Combien de temps faudra-t-il pour que le sens du goût et de l’odorat se rétablisse après l’avoir perdu ? Cela affectera-t-il la fonction reproductive masculine ? Est-ce que je serai à nouveau infecté ? Toutes les réponses

Alors que cette vague de personnes infectées par Omicron traverse la période d'infection, certaines questions liées à « yangguo » et « yangkang » troublent également ceux qui se sont rétablis. Wen Daning, directeur du département des maladies infectieuses de l'hôpital Jinyintan de Wuhan, a répondu aux 10 questions qui préoccupent le plus tout le monde. Wen Daning est également membre du groupe d’experts conjoint provincial et municipal sur la COVID-19. Il est engagé dans des travaux cliniques sur les maladies infectieuses depuis plus de 20 ans et a participé au traitement d’épidémies majeures telles que le SRAS, la grippe aviaire et la COVID-19.

1. Quels sont les symptômes de l’Omicron, qui sévit actuellement à Wuhan ?

Wen Daning : Depuis février 2022, les patients que nous avons admis sont infectés par le variant Omicron. De nombreuses personnes ont développé des symptômes après cette infection, principalement de la fièvre, de la toux, des douleurs musculaires, une gorge sèche, une congestion nasale, de la diarrhée et d’autres symptômes connexes, mais ils étaient davantage concentrés dans les voies respiratoires supérieures. Il y a eu des cas de pneumonie, mais ils étaient relativement rares. C'est différent des souches précédentes.

Les patients infectés par Omicron que nous traitons depuis février ont eu une évolution de la maladie plus courte que la souche originale et la souche du virus Delta, et la guérison complète devrait prendre plus de 10 jours. D’après mon expérience clinique, la guérison est généralement complète en 10 à 14 jours.

Certaines personnes ont un système respiratoire faible et sont particulièrement sujettes à la toux, tandis que d’autres sont particulièrement sujettes à la diarrhée. En général, les personnes ayant une fonction immunitaire normale se rétablissent progressivement en 7 à 10 jours environ. Cependant, parmi les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes et de diverses complications, quelques personnes souffriront encore de pneumonie et de certaines affections critiques.

2,7 à 10 jours après la fin de la maladie, de nombreuses personnes présentent encore des symptômes tels que toux, diarrhée, gorge sèche et douloureuse et sueurs nocturnes. Ces symptômes sont-ils une continuation de la maladie ou des séquelles de l’infection ?

Wen Daning : Ces symptômes qui apparaissent pendant la période de récupération sont en fait un processus de récupération après une infection. Les symptômes tels que la toux, la diarrhée, la gorge sèche et douloureuse, les expectorations et les sueurs nocturnes qui apparaissent 7 à 10 jours après l’infection ne sont pas appelés séquelles.

Ce que l’on appelle en médecine des séquelles sont des symptômes qui persistent 3 à 6 mois après la stabilisation complète de la maladie. Nous les appelons des séquelles. Les symptômes actuellement ressentis par cette vague de personnes infectées par Omicron comprennent la toux, la diarrhée, la gorge sèche et douloureuse et les expectorations (y compris des expectorations sanglantes chez certaines personnes). Ces symptômes s’amélioreront progressivement et disparaîtront à mesure que la maladie progresse et que le temps passe.

Lorsque ces symptômes apparaissent, le médicament utilisé doit être adapté à la situation spécifique de chaque personne. Par exemple, si vous avez la diarrhée, vous avez besoin de médicaments antidiarrhéiques et vous devez également procéder à certains ajustements alimentaires. Si vous avez de la toux, vous pouvez utiliser des médicaments expectorants et antitussifs en fonction de vos symptômes. Si vous toussez beaucoup de sang, vous aurez également besoin de médicaments hémostatiques. Le principe du médicament est le traitement symptomatique.

Devons-nous endurer les symptômes ultérieurs de ces maladies ? Cela doit également être basé sur la situation propre à chacun. Par exemple, certaines personnes souffrent déjà de maladies chroniques des poumons et sont sujettes aux infections pulmonaires en hiver et au printemps. À ce stade, ils ne peuvent pas simplement le supporter et doivent rechercher activement un traitement symptomatique. Si vous toussez des expectorations épaisses, cela peut être dû à d’autres infections. À ce stade, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant 3 à 5 jours. Après deux ou trois jours, la quantité d'expectorations diminuera évidemment et la couleur des expectorations deviendra plus claire, passant d'expectorations épaisses à des expectorations blanches et mousseuses. Cela montre que l’effet anti-inflammatoire est efficace.

3. De nombreuses personnes infectées ont perdu le sens du goût et de l’odorat. Est-ce parce que le virus a endommagé les nerfs concernés ? Peut-il être restauré ?

Wen Daning : Nous rencontrons un nombre assez important de patients souffrant de perte du goût et de l’odorat dans la pratique clinique, environ 10 %. D'autant plus qu'il y a beaucoup de patients infectés cette fois-ci, il y en a encore plus. Cependant, ce que j’ai vu dans la pratique clinique sont tous des cas transitoires, et ils guérissent progressivement après 3 à 5 jours. Je ne pense pas que ce soit le système nerveux central qui soit affecté. Il se peut que les neurones périphériques qui détectent le goût et l’odorat soient temporairement endommagés. C'est pourquoi, dans la pratique clinique, nous constatons que les patients qui ont perdu leur sens du goût et de l'odorat commencent progressivement à récupérer en 3 à 5 jours. Il n’existe pratiquement aucun patient qui ne récupère pas continuellement, cette blessure ne devrait donc pas être permanente.

4. La plupart des personnes infectées présentent une amélioration significative le cinquième jour, mais certaines personnes ont de la fièvre pendant cinq ou six jours. Quelle est l’évolution de l’infection à Omicron ?

Wen Danning : Cette vague de patients Omicron est différente de celles admises avant octobre. Ils sont plus contagieux et la plupart d’entre eux présentent des symptômes légers, mais nous ne disons pas que tous devraient présenter des symptômes légers.

Le sentiment général est que les symptômes sont plus graves le quatrième ou le cinquième jour et commencent à disparaître après environ une semaine. Cependant, dans la pratique clinique, nous avons rencontré des patients qui ne se sont pas rétablis en une semaine ou dont la fièvre n’a pas diminué depuis 5 jours. Dans ce cas, il faut être très prudent avec ces patients, car leur état peut avoir progressé. À ce moment-là, il est préférable de se rendre à l’hôpital pour un examen complet et de laisser le médecin évaluer son état.

Mon conseil est que si la fièvre dure plus de 5 jours et est toujours supérieure à 39 °C, vous devez consulter un médecin. Pour une personne normale, la fièvre commencera à diminuer en 5 jours environ. 5 jours devraient être la limite pour que nous puissions observer à la maison. Si vous commencez à récupérer après 5 jours, vous pouvez continuer à observer à la maison. Si l’état s’aggrave après 5 jours, vous devez vous rendre à l’hôpital et laisser le médecin rendre un jugement. Si une hospitalisation est nécessaire, le médecin l’organisera. Si l’état n’est pas grave, il sera demandé au patient de continuer à prendre ses médicaments par voie orale à domicile.

5. De nombreuses personnes se sentent fatiguées après une infection, devrions-nous donc mettre l’accent sur le « repos » ?

Wen Danning : Nous recommandons des exercices appropriés après la récupération. Au début de la guérison de la maladie, la fatigue et l’apathie seront certainement courantes. Par conséquent, vous devez éviter toute fatigue excessive lors d’activités ou de travail après avoir été infecté par Omicron. Si vous vous sentez particulièrement fatigué après des activités ou du travail, et que votre rythme cardiaque et votre respiration s’accélèrent au point de vous sentir très mal à l’aise après un exercice physique, il s’agit d’une surdose.

La tendance générale après l’infection est une guérison lente. Mais chacun a un physique, un âge et un état de santé différents. Certaines personnes mettent beaucoup de temps à récupérer, tandis que d’autres mettent peu de temps à récupérer. La décision de vous reposer ou de reprendre un travail normal doit être prise en fonction de votre condition physique et de vos habitudes de travail et de vie habituelles.

Le degré de reprise du travail et de l’exercice doit être progressif, et le travail et l’exercice doivent être commencés en fonction de l’état de récupération de chaque personne. L'intensité est jugée par le fait de ne pas ressentir de fatigue.

6. Après l’infection, certains hommes ressentent des douleurs dans tout le corps, y compris des douleurs génitales, et craignent donc que cela affecte leur fonction reproductive. Est-ce qu’il y a un quelconque impact ?

Wen Daning : Omicron est toujours un type de nouveau coronavirus, qui aura des effets sur plusieurs organes du corps humain. Cependant, nous pensons désormais qu’Omicron envahit une plus grande partie des voies respiratoires supérieures et a très peu d’impact sur les autres organes. Comparé aux souches virales Delta ou originales précédentes, Omicron est moins virulent. Actuellement, Omicron affecte principalement les voies respiratoires supérieures, et la possibilité qu’il affecte plusieurs fonctions organiques est très faible, donc je ne pense pas qu’il aura un impact sur la fonction reproductive.

De plus, les températures élevées ont un impact sur la fonction reproductrice masculine. Les températures élevées à long terme dans les testicules des hommes qui produisent des spermatozoïdes seront affectées, mais il n'existe pratiquement aucun rapport de fièvre ordinaire affectant la fonction reproductive.

7. Aujourd’hui, certaines personnes âgées autour de nous sont dans un état grave après avoir été infectées. Cela signifie-t-il que les personnes âgées développeront certainement une maladie grave ou critique après avoir été infectées ?

Wen Daning : Le premier groupe à haut risque mentionné dans la neuvième édition des lignes directrices est celui des personnes âgées de plus de 60 ans. Pour les personnes âgées, plus elles sont âgées et plus elles ont de maladies sous-jacentes, plus le risque est élevé. Cela ne signifie toutefois pas que les personnes âgées doivent être hospitalisées immédiatement après avoir été infectées. Une évaluation des risques est ici nécessaire. Les critères d’évaluation peuvent être un peu assouplis pour les personnes âgées. Par exemple, les gens ordinaires comme nous disent qu’ils n’iront à l’hôpital qu’après une forte fièvre pendant 5 jours. Cependant, si les personnes âgées ont une température corporelle supérieure à 39°C pendant 3 jours, ou ressentent des palpitations, un essoufflement, une oppression thoracique après des activités, ou si des maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, l'hyperglycémie, l'insuffisance cardiaque, etc. ne sont pas bien contrôlées, il est toujours recommandé de se rendre à l'hôpital à temps.

Les patients diabétiques sont plus sensibles aux infections secondaires dues au diabète, et il est particulièrement difficile de contrôler l’infection une fois qu’elle survient. Lorsque le taux de sucre dans le sang d’une personne augmente, le sang agit comme un terrain fertile pour les agents pathogènes. Les diabétiques sont donc très sujets aux infections secondaires. Les cas graves que nous rencontrons actuellement sont principalement causés par des patients diabétiques.

Par conséquent, lorsque les personnes âgées ou les jeunes et les personnes d’âge moyen souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète sont infectées par Omicron, elles doivent observer de près les changements de leur état et ne pas simplement essayer de le supporter.

8. De nombreuses personnes âgées infectées n’ont jamais quitté leur domicile, alors pourquoi ont-elles quand même été infectées ?

Wen Daning : Si vous posez la question avec attention, de nombreuses personnes âgées ne restent pas du tout à la maison. Il est probablement descendu, mais il n'était pas loin de chez lui.

Certaines personnes âgées ne sortent pas, mais il y a toujours des visiteurs à la maison, comme des enfants et des proches qui viennent leur rendre visite, des soignants qui s'occupent d'elles, etc.

Les personnes âgées qui ne sortent pas accepteront également des articles extérieurs, tels que de la nourriture achetée et des produits de première nécessité. Tout cela pourrait être une source d’infection.

9. Comment faire face aux virus transmis par aérosol ?

Wen Daning : Non seulement Omicron, mais de nombreux virus respiratoires sont transmis par aérosols. Les aérosols sont mieux compris comme la fumée produite par le tabagisme. Lorsqu’une personne fume dans une pièce, les personnes qui entrent après son départ peuvent sentir la fumée. En fait, il s’agit d’un aérosol qui peut flotter dans l’air pendant une longue période sans se déposer. Quand vous le rencontrez, vous l'inhalez.

Mais si vous ouvrez les fenêtres et aérez à temps, vous ne sentirez bientôt plus la fumée, ce qui signifie que la fumée s'est dissipée. C’est pourquoi nous devons maintenir les bureaux, les salons et autres lieux ventilés. Comparés à l’odeur de la fumée, les aérosols qui propagent le virus sont incolores, inodores et plus cachés. Garder les fenêtres ouvertes pour la ventilation devrait devenir une bonne habitude.

10. Si mon test est négatif mais que les membres de ma famille ou mes collègues sont à nouveau positifs, serai-je à nouveau infecté ?

Wen Daning : Tout le monde se pose cette question. Il n’y aura pas de contamination croisée entre les membres de la famille et les collègues.

Dans une famille ou une certaine région, les gens sont généralement infectés par la même souche, et il n’y a pas d’infection répétée avec la même souche sur une courte période de temps. Après l’infection, la fonction immunitaire du corps humain produira des anticorps contre la souche, et ces anticorps peuvent fournir une protection continue pendant 3 à 6 mois.