

Source de l'image : Référence [2]

Chaque année, environ 1 million de personnes meurent du tétanos dans le monde, et le tétanos menace gravement la vie et la santé humaines.

Mon pays a commencé à mettre en œuvre des programmes de vaccination dans les années 1970 et a inclus la vaccination contre le tétanos dans le programme, ce qui a entraîné une baisse significative du taux d’incidence. Par conséquent, la sensibilisation à la vaccination active contre le tétanos et l’attention portée au renforcement de la vaccination sont les solutions au problème du tétanos.

Protégez-vous dans la vie, n’ignorez pas les blessures mineures et adoptez une attitude responsable pour fournir un « parapluie protecteur » à votre corps.

Références :

[1] Zhang Wei. Consensus d’experts sur la prévention, le diagnostic et le traitement d’urgence du tétanos chez l’adulte[J]. Journal de médecine d'urgence clinique, 2018, 19(12) : 801-811.

[2] Wang Chuanlin. Lignes directrices pour l’utilisation des vaccins contre le tétanos post-traumatique et des préparations d’immunisation passive[J]. Journal chinois des vaccins et de l'immunisation, 2020, 26(1) : 111-127.

[3] SONG Xin. État actuel, problèmes et perspectives de la vaccination contre le tétanos en Chine[J]. Journal chinois des vaccins et de l'immunisation, 2019, 25(6) : 743-746.

[4] Conseiller clinique UpToDate : Tétanos

Auteur : jting

Critique | Wang Qian, médecin-chef du service des urgences, troisième centre médical, hôpital général de l'APL