Organisation mondiale de la santé : 10 à 20 % des personnes infectées développeront la COVID-19, et voici la raison !

Alors que le premier groupe de patients infectés par le nouveau coronavirus est devenu positif, un phénomène « commun » est progressivement apparu au début de la nouvelle année, à savoir qu'ils ressentaient de la fatigue et des courbatures après être devenus négatifs...

Dans la société, même si la plupart des gens sont en bonne santé, ils sont davantage préoccupés par l’apparition de séquelles. En fait, l’académicien Zhong Nanshan a déclaré à plusieurs reprises dans des interviews que les symptômes ci-dessus ne sont pas des séquelles . Par la suite, un nouveau terme a été proposé en clinique : « COVID-19 long » .

Alors, qu’est-ce que le COVID long ? Quel est le mécanisme d'apparition ? Comment l'empêcher ? L'éditeur a répondu à ces questions une par une en lisant la littérature.

Question 1 : Qu’est-ce que la COVID-19 ?

La plupart des personnes infectées par le nouveau coronavirus présenteront toujours des symptômes tels que de la toux, des expectorations et même de la fatigue, des courbatures et des pertes de mémoire après que le test d’acide nucléique soit devenu négatif. Ces phénomènes sont souvent appelés séquelles de la COVID-19 dans les reportages. Cependant, la définition clinique des séquelles est la suivante : des défauts ou des troubles fonctionnels de certains tissus ou organes qui persistent après l’amélioration de l’état. Nous pouvons donc constater que les symptômes ci-dessus ne peuvent pas être qualifiés de « séquelles ».

Le 9 décembre 2022, l'académicien Zhong Nanshan a déclaré dans une interview aux médias que les diverses soi-disant « séquelles de la nouvelle couronne » signalées dans le pays et à l'étranger sont pour la plupart des sentiments personnels avec une forte subjectivité, tels que la fatigue générale, la faiblesse, la dépression, l'incapacité à se concentrer, la perte de mémoire et la perte temporaire de l'odorat et du goût. Cependant, ces symptômes s’amélioreront , voire disparaîtront , avec le temps et ne peuvent donc pas être considérés comme des séquelles du COVID-19 .

À l’heure actuelle, la variante Omicron, principale souche du nouveau coronavirus dans mon pays, ne dispose d’aucune preuve claire prouvant qu’elle provoquera des séquelles après l’infection. Par conséquent, une expression plus précise pour des symptômes tels que la fatigue générale et la faiblesse qui surviennent après l’infection devrait être les symptômes du COVID à long terme ( Long Covid, appelé long Covid) ou les symptômes post-COVID.

En fait, dès octobre 2021, l’OMS a proposé le concept de COVID long et l’a défini comme : de nouveaux symptômes qui existent encore ou se développent progressivement 3 mois après avoir été infecté par le COVID, qui durent plus de 2 mois et ne peuvent être expliqués par d’autres raisons. Les symptômes les plus courants sont la fatigue, l’essoufflement et les troubles du sommeil ou l’insomnie.

Une autre étude publiée par l'OMS a souligné la prévalence du COVID long : parmi les personnes atteintes du COVID-19 symptomatique, 6,2 % développeront un COVID long (y compris celles qui ne présentent qu'un seul symptôme), environ 5,7 % auront des symptômes du COVID long durant 3 mois , et environ 0,7 % auront des symptômes durant 12 mois .

Question 2 : Pourquoi la COVID-19 survient-elle ?

Le mécanisme d’apparition de la COVID-19 a toujours été un centre d’intérêt majeur de la recherche clinique.

Selon une étude récente publiée dans iScience intitulée « Une signature immunitaire anti-inflammatoire basée sur la multiomique caractérise le syndrome COVID-19 long » , son mécanisme d’apparition pourrait être dû à la réponse anti-inflammatoire excessive de l’organisme.

L'étude a révélé que les niveaux de marqueurs liés à l'inflammation aiguë chez les sujets du groupe COVID long étaient relativement faibles, et même les valeurs spécifiques ne pouvaient pas être détectées chez certains sujets. On peut en déduire que l’inflammation provoquée par la nouvelle infection à coronavirus est différente de la réponse inflammatoire classique précédente, et que le processus anti-inflammatoire du corps est également différent.

Des recherches plus poussées ont révélé que dans le corps des sujets infectés par le nouveau coronavirus, en raison de l'invasion du nouveau coronavirus, des macrophages alternativement polarisés se sont formés, qui ont converti les cellules M1 pro-inflammatoires classiques en cellules M2 tolérantes, conduisant à une réponse anti-inflammatoire excessive. Dans ce mode anti-inflammatoire, les niveaux d'osmolytes anti-inflammatoires taurine et érythrine (qui peuvent induire le sommeil) augmentent, les niveaux d'acides aminés et de triglycérides diminuent et un déséquilibre de l'acylcarnitine se produit, entraînant des symptômes tels que la fatigue et des courbatures.

Question 3 : Comment éviter de contracter la COVID-19 ?

Selon une étude publiée dans The Lancet en 2022, lorsque le vaccin contre la COVID-19 est administré, le risque de contracter la COVID-19 causée par la variante Omicron est relativement faible, seulement 24 % à 50 % de la souche Delta, et le facteur de risque est le moment de la dernière vaccination contre la COVID-19.

Par conséquent, pour les personnes qui n’ont pas été infectées par le nouveau coronavirus, se faire vacciner activement contre le nouveau coronavirus est la priorité absolue pour prévenir l’infection. Pour les personnes actuellement infectées ou ayant été infectées, il est recommandé de se faire activement vacciner contre le nouveau coronavirus 6 mois après être devenue négative. Dans le même temps, il est particulièrement important de prendre de bonnes mesures d’autoprotection dans la vie quotidienne, notamment le port de masques, une ventilation fréquente et une désinfection fréquente.

En résumé, les symptômes tels que la fatigue, la faiblesse, la perte du goût/de l’odorat, etc. qui apparaissent chez la plupart des patients infectés par le nouveau coronavirus après la guérison ne peuvent pas être qualifiés de COVID-19 à long terme. L’apparition de ces symptômes peut être due au fait que le virus n’a pas été complètement éliminé de l’organisme et fait partie de la période normale de récupération.

Pour les cliniciens, lorsqu’une personne infectée consulte un médecin, ils doivent d’abord déterminer le moment de l’infection, comprendre les symptômes associés et procéder à une évaluation complète de la situation actuelle afin d’éviter tout diagnostic manqué ou erroné et de favoriser le rétablissement du patient.

Références

[1]Perlis RH, Santillana M, Ognyanova K. Prévalence et corrélats des symptômes de la COVID longue chez les adultes américains[J]. JAMA, 2022, 5(10):e2238804.

[2]Kovarik JJ, Bileck A, Hagn G, et al.Une signature immunitaire anti-inflammatoire basée sur la multiomique caractérise le syndrome COVID-19 long[J].iScience, 26(1):105717.

[3] Antonelli M, Pujol JC, Spector TD et al. Risque de COVID long associé aux variants delta et omicron du SARS-CoV-2[J]. The Lancet, 2022, 399(10343) : 2263-2264.

Texte et mise en page丨Feng Xiwen

Édition et relecture丨Fu Yujie

Critique de 丨Xing Chen