Au moins 700 millions de Chinois ont été infectés ! Ce pathogène est répertorié comme « cancérigène clair », comment peut-il être guéri ?

« L’infection d’une seule personne peut infecter toute la famille . » Je crois que beaucoup de gens ont entendu parler d’Helicobacter pylori mais ne savent pas à quel point c’est dangereux.

Lorsque ces mots apparaissent sur le rapport d’examen physique, la mentalité chanceuse de « ne ressentir aucun symptôme » prévaut généralement, et de nombreuses personnes choisissent d’ignorer cet indicateur.

Il convient de noter que dans la 15e édition du rapport sur les cancérogènes récemment publié par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, 8 nouveaux composés ont été ajoutés et l'infection chronique par Helicobacter pylori a été répertoriée comme un cancérogène humain clair. L'année dernière, la revue médicale faisant autorité The Lancet a également publié un article soulignant que 70 % des nouveaux patients atteints d'un cancer gastrique en Chine étaient positifs à l'infection à Helicobacter pylori .

Quelle est la fréquence d’Helicobacter pylori dans la vie réelle ? Dans quelle mesure menace-t-elle la santé humaine et comment peut-elle être évitée scientifiquement ? Nous combinons des recherches faisant autorité et des résumés d’experts pour vous aider à découvrir son véritable visage sinistre.

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Helicobacter pylori

À quel point est-ce courant dans notre pays ?

Notre estomac sécrète continuellement de l’acide gastrique, qui tue les bactéries présentes dans les aliments et aide à digérer les aliments. Mais il existe une bactérie dans la cavité de l'estomac - Helicobacter pylori - qui peut provoquer des infections répétées .

Il peut décomposer l'urée pour produire de l'ammoniac afin de neutraliser l'acide gastrique , créant ainsi un environnement de vie confortable pour lui-même et devenant un agent pathogène qui parasite l'estomac humain pendant une longue période.

Helicobacter pylori est la seule bactérie découverte jusqu'à présent qui peut survivre longtemps dans l'environnement fortement acide de l'estomac, et son spectre d'infection est très large .

Selon les estimations prudentes de l’Organisation mondiale de gastroentérologie (WGO), au moins la moitié de la population mondiale est infectée par Helicobacter pylori. La Chine compte le plus grand nombre de personnes infectées par Helicobacter pylori, avec un taux d’infection de 59 %, soit près de 700 millions de personnes infectées.

Derrière ces chiffres choquants se cache la réalité : Helicobacter pylori est étroitement lié à de nombreuses maladies de l’estomac.

Le « Sixième rapport de consensus national sur le traitement de l'infection à Helicobacter pylori (partie du traitement non éradiquant) » officiellement publié dans le « Journal chinois de la digestion » en mai de cette année a souligné que l'infection à Helicobacter pylori est la cause de plus de 90 % des ulcères duodénaux et de 70 à 80 % des ulcères gastriques , et que ses effets nocifs ne peuvent être sous-estimés.

Mais ce n’est pas le pire. Un rapport de recherche publié dans The Lancet fin 2021 a révélé qu'Helicobacter pylori est l'une des principales sources d'infection du cancer gastrique, ce qui peut multiplier par 6 le risque de cancer gastrique non cardiaque et par 3 le risque de cancer gastrique cardiaque .

Il s’agit d’une étude à grande échelle sur le risque de cancer gastrique menée en collaboration avec des centres de recherche, notamment l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, l’Université de Pékin et l’Académie chinoise des sciences médicales.

L'étude a porté sur 512 715 adultes âgés de 30 à 79 ans, issus de dix régions géographiques différentes en Chine, recrutés entre 2004 et 2008. Après dix ans de suivi selon une étude cas-cohorte, les résultats ont montré :

Les taux de positivité d'Helicobacter pylori dans les cas de cancer gastrique non cardiaque et de cancer gastrique cardiaque et chez les sujets de la sous-cohorte étaient respectivement de 94,4 %, 92,2 % et 75,6 %.

Selon l’évaluation des risques, Helicobacter pylori est responsable de 78,5 % des cancers gastriques non cardiaques et de 62,1 % des cas de cancer gastrique cardiaque. Selon les statistiques sur le cancer en Chine en 2018, Helicobacter pylori provoque environ 340 000 nouveaux cas de cancer gastrique en Chine chaque année .

L’Helicobacter pylori, omniprésent, est sans aucun doute un tueur qui menace la santé, mais il n’existe aucun moyen de le combattre.

Le « Sixième rapport de consensus national sur le traitement de l'infection à Helicobacter pylori (partie du traitement non éradiquant) » mentionné ci-dessus souligne que l'éradication d'Helicobacter pylori peut guérir définitivement la grande majorité des ulcères gastroduodénaux et peut également réduire efficacement le risque de cancer gastrique .

La sensibilisation du public au fait que l’éradication d’Helicobacter pylori peut prévenir le cancer gastrique et la réalisation d’un dépistage et d’une éradication à grande échelle d’Helicobacter pylori au niveau de la population seront des stratégies clés pour prévenir le cancer gastrique.

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Comment déterminer si vous êtes infecté ?

Il est bien connu que Helicobacter pylori est contagieux. Lorsqu’une personne est porteuse d’Helicobacter pylori, toute la famille peut être affectée, en particulier les enfants et les adolescents .

Étant donné que Helicobacter pylori peut être détecté dans la salive, les selles et les vomissures du patient, cela signifie que la vaisselle, les toilettes et même la nourriture et l’eau utilisées dans la vie quotidienne peuvent devenir des sources d’infection.

Cependant, Helicobacter pylori est très rusé et même en cas d’infection, environ 70 % des personnes ne ressentent pas d’inconfort évident. Même si les gens cherchent un traitement médical de leur propre initiative, c'est à cause de symptômes tels que la gastrite chronique et l'ulcère gastroduodénal.

Par conséquent, dans la vie quotidienne, si le corps présente des symptômes évidents tels que les suivants, nous devons être très prudents, car cela peut indiquer la possibilité d'une infection à Helicobacter pylori : nausées, manque d'appétit (apport alimentaire réduit), reflux acide, brûlures d'estomac, éructations, douleurs abdominales et ballonnements, indigestion, mauvaise haleine, etc.

Pour le diagnostic de l’infection à Helicobacter pylori, les méthodes de détection couramment utilisées dans la pratique clinique peuvent être grossièrement divisées en deux catégories : invasives et non invasives. Les tests invasifs comprennent le test rapide d'uréase, la microscopie de coloration de coupe de tissu de muqueuse gastrique, etc.

Les méthodes de détection non invasives les plus courantes sont les tests respiratoires C13 et C14 , qui sont également reconnus internationalement comme la « référence » pour le dépistage d'Helicobacter pylori avec un taux de précision de plus de 95 %. Non seulement il ne présente aucun risque d’infection croisée, mais il est également pratique et rapide, et ne nécessite que deux respirations pour terminer le test.

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Éradication de Helicobacter pylori

Faites attention à ces points

L'« Enquête épidémiologique sur l'infection à Helicobacter pylori dans la population naturelle de Chine » montre que la plupart des infections à Helicobacter pylori en quelques années ne peuvent provoquer qu'une gastrite superficielle légère ; mais une infection chronique à long terme pendant des décennies peut facilement conduire à une érosion, une gastrite verruqueuse, une gastrite atrophique et même un cancer gastrique.

Par conséquent, bien que l’infection à Helicobacter pylori soit un facteur de risque élevé de cancer gastrique, il existe encore une certaine période de prévention et de traitement avant qu’elle ne devienne un promoteur de cancer.

En termes simples, plus tôt l’infection à Helicobacter pylori est guérie, plus votre santé sera en sécurité. Lorsque les personnes suivantes ont été testées positives à Helicobacter pylori, un traitement rapide doit être envisagé :

Patients atteints d’ulcère gastroduodénal , comme l’ulcère gastrique et l’ulcère duodénal.

Patients présentant des lésions précancéreuses telles qu'une gastrite atrophique chronique ou une érosion de la muqueuse gastrique .

S'il y a des patients atteints d'un cancer de l'estomac dans la famille , comme les parents ou les arrière-grands-pères, arrière-grands-mères, etc., un traitement est alors nécessaire après une infection par Helicobacter pylori.

Chez les patients atteints d’un lymphome associé à la muqueuse gastrique , l’infection à Helicobacter pylori peut facilement aggraver l’état de la tumeur, un traitement rapide est donc nécessaire.

Il convient de noter que quel que soit le membre de la famille infecté par Helicobacter pylori, d’autres membres de la famille sont susceptibles d’être infectés. Si une personne est testée positive, il est préférable que les membres de la famille soient testés et traités ensemble .

Chez les adultes, après une éradication réussie d’Helicobacter pylori, le taux de récidive annuel ne dépasse pas 1 % et il est difficile d’être à nouveau infecté. Cela peut bloquer la propagation d’Helicobacter pylori dans la famille et aider à réduire la réinfection après l’éradication.

Pour les enfants et les personnes âgées infectés par Helicobacter pylori, des stratégies de gestion individualisées doivent être formulées en fonction de l’état de la maladie et du rapport bénéfice-risque.

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Comment l'empêcher

« Une personne est infectée, toute la famille est touchée » ?

Comme toutes les méthodes de prévention de la propagation de l’infection, pour prévenir efficacement Helicobacter pylori, nous pouvons commencer par trois aspects : éliminer la source de l’infection, couper la voie de transmission et protéger les populations sensibles :

1. Éliminer la source de l'infection

Autrement dit, les membres de la famille doivent subir des examens physiques réguliers pour connaître leur statut d’infection à Helicobacter pylori et, une fois infectés, ils doivent recevoir un traitement d’éradication en temps opportun. Il s’agit non seulement de réduire le risque de maladie, mais aussi de couper rapidement la source de transmission au sein de la famille.

2. Couper la voie de transmission

C'est-à-dire, faites attention aux habitudes d'hygiène qui provoquent une transmission fécale-orale et orale-orale. Nettoyez les excréments et les vomissures à temps et lavez soigneusement le sol, les tables, la vaisselle, etc. qui peuvent être contaminés, et développez une bonne habitude de vous laver les mains avant et après les repas.

Éliminez la mauvaise habitude de nourrir les enfants avec la bouche et ne touchez pas les tétons de bébé et divers aliments avec votre bouche ; Si un membre de la famille est infecté par Helicobacter pylori, vous devez adopter le système de repas familial, utiliser des baguettes et des cuillères publiques pour servir le riz et les plats, et ne pas prendre les plats les uns pour les autres.

3. Protéger les groupes vulnérables , c’est-à-dire protéger les enfants et les adolescents de la famille dont le système immunitaire n’est pas complètement développé. Essayez de laisser les enfants utiliser de la vaisselle de manière indépendante pour les aider à développer de bonnes habitudes d’hygiène personnelle à long terme.

Ce n’est qu’en comprenant correctement Helicobacter pylori et en le prévenant et en le traitant avec des méthodes scientifiques que nous pourrons éviter de paniquer face à la maladie et embrasser chaque jour de la vie avec une attitude saine.

Références :

[1] Groupe d’étude sur Helicobacter pylori, Société chinoise de gastroentérologie. Rapport sur le sixième consensus national sur la gestion de l’infection à Helicobacter pylori (partie thérapie non éradiquée)[J]. Journal chinois de gastroentérologie, 2022, 42(5) : 289-303.

[2] Groupe de collaboration de recherche sur Helicobacter pylori chinois. Enquête épidémiologique sur l'infection à Helicobacter pylori dans la population naturelle chinoise[J]. Digestion moderne et diagnostic et traitement interventionnels, 2010, 15(5) : 265-270.

[3] Jin Qiuyu, Zhang Yang, Li Zhexuan et al. Etude épidémiologique sur l'association entre l'infection à Helicobacter pylori et le cancer gastrique[J]. Journal électronique de traitement oncologique complet, 2022, 8(2) : 5-10.

Auteur : jting

Critique | Sun Hao, médecin-chef, Centre des tumeurs gastro-intestinales, hôpital du cancer affilié à l'université de Chongqing