90 % des spondyloses cervicales ne nécessitent pas de chirurgie. À quoi faut-il faire attention lors d’un traitement conservateur ?

Auteur : Zhang Zhihai, médecin-chef du service d'orthopédie, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Examinateur : Ren Dajiang, médecin-chef du septième centre médical de l'hôpital général de l'APL

La spondylose cervicale est désormais devenue une maladie professionnelle. Travailler à un bureau avec la tête baissée pendant une longue période ou regarder un ordinateur dans la même posture pendant une longue période peut facilement provoquer une spondylose cervicale.

Il existe deux principales méthodes de traitement de la spondylose cervicale : le traitement conservateur et le traitement chirurgical. 90 % des spondyloses cervicales ne nécessitent pas de traitement chirurgical et peuvent être traitées de manière conservatrice.

Le traitement conservateur comprend le massage, la traction, la pharmacothérapie, l’exercice fonctionnel, la physiothérapie, etc. Le traitement conservateur peut apporter un certain soulagement à la spondylose cervicale, en particulier la spondylose cervicale légère et modérée.

1. À quoi les patients atteints de spondylose cervicale doivent-ils prêter attention dans la vie quotidienne ?

Les patients atteints de spondylose cervicale doivent prêter attention à l’exercice fonctionnel, ce qui est très important. Les personnes qui travaillent longtemps à un bureau devraient faire une pause d'une minute toutes les heures et bouger leur colonne cervicale, en la déplaçant d'avant en arrière, de gauche à droite, y compris en la faisant tourner. Par exemple, placez les deux mains derrière le cou, contractez les muscles antagonistes du cou et faites des exercices antagonistes à gauche et à droite. Cela peut augmenter la force musculaire et est très utile pour la spondylose cervicale.

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Les patients atteints de spondylose cervicale doivent veiller à protéger leur cou, notamment en évitant qu'il ne soit frappé, et essayer d'éviter les sports impliquant des collisions, comme la boxe, le judo et la lutte, car ces sports peuvent facilement blesser la colonne cervicale. Des activités telles que la course à pied, la natation, l’escalade, le cerf-volant, le badminton et le tennis de table n’ont pas beaucoup d’impact sur la colonne cervicale.

Les patients souffrant de spondylose cervicale ont également certaines exigences en matière d’oreillers. Essayez de ne pas utiliser d'oreiller haut, car la colonne cervicale des patients atteints de spondylose cervicale est dans un état fléchi, de sorte que les muscles, les ligaments et le canal rachidien derrière la colonne cervicale sont soumis à une pression plus importante. Par conséquent, il est généralement conseillé aux patients souffrant de spondylose cervicale de choisir un oreiller dans lequel ils se sentent à l'aise ou d'utiliser un rouleau de serviette de hauteur appropriée pour rembourrer l'arrière du cou, ce qui est bénéfique pour restaurer la courbure physiologique normale du cou. De plus, vous devriez choisir un oreiller légèrement plus dur, comme celui en cosses de sarrasin. S'il est trop mou, votre tête s'enfoncera dedans et votre cou sera toujours dans un état tendu, ce qui sera inconfortable.

2. Puis-je faire des massages et des tractions si je souffre de spondylose cervicale ?

Lorsque vous présentez des symptômes de spondylose cervicale, vous devez être prudent lorsque vous massez votre cou. Masser votre cou lorsque vous présentez des symptômes risque d’aggraver la compression des racines nerveuses, la hernie du disque cervical et les symptômes neurologiques. Par conséquent, vous ne devriez jamais faire de massage trop intense lorsque vous présentez des symptômes.

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Il n’y a pas de symptômes neurologiques, juste une légère douleur dans les muscles du cou. Le massage peut détendre les muscles et réduire l’inflammation des muscles.

La traction est efficace lors des crises aiguës de spondylose cervicale. Il peut réduire l’inflammation locale, stabiliser la colonne vertébrale et soulager les symptômes. La force de traction ne doit pas être trop importante, car une force excessive peut aggraver les symptômes neurologiques et les douleurs cervicales.

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S’il n’y a pas de symptômes, aucune traction n’est nécessaire. Au contraire, la traction aggravera la spondylose cervicale.

De plus, la traction et le massage doivent être effectués sous la direction d’un chirurgien professionnel de la colonne vertébrale. Il n'est pas recommandé d'utiliser un équipement de traction domestique à la maison.

3. Existe-t-il un médicament spécifique contre la spondylose cervicale ?

Il n’existe pas de médicament spécifique contre la spondylose cervicale.

La spondylose cervicale est principalement causée par une dégénérescence. Les médicaments actuels ne fournissent qu’un traitement symptomatique, comme le soulagement de la douleur, la réduction de l’inflammation et l’élimination de l’œdème des racines nerveuses, mais ne peuvent pas guérir la spondylose cervicale.

4. Dans quelles circonstances un traitement chirurgical doit-il être envisagé pour la spondylose cervicale ?

Si l’état affecte sérieusement la vie quotidienne et que le traitement conservateur est inefficace pendant plus de six à huit semaines, un traitement chirurgical peut être envisagé.

La chirurgie de la spondylose cervicale est relativement sûre lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien professionnel de la colonne vertébrale. Trois à six mois après l’opération, vous pouvez en principe reprendre une vie et un travail normaux.

Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales, notamment la chirurgie mini-invasive, la chirurgie ouverte, la chirurgie par approche antérieure et la chirurgie par approche postérieure.

Alors, la chirurgie peut-elle guérir la spondylose cervicale ?

Après une intervention chirurgicale pour une spondylose cervicale, par exemple une intervention chirurgicale sur les 5-6 segments cervicaux, ce segment ne provoquera plus de symptômes neurologiques, mais d'autres segments qui n'ont pas subi d'intervention chirurgicale peuvent dégénérer davantage avec l'âge et provoquer des symptômes.

La spondylose cervicale peut-elle être guérie ? Il faut dire que le segment présentant des problèmes peut être guéri par la chirurgie. En règle générale, le segment après la chirurgie récidive rarement.

La spondylose cervicale est principalement causée par la dégénérescence, mais elle est également évitable et l’apparition de la dégénérescence peut être retardée. Les personnes qui travaillent longtemps à un bureau ou regardent un ordinateur dans la même posture pendant une longue période doivent faire attention à la prévention de la spondylose cervicale et faire attention aux exercices du cou.