Est-il correct de pencher la tête en arrière et de se mettre du papier toilette dans le nez pour arrêter le saignement lorsque vous avez un saignement de nez ?

Auteur : Yin Jinshu, médecin-chef, hôpital Century Altar de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Liu Yuhe, médecin-chef, hôpital de l'amitié de Pékin, université médicale de la capitale

Vice-président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Les saignements de nez sont très courants : 60 % des personnes en souffrent au cours de leur vie. Lorsqu'un saignement de nez survient, la plupart des gens inclinent involontairement la tête en arrière et enfoncent du papier toilette dans leurs narines pour arrêter le saignement. Est-ce correct ?

Ce n’est pas la bonne façon de procéder. Lorsque vous avez un saignement de nez, il n’est pas recommandé de pencher la tête en arrière ou de vous boucher les narines avec du papier toilette.

1. Pourquoi n'est-il pas recommandé de pencher la tête en arrière ou de se boucher le nez avec du papier toilette lorsque vous saignez du nez ?

Si vous penchez la tête en arrière lorsque vous saignez du nez, le sang de votre cavité nasale refluera facilement dans le nasopharynx et sera facilement avalé. Avaler trop de sang irritera votre estomac.

L’approche correcte consiste à incliner légèrement la tête vers l’avant pour permettre au sang de s’écouler. De cette façon, le sang ne coulera pas dans le nasopharynx, ne bloquera pas les voies respiratoires et ne sera pas avalé dans l’estomac. Il peut également déterminer la quantité de saignement.

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Utiliser du papier toilette pour boucher la cavité nasale fera que le papier toilette se cassera facilement après avoir été trempé dans le sang. Il n'est pas facile à retirer après la rupture et restera dans la cavité nasale, bloquant les voies respiratoires. Il est donc recommandé d'utiliser du coton pour emballer la cavité nasale afin d'arrêter le saignement en cas de saignement de nez.

Si vous avez à la maison un médicament nasal local, comme l'oxymétazoline, qui est un décongestionnant, imbibez un coton d'oxymétazoline puis insérez-le dans la cavité nasale, l'effet hémostatique sera meilleur. Si vous n'avez pas de coton à la maison, vous pouvez utiliser du coton démaquillant en cas d'urgence.

2. En plus des mesures hémostatiques ci-dessus, quelles autres méthodes peuvent être utilisées en cas de saignement de nez ?

Méthode de pression des doigts : pincez l'aile du nez avec le pouce et l'index et pressez-la vers la cloison nasale. La partie antérieure et inférieure de la cloison nasale est le site de saignement le plus fréquent. Une pression de 5 à 15 minutes peut permettre d’arrêter le saignement.

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Méthode de la compresse froide : Trempez une serviette dans de l'eau froide et placez-la sur le front ou le cou pour provoquer la contraction des vaisseaux sanguins locaux et atteindre l'objectif d'arrêter le saignement.

Après avoir pris les mesures hémostatiques ci-dessus, si le saignement de nez ne peut pas être contrôlé, rendez-vous à l'hôpital dès que possible.

Pendant que les médecins tentent d’arrêter le saignement, ils doivent également en déterminer la cause.

3. Quelles sont les causes des saignements de nez ?

Le saignement de nez est un phénomène ou un symptôme. De nombreuses raisons peuvent provoquer des saignements de nez, notamment des facteurs locaux, systémiques et environnementaux.

Causes locales, telles qu'une inflammation nasale, une déviation de la cloison nasale, un traumatisme nasal, des corps étrangers nasaux et des tumeurs malignes de la cavité nasale et des sinus paranasaux.

Les saignements de nez causés par des facteurs locaux peuvent consister en une petite quantité de saignement, du sang dans l'écoulement nasal ou du sang dans les expectorations le matin. Parfois, il s'agit de sang frais, s'écoulant complètement de la narine antérieure, ou refluant vers le pharynx, se manifestant par des vomissements de sang. Les saignements de nez causés par des facteurs locaux peuvent également s’accompagner d’autres symptômes, tels qu’une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de tête et une diminution de l’odorat.

Causes systémiques, telles que :

Hypertension et augmentation de la pression veineuse. Le cœur pulmonaire, la bronchite chronique, les masses dans la poitrine, le médiastin et le cou compriment le système veineux, affectant le retour veineux de la tête et du visage, entraînant une augmentation de la pression veineuse ;

Troubles de la coagulation, thrombocytopénie ;

La fièvre, comme la fièvre infectieuse, le rhumatisme articulaire aigu, etc., accélère la circulation sanguine, entraînant une sécheresse de la muqueuse nasale ;

Atteintes de la fonction hépatique, telles qu’hépatite chronique, cirrhose, diminution des facteurs de coagulation synthétisés par le foie et dysfonctionnement de la coagulation ;

Néphrite chronique, insuffisance rénale, lésions vasculaires chroniques et facteurs et mécanismes de coagulation anormaux ;

Endométriose, telle que l’endométriose de la cavité nasale ;

Troubles génétiques, tels que la télangiectasie hémorragique héréditaire, dans laquelle les capillaires de la cloison nasale sont anormalement dilatés ;

La prise de certains médicaments, comme les anticoagulants et l’utilisation à long terme d’aspirine à faible dose, peuvent prolonger le temps de coagulation du sang.

Les saignements de nez causés par des facteurs systémiques peuvent être légers, avec écoulement nasal sanglant ou importants. La principale caractéristique est qu’elle s’accompagne de certains symptômes de la maladie correspondante, et le saignement de nez n’est qu’un des nombreux symptômes.

Les saignements de nez peuvent avoir de nombreuses causes. En cas de saignements de nez, si le saignement s'arrête en utilisant les méthodes ci-dessus, est-il toujours nécessaire d'aller à l'hôpital ?

Il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner et de laisser le médecin déterminer la cause du saignement de nez. Après avoir découvert la cause et l’avoir traitée activement, le risque de nouveau saignement peut être réduit.

Par exemple, les patients souffrant d’une déviation de la cloison nasale verront leur muqueuse nasale devenir de plus en plus fine à mesure qu’ils vieillissent. Associée à l’artériosclérose et à l’hypertension artérielle, la probabilité de saignements de nez devient de plus en plus élevée. Les saignements de nez sont particulièrement susceptibles de se produire en hiver, et seule une chirurgie correctrice de la déviation de la cloison nasale peut résoudre le problème des saignements de nez.

Chez les personnes en bonne santé, des saignements de nez peuvent survenir même sans les facteurs locaux et les facteurs de maladie systémique mentionnés ci-dessus, car il existe également des facteurs environnementaux. Pour prévenir les saignements de nez, il est important de maintenir l’humidité de l’air, surtout dans le nord. Lorsque le chauffage arrive en hiver, la muqueuse nasale devient sèche et sujette aux saignements. Il est recommandé d'utiliser un humidificateur.