Rappel important ! Pour prévenir et traiter la COVID-19, n’utilisez jamais ce médicament !

Actuellement, si vous ouvrez vos Moments et que vous ne voyez pas un ou deux messages concernant le COVID-19, cela semble indiquer qu’il y a quelque chose qui ne va pas dans votre vie sociale…

À mesure que notre compréhension du nouveau coronavirus s’approfondit, chacun a un plan sur ce qu’il faut faire après un test positif : ajuster son état d’esprit, développer de bonnes habitudes d’hygiène, préparer des médicaments et des réactifs pertinents, etc.

Lorsqu'il s'agit de préparer des médicaments, de nombreuses personnes préparent des médicaments contre le rhume et des antibiotiques, pensant utiliser des antibiotiques pour « réduire l'inflammation » après l'apparition des symptômes du rhume. En fait, plus de 90 % des symptômes du rhume ne nécessitent pas l’utilisation d’antibiotiques . Les symptômes du rhume sont des manifestations d’une infection des voies respiratoires supérieures. Le rhume ou « Yang » est causé par des virus. Les antibiotiques ne peuvent tuer que les bactéries, mais pas les virus. Les antibiotiques ne sont nécessaires que lorsque des symptômes tels qu'un écoulement nasal jaune ou une toux avec expectorations jaunes apparaissent, qu'un examen physique montre du pus dans la gorge et qu'un test sanguin montre une numération élevée de globules blancs , et qu'il est clair qu'une infection bactérienne s'est produite après un rhume. Certaines personnes ne veulent pas faire l’effort de découvrir la source de l’infection, et la prise d’antibiotiques ne retardera de toute façon pas la disparition des symptômes du rhume.

Maintenant que vous avez constaté la résistance des bactéries aux médicaments, allez-vous continuer à utiliser des antibiotiques sans discernement ?

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Utilisation d'antibiotiques

Les antibiotiques sont des substances qui peuvent interférer avec les fonctions de développement des cellules vivantes . Ils sont produits par des micro-organismes ou des animaux et des plantes supérieurs et constituent une classe de métabolites secondaires qui ont des activités anti-pathogènes ou autres. Les mécanismes antibactériens des antibiotiques comprennent principalement : l'inhibition de la synthèse des parois cellulaires bactériennes, la modification de la perméabilité des membranes cellulaires bactériennes, l'affectation de la synthèse des protéines des cellules bactériennes, l'inhibition de la synthèse des acides nucléiques bactériens ou l'entrave à la synthèse de l'acide folique. La découverte des antibiotiques est une grande découverte dans le domaine médical, et l’application des antibiotiques est une étape importante dans l’histoire de la lutte contre les infections humaines. La pénicilline a été le premier antibiotique à être découvert, extrait et utilisé. Depuis sa découverte par le bactériologiste britannique Fleming dans le Penicillium en 1929, il a été utilisé pour prévenir les infections des blessures de guerre pendant la Seconde Guerre mondiale, et aujourd'hui près de 100 antibiotiques sont largement utilisés dans la pratique clinique. L’incidence et la mortalité des maladies infectieuses bactériennes humaines ont considérablement diminué, sauvant la vie de nombreux patients atteints d’infections graves.

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Émergence de résistances bactériennes

Qu’est-ce que la résistance bactérienne ? La résistance bactérienne est un phénomène dans lequel les bactéries ne sont plus sensibles aux antibiotiques ou aux médicaments antimicrobiens , ce qui entraîne une réduction de l’efficacité clinique des médicaments ou un échec du traitement . Il s’agit d’une manifestation de l’adaptation bactérienne à l’environnement. Une fois que des bactéries résistantes aux médicaments apparaissent, certains des antibiotiques qui étaient auparavant très efficaces perdront progressivement leur efficacité contre les mêmes personnes et la même maladie. Après utilisation, la fièvre causée par l’infection ne diminuera pas et le foyer d’infection ne diminuera pas ou ne disparaîtra pas.

En raison de l’utilisation irrégulière des antibiotiques, une situation grave de résistance bactérienne est apparue ces dernières années, et même une résistance croisée et une multirésistance aux médicaments sont apparues.

De nombreux antibiotiques utilisés aujourd’hui, voire tous, sont confrontés au problème de la résistance bactérienne, et les antibiotiques nouvellement développés peuvent développer une résistance immédiatement après leur mise en service clinique. Les « superbactéries » dont nous avons entendu parler sont des bactéries résistantes à plusieurs antibiotiques. Ce type de bactérie multirésistante présente une forte résistance aux antibiotiques et peut échapper au danger d’être tuée.

À l’échelle mondiale, environ 700 000 décès chaque année sont liés à la résistance bactérienne. L’Organisation mondiale de la santé prévoit que d’ici 2050, le nombre de décès humains causés par la multirésistance bactérienne aux médicaments augmentera à 10 millions, ce qui dépassera le nombre de décès par cancer et deviendra l’une des principales causes de décès dans le monde.

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Causes de la résistance bactérienne

Comment des bactéries rusées acquièrent-elles une résistance aux médicaments sous la forte pression des antibiotiques ? Les mécanismes sont grossièrement divisés en quatre catégories : produire des enzymes inactivantes pour décomposer les antibiotiques ou les rendre inactifs, modifier la cible des médicaments antimicrobiens, modifier la structure cellulaire pour empêcher l'entrée des antibiotiques et s'appuyer sur des pompes d'efflux pour accélérer l'excrétion des antibiotiques hors de la cellule.

Alors, comment les bactéries acquièrent-elles les compétences de résistance aux médicaments mentionnées ci-dessus ?

Actuellement, la communauté génétique estime qu’il existe deux manières par lesquelles la résistance bactérienne se développe : la résistance intrinsèque et la résistance acquise , à savoir congénitale et acquise. La première, à savoir la résistance naturelle ou la résistance générée par mutation, est une résistance médiée par l’hérédité génétique bactérienne, transmise de génération en génération et difficile à modifier ; tandis que ce dernier est dû au fait qu'après un contact direct avec des antibiotiques, les voies métaboliques des bactéries elles-mêmes changent, ce qui les rend difficiles à tuer par les antibiotiques, ce qui est considéré comme la principale raison de la résistance.

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N’existe-t-il pas de remède contre la résistance bactérienne ?

Le traitement inapproprié des maladies bactériennes et l’abus d’antibiotiques par l’homme sont les principaux responsables de l’existence généralisée de bactéries résistantes aux médicaments. Selon la théorie de l’évolution de Darwin, le développement de la résistance aux antibiotiques est considéré comme un processus évolutif de « survie du plus apte ». Afin de survivre, les bactéries ont progressivement développé des stratégies complexes pour échapper à l'attaque des antibiotiques sous la « menace » des antibiotiques, de sorte que l'émergence d'une résistance aux médicaments est un résultat inévitable. L’abus à long terme d’antibiotiques a conduit à la destruction continue de souches sensibles sous la pression des antibiotiques, ce qui a objectivement réduit la concurrence dans le monde microbien . Les souches résistantes ont été éliminées et la sélection artificielle a grandement contribué à la production de souches bactériennes résistantes. Nous devons prendre des mesures conjointes sous de multiples aspects pour relever les différents défis posés par la résistance bactérienne, notamment en matière de biomédecine innovante, d’amélioration de l’utilisation des antibiotiques et des systèmes de surveillance de la résistance aux antibiotiques, de réduction du taux d’émergence des gènes de résistance aux antibiotiques, de prévention de la propagation des infections associées aux soins de santé et des bactéries multirésistantes aux antibiotiques, de développement de méthodes et d’équipements de diagnostic microbiologique rapide et de réduction de l’abus d’antibiotiques cliniques et vétérinaires.

L’utilisation rationnelle des antibiotiques est une condition préalable pour réduire le développement et la propagation de la résistance aux médicaments. Le principe d’utilisation des antibiotiques est le suivant : si des antibiotiques à spectre étroit peuvent être utilisés, alors n’utilisez pas d’antibiotiques à large spectre ; si des antibiotiques de faible niveau peuvent être utilisés, alors n'utilisez pas d'antibiotiques de haut niveau ; si un antibiotique peut résoudre le problème, n'en utilisez pas plusieurs en combinaison .

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Comment éviter une mauvaise utilisation des antibiotiques ?

1. Dans la vie quotidienne, les gens peuvent facilement acheter des antibiotiques dans les pharmacies ou sur Internet. De nombreuses personnes utilisent des antibiotiques immédiatement lorsqu’elles ont de la fièvre ou pensent avoir des symptômes d’« infection ». À long terme, cela « cultivera » des bactéries résistantes aux médicaments. Tout le monde devrait utiliser les antibiotiques correctement sous la supervision d’un médecin .

2. Ne prenez pas d’antibiotiques sans discernement pour prévenir les maladies . Une fois que des bactéries résistantes aux médicaments sont produites, tous les antibiotiques seront inefficaces et l’infection sera hors de contrôle.

3. Les antibiotiques ne sont pas nécessairement meilleurs lorsqu’ils sont plus chers , car pour certains agents pathogènes, les antibiotiques coûteux peuvent ne pas être plus efficaces que les antibiotiques bon marché. Chaque antibiotique cible différents types de bactéries . Il est généralement recommandé de cultiver des bactéries et d’effectuer des tests de sensibilité aux médicaments, et de sélectionner des antibiotiques extrêmement sensibles en fonction des résultats des tests de sensibilité aux médicaments.

4. De nombreuses personnes pensent que « l’utilisation excessive d’antibiotiques entraînera le développement d’une résistance aux médicaments chez les bactéries » et elles arrêtent immédiatement de prendre le médicament lorsque leurs symptômes s’améliorent légèrement. En fait, non seulement la maladie réapparaîtra, mais une résistance aux antibiotiques se développera également lorsque les antibiotiques seront à nouveau utilisés. Lorsqu'il est déterminé qu'un traitement antibiotique est nécessaire, il doit être suffisant et durer toute la durée du traitement .

Auteur : Denovo

Revue | Liu Lukuan, chercheur associé, Université médicale de Dalian