Une myocardite peut-elle réellement survenir après la COVID-19 ? Docteur en cardiologie à l'Université de médecine de Chine occidentale : Soyons clairs dès le départ

Récemment, chaque fois que vous vous connectez aux réseaux sociaux, vous verrez certainement tout le monde discuter de « myocardite » !

Alors, l’infection au COVID-19 provoque-t-elle vraiment une myocardite ? Est-il vraiment vrai que vous ne pouvez pas faire d’exercice après avoir été infecté par le nouveau coronavirus ?

Ensuite, le Dr Li Chen du département de cardiologie de l'hôpital de Chine occidentale de l'université du Sichuan l'expliquera clairement à tout le monde !

Tout d’abord, sur la base des cas cliniques existants, nous pouvons essentiellement confirmer que le nouveau coronavirus peut effectivement provoquer une myocardite.

Pathogénèse de la myocardite

Lorsque le virus pénètre dans l’organisme, il déclenche la réponse immunitaire de l’organisme, produisant ainsi des anticorps pour combattre le virus envahisseur. Cependant, si les auto-anticorps « court-circuitent » à ce moment-là, ils attaqueront par erreur nos propres cellules myocardiques, entraînant l'apparition d'une myocardite.

Cliniquement, la myocardite est une maladie grave avec une incidence élevée de mort subite. Le taux de mortalité de la myocardite fulminante peut atteindre 20 à 30 %.

Mais qu’il s’agisse d’une myocardite ordinaire ou d’une myocardite causée par le nouveau coronavirus, ce sont des maladies relativement rares et le taux d’incidence n’est pas élevé. On compte environ 10 à 100 cas de myocardite pour 100 000 personnes chaque année.

En fait, la grande majorité des patients ont subi des dommages à leurs cellules myocardiques après avoir été infectés par le nouveau coronavirus, qui étaient loin d’atteindre le niveau d’une myocardite.

Après avoir été infecté par le nouveau coronavirus, un indicateur d'examen important pour les médecins afin de déterminer si le patient présente des lésions myocardiques est la détection de marqueurs myocardiques, en particulier la troponine à haute sensibilité.

Dr Li Chen

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Si nous utilisons la détection de la troponine à haute sensibilité comme norme, alors selon les rapports de recherche pertinents provenant de l'étranger, environ 20 à 30 % des nouveaux patients atteints de coronavirus présentent en réalité une troponine à haute sensibilité élevée, ce qui signifie que les patients peuvent avoir subi divers degrés de lésions cardiaques. Ce ratio est en fait encore très effrayant.

En bref, les lésions cardiaques causées par le nouveau coronavirus sont un phénomène très courant, mais le degré de dommages varie d’une personne à l’autre.

Bien que les patients atteints de myocardite sévère soient extrêmement rares, des lésions myocardiques légères se manifestant par une troponine à haute sensibilité élevée sont encore relativement courantes.

De plus, il existe un grand nombre de personnes qui ne présentent peut-être pas de niveaux élevés de troponine à haute sensibilité, mais qui ressentent néanmoins des symptômes d’inconfort tels que des palpitations et des difficultés respiratoires.

Pour ce groupe de patients, la possibilité de lésions myocardiques ne peut être complètement exclue. Il est possible que les dommages soient très légers et que même le test de troponine à haute sensibilité, actuellement reconnu comme plus sensible, ne puisse pas les détecter.

Par conséquent, si nous ressentons une série de symptômes inconfortables tels que des difficultés respiratoires, de la fatigue, des palpitations, etc. après avoir été infecté par le nouveau coronavirus, il est préférable de se rendre à l'hôpital pour un examen plus approfondi afin d'exclure une infection du cœur ou des poumons.

Concernant le diagnostic de la myocardite, les trois indicateurs d’examen clinique les plus importants sont : 1 l’électrocardiogramme ; 2 échographie cardiaque ; 3 marqueurs myocardiques

Il n’y a cependant pas lieu de s’inquiéter outre mesure, car les dommages causés aux cellules du myocarde peuvent être soulagés d’eux-mêmes grâce à un traitement ultérieur et au repos.

Même s’il existe des symptômes de myocardite, la plupart des myocardites peuvent être complètement guéries grâce à un traitement approprié.

Si vous avez lu attentivement la pathogenèse de la myocardite mentionnée ci-dessus, vous saurez que la myocardite n’est pas causée par l’exercice.

Mais pourquoi certaines personnes développent-elles soudainement une myocardite après un exercice ?

La myocardite est en fait divisée en grades légers, modérés et sévères. Aux premiers stades de la maladie, vous ne ressentez peut-être aucun symptôme d’inconfort, mais en réalité, vos cellules myocardiques sont gravement endommagées et votre cœur ne fonctionne pas bien.

Surtout après avoir combattu le nouveau coronavirus, notre corps a besoin d'un repos strict au lit pour permettre aux cellules du myocarde de récupérer complètement, ce qui est également une garantie importante de récupération.

Dans ce cas, si nous ne reconnaissons pas que nous avons de graves lésions du myocarde et que nous faisons de l’exercice de manière imprudente, cela augmentera la charge sur le myocarde , le rendant submergé alors qu’il est déjà gravement endommagé. Cela peut provoquer une myocardite ou même une mort subite.

En bref, ce n’est pas que l’exercice après une infection par le nouveau coronavirus provoque une myocardite, mais que vous avez déjà une myocardite et que l’exercice provoque une aggravation de la maladie.

J'espère donc que chacun pourra donner à son corps suffisamment de temps pour récupérer et ne pas se précipiter pour reprendre l'exercice~

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Pourquoi l’incidence de la myocardite est-elle plus élevée chez les patients jeunes ?

Parce que les jeunes ont un système immunitaire plus fort.

La pathogénèse de la myocardite est que notre propre système immunitaire attaque par erreur nos cellules myocardiques. Les jeunes ont un système immunitaire plus fort, donc leur système immunitaire est plus susceptible de tuer et de détruire nos propres cellules myocardiques , ce qui entraîne une incidence et un taux de mortalité de la myocardite plus élevés chez les personnes jeunes et d’âge moyen que chez les personnes âgées.

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Cela fait deux semaines que les résultats des tests sont négatifs, mais j’ai toujours de la toux et une oppression thoracique. Est-il nécessaire d'aller à l'hôpital ?

Si les symptômes de toux réapparaissent encore après 2 semaines de convalescence, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour deux examens très importants :

1 TDM des poumons ;

2. Analyse sanguine de routine.

Ces deux tests peuvent aider les médecins à déterminer si le patient souffre d’une pneumonie bactérienne. Si tel est le cas, un traitement antibiotique peut en fait contrôler rapidement l’état du patient.

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Combien de temps faut-il pour reprendre l’exercice après avoir été infecté par le nouveau coronavirus ?

Le temps de récupération spécifique doit être évalué en fonction de votre propre état de santé et de votre condition physique.

👉 Patients diagnostiqués avec une myocardite : Essayez de rester au lit pendant au moins un mois et ne pratiquez aucune activité physique intense pendant 3 à 6 mois.

👉 Patients présentant des lésions myocardiques : des restrictions strictes en matière d’exercice sont nécessaires. Si vous ressentez un essoufflement et de la fatigue après l’exercice, ou si les symptômes respiratoires existants tels que la toux et la fièvre s’aggravent, vous devez arrêter immédiatement l’exercice.

👉Patients ordinaires : Quel que soit le type d'exercice que vous faites, vous devez respecter un principe : lors de la réalisation de l'exercice, votre corps ne ressentira pas de fatigue ni d'inconfort persistants et n'aggravera pas les symptômes d'origine.

La récupération après l’exercice peut être divisée en 5 étapes.

1 Dans les 1 à 2 semaines suivant la guérison de l’infection au COVID-19 : Essayez de ne pas faire d’exercice qui consomme beaucoup d’énergie physique. Faites plutôt quelques exercices d’étirement et de récupération musculaire. Cela ne consommera pas trop d’énergie physique, mais peut également aider à étirer vos muscles.

2. Deuxième étape : Commencez à faire quelques activités physiques quotidiennes, comme faire une promenade, effectuer quelques tâches quotidiennes, etc.

③ La troisième étape : Vous pouvez effectuer des activités de résistance locale, telles que l'entraînement avec des haltères, l'élévation des jambes et d'autres exercices de résistance locale.

④ Étape 4 : Activités physiques d’intensité modérée, telles que des exercices d’aérobic comme le vélo, le jogging ou la natation.

5 Étape 5 : Retour à l’intensité normale de l’exercice qui était acceptable avant l’infection, comme jouer au football, au basket-ball, etc.

Avis!

Chaque fois que nous entrons dans une étape, nous devons observer notre corps pendant au moins une semaine pour déterminer si les inconforts mentionnés ci-dessus se produisent.

Une fois que l’inconfort survient, nous devons immédiatement arrêter l’étape actuelle de l’exercice, revenir à l’étape précédente, attendre que le corps récupère, puis continuer à commencer l’exercice de récupération avancé.

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Une fois le test négatif, si je continue à tousser et à expectorer et que j'ai des difficultés à respirer en montant les escaliers, puis-je prendre des médicaments ?

Si vous présentez toujours des symptômes de toux et de respiration sifflante deux semaines après que le test soit devenu négatif, vous pourriez avoir des symptômes de pneumonie ou de lésions cardiaques.

Cependant, qu’il s’agisse d’une diminution de la fonction pulmonaire ou de la fonction cardiaque, elle est cliniquement dangereuse. Il est recommandé, si une telle situation se produit, de se rendre à l'hôpital pour se faire soigner à temps et de ne pas prendre de médicaments par vous-même.

Si après une série de tests tels qu'un électrocardiogramme, un scanner pulmonaire et un examen sanguin de routine, aucune infection cardiaque ou pulmonaire n'est détectée, il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter. Il ne devrait s’agir que d’une infection virale et le corps se rétablira après un certain temps.

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Après que les résultats du test soient devenus négatifs, pourquoi est-ce que je transpire encore la nuit quand je dors ?

Qu'il soit négatif à l'acide nucléique ou à l'antigène, cela signifie simplement que le virus dans notre corps ne s'est pas répliqué en grande quantité, ce qui signifie que la plupart des virus ont été tués par nous.

Cependant, les virus restant dans le corps peuvent provoquer des infections bactériennes secondaires, car ils détruisent une partie de l’immunité de notre corps, en particulier nos poumons, ce qui peut entraîner des infections bactériennes secondaires et provoquer des lésions cardiaques.

Lorsque nos organes sont endommagés, les patients peuvent ressentir divers symptômes, notamment des sueurs nocturnes. Si les symptômes des sueurs nocturnes sont graves, il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour un examen plus approfondi à temps.

Mais si ces sueurs nocturnes ne surviennent que pendant la période de fièvre de l'infection virale, en particulier lorsque la fièvre diminue, les sueurs nocturnes seront soulagées, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter de cette situation.

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À quoi doivent faire attention les personnes ayant subi l’installation d’un stent cardiaque si le résultat devient positif ?

1 Si votre maladie cardiaque s'aggrave après avoir été infectée par le nouveau coronavirus, comme une angine de poitrine, une oppression thoracique et d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque, il est recommandé de vous rendre à l'hôpital pour un traitement à temps.

Parce que le nouveau coronavirus peut causer des dommages au cœur. Chez les patients souffrant d’une maladie cardiaque sous-jacente, d’une maladie coronarienne ou ayant subi une pose de stent cardiaque, l’infection par le nouveau coronavirus est susceptible d’aggraver leur maladie cardiaque existante ou d’induire une insuffisance cardiaque.

2. Les patients qui prennent des médicaments liés aux maladies cardiaques, en particulier des médicaments contre les maladies coronariennes, s'ils doivent utiliser des médicaments liés au traitement du nouveau coronavirus, il est recommandé qu'ils consultent d'abord un cardiologue professionnel pour voir si des ajustements sont nécessaires en fonction de leur situation médicamenteuse réelle.

Cela est dû au fait que les médicaments utilisés par les patients atteints de maladie coronarienne peuvent être contre-indiqués ou interagir avec certains des médicaments utilisés pour traiter la COVID-19.

C’est tout pour aujourd’hui !

Bien que la myocardite soit une maladie cardiaque très grave

Mais le taux d’incidence n’est pas aussi élevé qu’on le pense.

Et avec un traitement approprié

La plupart des cas de myocardite peuvent être complètement guéris !

Nous n’avons donc pas besoin de trop paniquer.

Au lieu de cela, vous devriez accorder plus d’attention à votre propre condition physique.

Reposez-vous pour que votre corps puisse guérir rapidement !

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