Le système immunitaire « bat » son propre peuple ? Vous avez cette maladie incurable.

- Introduction -

Lors d'un examen physique au travail, Agua a été diagnostiqué avec une thyroïdite de Hashimoto . Lorsqu'il a entendu pour la première fois qu'il s'agissait d'une « inflammation », il a pensé que ce ne serait pas grave et que peut-être tout irait bien après avoir pris des anti-inflammatoires.

Mais les médecins disent que c'est différent d'une inflammation ordinaire, c'est une maladie du système auto-immun et nécessite une attention particulière. L'état d'Agua est à un stade précoce et comme il n'y a pas de symptômes évidents, il n'a pas besoin de prendre de médicaments pour le moment.

Après avoir écouté la présentation du médecin, A Gua était confus : qu'est-ce qu'une maladie du système auto-immun ? Y a-t-il quelque chose qui ne va pas avec mon immunité ? Pourquoi devons-nous « faire particulièrement attention » mais « ne pas avoir besoin de prendre de médicaments » ?

Jia Baoyu (Lac de l'Ouest Omi) | Écrit par

Dans la grande famille précédente des maladies thyroïdiennes, nous n'avons pas mentionné ce terme - maladie thyroïdienne auto-immune , la thyroïdite de Hashimoto en fait partie.

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« Quand il devient impitoyable, il se frappe même lui-même. »

Le système immunitaire est comme le système de sécurité de notre corps.

Ce système de sécurité se compose de trois parties principales : les organes immunitaires, les cellules immunitaires et les substances immunitaires actives.

Cartographies du système immunitaire humain : West Lake Omi

La famille de la sécurité est très grande. Par exemple, le département des cellules immunitaires comprend les lymphocytes, les monocytes, les neutrophiles, les basophiles, les éosinophiles, les mastocytes, les plaquettes, etc.

Les membres de chaque département doivent accomplir leurs tâches respectives pour protéger nos corps.

Certains méchants qui veulent pénétrer dans le corps humain pour « causer des problèmes » sont appelés antigènes , c'est-à-dire toutes les substances qui peuvent induire une réponse immunitaire dans le corps. Chaque fois que des antigènes tels que des virus et des bactéries pénètrent dans le corps humain, les cellules immunitaires les détectent et déclenchent l’alarme. À ce moment-là, la famille de sécurité enverra les anticorps correspondants pour les traiter.

Comment la famille de sécurité peut-elle identifier si les différentes substances présentes dans le corps humain sont amies ou ennemies ? En fait, tout cela est dû à la capacité des cellules immunitaires. Les cellules immunitaires sont des « shérifs » vigilants qui peuvent identifier les antigènes étrangers envahissants.

Bien sûr, même un « shérif » aussi puissant peut parfois faire des erreurs : une fois qu'il identifie la mauvaise cible d'attaque dans une bataille défensive, il attaquera par erreur « son propre peuple ». C’est ce que nous appelons une maladie auto-immune. De nombreuses maladies que nous connaissons sont des maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, l’hyperthyroïdie, etc.

La thyroïdite de Hashimoto que nous allons présenter aujourd'hui est un cas typique du système immunitaire « battant son propre peuple », qui est étroitement lié à un type de cellule immunitaire du système de sécurité - les lymphocytes .

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Comment se produit la thyroïdite de Hashimoto ?

La thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de « thyroïdite lymphocytaire chronique », est une maladie auto-immune causée par l'attaque de la glande thyroïde par une série de processus immunitaires à médiation cellulaire ou par des anticorps.

Image de la glande thyroïde d'un patient atteint de thyroïdite de Hashimoto sous un microscope à faible puissance. Source : wikipedia.org

Comme nous l’avons mentionné précédemment, cette maladie est étroitement liée aux lymphocytes : les lymphocytes du corps humain ont accidentellement pris le mauvais chemin et se sont retrouvés au milieu des cellules folliculaires épithéliales de la thyroïde. Les lymphocytes et les cellules folliculaires se regardèrent avec perplexité : « Mec, qui es-tu ? »

Les lymphocytes jettent un coup d’œil et pensent : « Je ne connais pas ce type, c’est probablement un envahisseur étranger ! » Les lymphocytes, agissant comme des « shérifs », prennent leurs armes (anticorps) sans dire un mot et se précipitent pour vous tabasser. En conséquence, la glande thyroïde est attaquée et vous, en tant que propriétaire de la glande thyroïde, souffrez inévitablement de la thyroïdite de Hashimoto.

En d’autres termes, lorsque le système immunitaire du corps se dérègle et produit des anticorps qui attaquent les cellules thyroïdiennes, les traitant comme des envahisseurs étrangers, vous développez une thyroïdite de Hashimoto.

Lorsque les lymphocytes attaquent les cellules folliculaires épithéliales et pénètrent en grand nombre dans la glande thyroïde, la thyroglobuline ( Tg ) est déconcertée : dès que les cellules immunitaires voient la Tg, elles produisent directement des anticorps anti-thyroglobuline (TgAb) et poursuivent la Tg jusqu'au bout.

Le malheureux petit gars traqué, Tg, est une glycoprotéine produite par les cellules folliculaires de la thyroïde et constitue un substrat important pour la production d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4) . Nous pouvons également simplement comprendre Tg comme la mère de T3 et T4. Par conséquent, lorsque la Tg est « accidentellement tuée » par les cellules immunitaires, la production de T3 et de T4 dans notre corps sera considérablement réduite.

Voies de production et de transport des hormones thyroïdiennes

Source de l'image : my.clevelandclinic.org

Le processus de génération de T3 et T4 par la Tg repose également sur la catalyse d’une enzyme appelée peroxydase thyroïdienne (TPO). Lorsque Tg était traqué par les cellules immunitaires, TPO ne pouvait pas échapper au sort d'être « puni par le même crime » - les cellules immunitaires ne le reconnaissaient pas, alors elles envoyaient immédiatement des anticorps peroxydase (TPOAb) pour y faire face.

C'est un problème. La Tg et la TPO sont toutes deux traquées et les cellules thyroïdiennes subissent de lourdes pertes . Il en résulte que les frères T3 et T4 qui sont libres à l'extérieur de la glande thyroïde ne peuvent pas retourner chez eux. Ils doivent devenir orphelins, errant dans le sang et les autres organes du corps humain.

L'augmentation des hormones thyroïdiennes T3 et T4 dans le corps peut provoquer des symptômes d' hyperthyroïdie , tels que manger beaucoup, avoir faim rapidement et avoir un mauvais caractère... Bien sûr, ce n'est que le premier stade de la thyroïdite de Hashimoto - le stade de la thyrotoxicose .

Mais la durée de la phase d’hyperthyroïdie est relativement courte. D’une part, cela est dû au fait que la mère de T3 et T4, la Tg, est éliminée en grande quantité, ce qui entraîne une diminution de la production de T3 et T4 ; en revanche, la T3 et la T4 libres sont progressivement consommées dans divers organes du corps humain. À ce moment-là, le corps humain aura l’impression que la maladie a été guérie et que les symptômes de l’hyperthyroïdie ont disparu.

En fait, la disparition des symptômes d’hyperthyroïdie signifie également que vous êtes entré dans la deuxième étape de la thyroïdite de Hashimoto – la période stable.

Ensuite, T3 et T4 commenceront lentement à diminuer et vous entrerez dans la troisième étape de la thyroïdite de Hashimoto : l'hypothyroïdie . À ce stade, vous pouvez progressivement développer des symptômes tels que des frissons, de la fatigue, un rythme cardiaque lent et une perte d’appétit.

La thyroïdite de Hashimoto peut ne présenter aucun symptôme au début, mais à mesure que la maladie progresse, certains patients peuvent éventuellement développer une hypothyroïdie. Comment faire face à cette maladie dont l’histoire est si mouvementée ?

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Prenez vos médicaments avec précaution et vérifiez-les plus souvent

Nous savons tous que la thyroïdite de Hashimoto est causée par des cellules immunitaires « qui battent leur propre peuple », mais la raison pour laquelle les cellules immunitaires attaquent le corps humain n'a pas encore été déterminée.

Cependant, certains facteurs sont plus susceptibles d’induire une thyroïdite de Hashimoto, et nous devons y prêter attention :

Facteurs liés au sexe (les femmes sont environ sept fois plus susceptibles de développer la maladie que les hommes) ;

Facteurs génétiques (avoir un parent direct atteint de thyroïdite de Hashimoto ou d’autres maladies auto-immunes augmente le risque de la développer) ;

Déclencheurs environnementaux , tels qu’une infection, le stress ou l’exposition aux radiations (le stress provoque des changements dans les niveaux d’hormones et les personnes exposées aux radiations sont plus sensibles) ;

Surdose d’iode (les personnes qui consomment trop d’iode sont sensibles à cette maladie) ;

Par conséquent, chacun devrait faire attention à la régulation, éviter d'être trop stressé, éviter de consommer trop d'iode et éviter de mettre en colère les « cellules immunitaires » de votre corps.

Que devez-vous faire si vous contractez malheureusement cette maladie ?

En un mot : testez votre fonction thyroïdienne plus souvent et prenez vos médicaments avec prudence. De plus, il existe plusieurs points clés pour le traitement de la thyroïdite de Hashimoto auxquels vous devez prêter attention :

Tout d’abord, tout le monde doit comprendre que la nécessité d’un traitement pour la thyroïdite de Hashimoto dépend de la normalité de votre fonction thyroïdienne et de l’apparition ou non de symptômes d’hyperthyroïdie/hypothyroïdie correspondants. Donc, une fois que vous constatez que quelque chose ne va pas chez vous, vous devez consulter un médecin à temps. Vous pouvez envisager de faire des tests de la fonction thyroïdienne et des tests d'anticorps par ultrasons, puis de suivre les conseils du médecin et de coopérer au traitement.

Deuxièmement, si vous ne présentez aucun symptôme et que votre fonction thyroïdienne est normale, vous n’avez pas besoin de prendre de médicaments et vous devez simplement effectuer des examens réguliers.

Enfin, chacun doit adapter son alimentation en fonction de sa propre condition (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) et manger davantage d’aliments qui peuvent renforcer l’immunité. Quant à savoir si vous devez ou non prendre des suppléments d’iode, cela dépend du diagnostic de votre médecin. Ne le complétez pas au hasard !

D'une manière générale, la thyroïdite de Hashimoto ne peut pas être guérie et, une fois malade, elle nous accompagnera toute notre vie.

Cependant, la plupart des patients ne présenteront aucun symptôme clinique. Si leur fonction thyroïdienne est normale, ils n’ont pas réellement besoin de traitement et ont seulement besoin de contrôles réguliers. Pour certains patients qui présentent des symptômes importants et nécessitent un traitement, la médecine moderne peut rendre leur espérance de vie et leur qualité de vie identiques à celles des personnes normales.

Par conséquent, cette maladie dans laquelle le système immunitaire attaque son propre système immunitaire semble effrayante, mais est en fait très « douce ».

➽ Références :

1. McGee, Elizabeth A.; Hsueh, Aaron JW (2000). « Recrutement initial et cyclique des follicules ovariens ». Revues endocriniennes. 21 (2) : 200–214. doi:10.1210/edrv.21.2.0394. PMID 10782364.

2. Maladie de Hashimoto : symptômes et causes – Mayo Clinic

3. Départements et centres - Mayo Clinic

4. Thyroïdite de Hashimoto | Association américaine de la thyroïde

5. Thyroïdite de Hashimoto : symptômes, causes et traitements (webmd.com)

6. « Il s’avère que la glande thyroïde est si importante » édité par Peng Lin. Presses scientifiques et technologiques du Guangdong.