Votre voix est votre deuxième carte de visite. L’enrouement peut être un problème avec vos cordes vocales !

Auteur : Yan Yan, médecin-chef, troisième hôpital de l'université de Pékin

Membre du groupe de laryngologie de la branche oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Liu Yuhe, médecin-chef, hôpital de l'amitié de Pékin, université médicale de la capitale

Vice-président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

L'apparition de Wang Xifeng dans « Le Rêve dans le Manoir Rouge » est classique. Vous entendez sa voix avant de la voir. Ses mots vifs, « Je suis en retard et je n'ai pas accueilli l'invité lointain », font comprendre à Lin Daiyu qu'il s'agit d'un personnage audacieux et généreux.

Lorsque Wang Xifeng est apparue pour la première fois, elle a pris vie devant le public avec sa voix unique, une scène qui ne sera jamais oubliée.

La voix est la deuxième carte de visite d’une personne. La voix de chacun est unique. Alors, comment la voix est-elle produite ?

1. Comment le son est-il produit ?

Il faut d’abord comprendre un organe, c’est le larynx. Les cordes vocales sont situées à l’intérieur de la cavité laryngée et constituent un organe très important pour notre vocalisation.

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Le mouvement des cordes vocales est principalement régulé par les muscles laryngés. Les muscles qui ferment la glotte sont appelés muscles crico-aryténoïdes latéraux et muscles aryténoïdes, et les muscles qui ouvrent la glotte sont appelés muscles crico-aryténoïdes postérieurs.

Lorsque vous inspirez, la glotte s'ouvre et lorsque vous expirez, la glotte se ferme. Le flux d'air ouvre et ferme les cordes vocales, les faisant vibrer, puis le son est produit.

Dans la vie, nous constaterons que de nombreuses personnes parlent avec des voix anormales et que leurs voix sont rauques. Quelle est la raison de l’enrouement ? Y a-t-il un problème avec les cordes vocales ?

2. Quelles sont les causes courantes de l’enrouement ?

La voix de certaines personnes devient rauque après avoir attrapé un rhume ou avoir parlé fort. Les rhumes, le fait de parler fort ou la laryngite aiguë peuvent provoquer un œdème et une congestion des cordes vocales. Lorsque les cordes vocales ne sont pas bien fermées, l’air s’échappe et la voix devient rauque.

Si la lésion est particulièrement légère, avec un gonflement comme symptôme principal, la voix peut lentement revenir à la normale en deux semaines grâce au repos ou à l'élimination des facteurs causaux, comme se remettre d'un rhume, ne pas parler fort ou parler moins, ne pas fumer, ne pas boire et ne pas manger d'aliments irritants.

Mais si vous ne faites pas attention, si vous abusez de votre voix, si vous aimez crier et si vous attrapez fréquemment des rhumes, ils peuvent progressivement se transformer en nodules ou en polypes.

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Si un polype ou un nodule se développe d’un côté de la corde vocale, la voix sera rauque et la personne essaiera subjectivement de parler plus clairement, et la tension de la corde vocale peut devenir de plus en plus sévère.

Si un polype ou un nodule se développe d'un côté de la corde vocale, les frottements répétés lors de l'ouverture et de la fermeture de la corde vocale peuvent également provoquer des problèmes dans la partie correspondante du côté opposé.

Par conséquent, si des polypes ou des nodules se développent sur les cordes vocales et que la voix ne s'améliore pas de manière significative grâce au repos, il est nécessaire de le vérifier et de le traiter rapidement. Si le problème n’est pas traité à temps, il peut souvent s’aggraver.

**3.** Comment traiter les polypes et les nodules des cordes vocales ?

Il existe trois principaux types de traitement :

Traitement médicamenteux : En cas d'inflammation aiguë, prendre un anti-inflammatoire oral ou un traitement par inhalation par nébuliseur, laisser reposer les cordes vocales et parler moins.

Entraînement vocal : Les nodules des cordes vocales sont liés à une mauvaise utilisation de la voix et sont plus fréquents chez les personnes qui parlent beaucoup, comme les enseignants, les annonceurs, etc. L'entraînement vocal est basé sur le mécanisme de vocalisation, vous permettant d'utiliser le flux d'air pour souffler vos cordes vocales, détendre les muscles de votre gorge, utiliser efficacement la chambre de résonance pour produire du son et améliorer l'efficacité de votre prononciation. L’entraînement vocal consiste principalement à pratiquer des méthodes de vocalisation correctes. Après avoir corrigé la prononciation, les nodules des cordes vocales de nombreuses personnes s’amélioreront. Cependant, l’entraînement vocal doit être pratiqué sous la direction de professionnels. En général, les grands hôpitaux disposent de médecins spécialisés dans l’entraînement vocal.

Traitement chirurgical : Si l’entraînement vocal est inefficace, les nodules des cordes vocales peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Les polypes des cordes vocales sont moins susceptibles de guérir naturellement et nécessitent généralement un traitement chirurgical. Le traitement chirurgical utilise principalement la microchirurgie laryngée, qui utilise une méthode mini-invasive pour éliminer les lésions des cordes vocales par la bouche. La chirurgie peut éliminer les lésions et restaurer la voix à la normale. Cependant, si vous ne faites pas attention à la protection de vos cordes vocales à l'avenir, celles-ci tomberont à nouveau malades, ce qui signifie que les polypes et les nodules des cordes vocales réapparaîtront et que la voix redeviendra rauque.

Il est donc important de combiner travail et repos, de faire de l’exercice de manière appropriée et de réduire les rhumes ; ne pas parler continuellement pendant trop longtemps ; faire de l'entraînement vocal et apprendre la méthode de prononciation correcte ; réduire la stimulation du tabac et de l’alcool ; manger moins d’aliments épicés, etc., sera d’une grande aide pour prévenir l’enrouement.

Un autre point est de rappeler à tout le monde que l'enrouement n'est pas toujours causé par des polypes et des nodules des cordes vocales, mais également par d'autres lésions bénignes, telles que les kystes des cordes vocales et l'œdème de Reinke.

S'il n'y a pas de cause évidente, pas de rhume, pas de laryngite, pas d'utilisation inappropriée de la voix et que l'enrouement persiste pendant une longue période, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement à temps. Il existe une autre maladie dont il faut se méfier : le cancer du larynx. Des taches blanches sur les cordes vocales, qui sont des lésions précancéreuses ou des tumeurs, peuvent également provoquer un enrouement. Bien qu'il ne soit pas aussi courant que les nodules et les polypes des cordes vocales, il ne doit pas être ignoré.

Une autre situation est que les cordes vocales elles-mêmes ne présentent aucune lésion, mais le nerf laryngé récurrent est comprimé ou endommagé, provoquant une paralysie des cordes vocales, qui peut également provoquer un enrouement. Par exemple, une maladie de la thyroïde ou une intervention chirurgicale peuvent comprimer ou endommager le nerf laryngé récurrent.

Par conséquent, si l'enrouement survient et ne s'améliore pas après deux semaines de repos, vous devez vous rendre à un contrôle à temps pour découvrir la cause de l'enrouement, éliminer les facteurs inducteurs et le traiter activement.