Les médecins mettent en garde : ce changement au niveau des ongles peut être un cancer ! Ne le prenez pas à la légère !

Récemment, le sujet #soudain une ligne noire est apparue sur l'ongle# est devenu une recherche très populaire :

Source de l'image : capture d'écran Weibo

Certains internautes ont posté des photos de leurs ongles et ont demandé de l'aide :

« Suis-je malade ? Une ligne noire est soudainement apparue sur mon ongle il y a quinze jours. Au début, je n'y ai pas prêté attention, pensant que c'était dû à un stylo aquarelle. Mais quinze jours plus tard, j'ai découvert qu'il ne s'agissait pas d'un stylo aquarelle, mais d'une ligne noire qui poussait à l'intérieur de l'ongle. »

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De nombreux internautes ont déclaré qu'ils en avaient également sur leurs ongles !

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Quelle est exactement cette ligne noire ? Y a-t-il lieu de s’inquiéter ?

En laissant de côté les facteurs absurdes tels que la décoloration des vêtements et le fait de dessiner avec des marqueurs pour le plaisir, il y a en fait des personnes qui développent soudainement des lignes noires sur leurs ongles, et les raisons derrière cela sont une longue histoire.

Commençons par la façon dont poussent les ongles

Avez-vous déjà remarqué les petits croissants blancs sur vos ongles ? Il y a une structure blanche en forme de demi-lune à la base des ongles, scientifiquement appelée « lunule ». Les cellules actives qui produisent les ongles, également appelées « matrice unguéale », sont situées juste sous cette demi-lune et la peau à la base des ongles.

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Ne vous inquiétez pas si vous ne voyez pas la demi-lune. Tant que les ongles poussent normalement, la demi-lune existe objectivement, elle est juste cachée sous la peau.

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La matrice de l'ongle génère en permanence de nouveaux ongles à la racine des ongles et pousse les anciens ongles vers l'avant. Ce processus permet à nos ongles de pousser et de se renouveler continuellement jusqu'au bout des doigts, ce qui est également la raison pour laquelle nous devons couper nos ongles fréquemment.

En se basant sur le principe de croissance des ongles, nous pouvons facilement comprendre que s'il y a un saignement sous l'ongle, la croûte de sang formée sera lentement poussée vers l'avant par le nouvel ongle - je crois que de nombreuses personnes ont eu cette expérience.

Tant que la matrice de l'ongle qui produit l'ongle n'est pas endommagée, l'ongle peut être restauré à son état d'origine même s'il est arraché - toute personne ayant subi une extraction d'ongle peut en parler.

Au contraire, si la matrice de l’ongle subit un traumatisme physique, un apport sanguin anormal, une malnutrition ou d’autres dommages, les ongles qui poussent pendant cette période seront également anormaux.

Lignes noires sur les ongles

Qu'il s'agisse d'une croûte de sang ou d'un ongle anormal, si ces parties anormales sont lentement poussées vers l'avant, cela signifie que la matrice de l'ongle est revenue à la normale après avoir connu une brève anomalie, et l'anomalie n'est qu'un épisode dans le processus normal de croissance de l'ongle.

Si la ligne verticale noire sur l'ongle s'étend en continu du début à la fin, cela signifie qu'il y a un problème à l'origine de la croissance de l'ongle, et le problème persiste. De nombreuses raisons peuvent conduire à ce résultat.

Cas 1 : Activation simple des mélanocytes de la matrice unguéale.
Les ongles normaux sont blancs et translucides, ce qui correspond à la couleur des cellules de l'ongle elles-mêmes qui ne contiennent aucun pigment. Il existe des mélanocytes silencieux dans la matrice de l’ongle qui produisent les ongles. Si ces mélanocytes sont activés pour diverses raisons, ils produiront de la mélanine pour teindre les ongles, et les ongles développeront des lignes noires comme de l'encre qui fuit d'une imprimante.

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Des facteurs tels que l'inflammation (comme la paronychie chronique), l'infection fongique (comme l'onychomycose), les traumatismes (comme l'onychophagie, la compression des chaussures), les tumeurs (comme la maladie de Bowen), les médicaments (comme la lamivudine, la chloroquine, l'arsenic, le thallium, le mercure, le psoralène, etc.), la grossesse et les maladies systémiques (comme la maladie d'Addison, le lupus érythémateux disséminé) peuvent tous provoquer une simple activation des mélanocytes dans la matrice de l'ongle, provoquant la croissance de lignes noires sur les ongles [1].

Cas 2 : Hyperplasie des mélanocytes

Le principe derrière cette condition provoquant des ongles noirs est le même que le précédent, tous deux impliquant des mélanocytes colorant continuellement les ongles pour produire des lignes noires. Cependant, il existe certaines variables dans l’augmentation des cellules.

Si de nouvelles cellules normales remplacent les anciennes cellules, il s’agit du métabolisme ; si trop de nouvelles cellules sont produites, mais que leur croissance est relativement lente, leur position est relativement fixe et qu'elles ne causent pas de dommages partout, il s'agit d'une lésion bénigne ; si la prolifération cellulaire est hors de contrôle, elles se répliquent rapidement et colonisent partout, il s'agit d'une lésion maligne ou d'un cancer.

Il existe également une différence entre la prolifération mélanocytaire bénigne et maligne qui provoque des lignes noires sur les ongles. Les lésions bénignes courantes comprennent les taches de rousseur, le nævus matriciel unguéal, etc. les lésions malignes sont principalement des mélanomes unguéaux.

Image de mélanome lentigineux acral. Source de l'image : Manuel Merck de diagnostic et de traitement

Les mélanomes unguéaux à un stade précoce ressemblent beaucoup aux lésions bénignes. Il est donc difficile pour les cliniciens de faire la différence entre les lésions bénignes et malignes. En plus de bien comprendre les antécédents médicaux et les symptômes associés, les médecins doivent parfois recourir à la dermoscopie, à la biopsie tissulaire et à d’autres méthodes pour déterminer plus précisément les circonstances spécifiques de la lésion et prendre les mesures de traitement correspondantes.

Vous devriez maintenant avoir découvert que le principe derrière les lignes noires sur les ongles est facile à comprendre, mais les raisons possibles derrière cela sont trop compliquées. Par conséquent, si nous ou les membres de notre famille sommes malheureusement infectés, il est plus sûr de demander l’aide d’un dermatologue professionnel, car il existe un certain risque à juger par nous-mêmes.

Références

[1] Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Traiter la mélanonychie. Séminaire Cutan Med Surg. 2009;28(1):49-54. est ce que je:10.1016/j.sder.2008.12.004

[2] Leung AKC, Lam JM, Leong KF, Sergi CM. Melanonychia striata : clarification derrière le rideau noir. Une revue sur l’évaluation et la gestion cliniques du 21e siècle. Int J Dermatol. 2019;58(11):1239-1245. doi:10.1111/ijd.14464

Auteur : Docteur Feidao Duanyu

Réviseur : Cheng Fang, médecin-chef du département de dermatologie, hôpital populaire de Xingtai, province du Hebei ;

Feng Jun, médecin-chef adjoint, département de dermatologie, hôpital général de Datong Coal Mine Group Co., Ltd.