Ce que vous ne savez pas sur la déformation de l'oreille externe néonatale, il est recommandé de la traiter de cette manière

Photo : Li Jingyu Hôpital populaire provincial du Zhejiang

Réviseur : Wu Sufan, médecin-chef, hôpital populaire provincial du Zhejiang

La littérature nationale et étrangère rapporte que l’incidence des malformations de l’oreille externe chez les nouveau-nés peut atteindre environ 50 %. N’est-ce pas incroyable ? Pourquoi tant de gens ne sont-ils pas au courant d’une chose aussi importante ? Étant donné que certains nouveau-nés présentent de légères malformations de l’oreille externe, celles-ci ne sont généralement pas perceptibles. De plus, en raison du manque de connaissances scientifiques populaires pertinentes, non seulement les parents et les nounous de confinement n'en sont pas conscients, mais de nombreux personnels médicaux obstétricaux et pédiatriques n'en savent pas non plus beaucoup, ce qui fait que certaines déformations de l'oreille externe sont souvent ignorées.

En voyant cela, avez-vous involontairement touché vos oreilles ? Une belle oreille a une structure très complexe. Les déformations courantes de l'oreille externe comprennent les oreilles décollées, les oreilles cachées, les oreilles en forme de coupe, les oreilles tombantes, les oreilles rétractées, les oreilles de Stahl, les oreilles Conchal Crus et la déformation de l'hélice. La plupart de ces déformations de l’oreille externe n’affectent pas la fonction de l’oreille, mais certaines personnes soucieuses de leur apparence peuvent penser que leurs oreilles ne sont pas assez belles.

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Quelles sont les causes de ces déformations de l’oreille externe ?

Ces déformations de l’oreille externe sont généralement causées par des facteurs externes tels que la position de sommeil du fœtus et la compression du canal génital. Certaines sont également causées par des déformations du développement relativement mineures du cartilage et des muscles de l’oreille, mais n’ont pas encore été largement vérifiées.

Les parents, les nounous en confinement et même certains médecins pensent que les malformations de l'oreille externe des nouveau-nés n'ont pas besoin d'être traitées et guériront naturellement à mesure qu'ils grandissent. Est-ce vraiment le cas ?

Seul un petit nombre d’enfants atteints de ces malformations de l’oreille externe peuvent guérir d’eux-mêmes, mais les médecins ne sont actuellement pas en mesure de le prédire. Si elles ne guérissent pas d’elles-mêmes, ces déformations de l’oreille externe persisteront et certaines peuvent même s’aggraver. Si l'on découvre qu'un nouveau-né présente les malformations de l'oreille externe mentionnées ci-dessus, les parents ne doivent pas hésiter ni retarder le traitement pour éviter de manquer la « période d'or » du traitement.

Comment traiter un nouveau-né s’il présente des malformations de l’oreille externe ?

Un traitement de correction du moule de l’oreille non invasif peut être utilisé. Cette technologie est non invasive et repose uniquement sur la force externe du moule pour la correction. Cette technique a été proposée pour la première fois par le chirurgien plasticien japonais Matsuo K dans les années 1980. Elle a ensuite obtenu de bons résultats au Japon, en Europe et aux États-Unis. Ces dernières années, il a également commencé à devenir populaire en Chine et est devenu une technologie de traitement mature.

Autrefois, si la déformation de l’oreille externe était grave, l’enfant devait attendre l’âge de cinq ou six ans avant de subir une intervention chirurgicale. Aujourd’hui, la technologie de correction non invasive devient de plus en plus populaire.

Pourquoi les déformations de l’oreille externe chez les nouveau-nés peuvent-elles être corrigées de manière non invasive ?

Des études ont montré que les nouveau-nés ont des concentrations élevées d’œstrogène maternel dans leur corps, qui atteignent un pic trois jours après la naissance et reviennent à des niveaux normaux après six semaines. L’acide hyaluronique est un composant important du cartilage de l’oreille. Son contenu est affecté par l’œstrogène maternel, qui à son tour affecte la plasticité de l’oreillette. Durant cette courte période après la naissance, les déformations morphologiques de l’oreillette peuvent être traitées par des méthodes de correction mécanique. Cependant, la plasticité de ce cartilage diminue avec le temps après la naissance du nouveau-né, il est donc recommandé de commencer la correction dans les 2 semaines suivant la naissance de l'enfant. Plus tôt on commence, meilleur est l’effet.

Quelles sont les procédures spécifiques pour la correction non invasive des déformations de l’oreille externe ?

Un moule en silicone spécial est collé et fixé autour de l'oreille, puis des pièces en silicone et du ruban adhésif sont utilisés pour tirer et appuyer sur la position qui nécessite une correction. Les parents doivent coopérer au maintien du moule pour éviter qu'il ne soit arraché ou desserré, observer l'état local de la peau et se rendre à l'hôpital pour un suivi à temps. Habituellement, une visite de suivi est effectuée une semaine après le premier port, puis toutes les 2 semaines. La durée totale du traitement est de 6 à 8 semaines. Toutefois, si l’usure ne peut pas être maintenue ou si la correction n’est pas effectuée à temps, le temps de traitement sera prolongé.

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Quelle est l’efficacité de la correction non invasive des déformations de l’oreille externe ?

L’efficacité de la correction non invasive des déformations de l’oreille externe est étroitement liée au type de déformation de l’oreille externe et au moment du début du traitement. Si la déformation n’est pas complexe et que le traitement de correction est effectué dans le délai recommandé, l’enfant peut en principe revenir à la normale.

Si le bébé a plus de 6 semaines, peut-il encore être traité ?

Chez les enfants présentant des déformations complexes de l’oreillette et une correction tardive, plus le traitement est tardif, plus l’effet du traitement sera mauvais. Cependant, l'efficacité est également liée au type de déformation, il est donc recommandé de consulter un médecin. En règle générale, il existe encore une chance de traitement pour les nouveau-nés dans les 4 mois suivant la naissance, mais l'efficacité et le déroulement du traitement seront affectés, et plus le traitement est tardif, plus l'impact sera important. Seuls les cas de cryptotie peuvent être traités avant l'âge de 3 ans.

Pourquoi la correction non invasive des déformations de l’oreille externe est-elle davantage recommandée aujourd’hui ?

1. Le coût est similaire, voire inférieur, à celui d’une future intervention chirurgicale.

2. Elle est non invasive et évite les éventuels saignements, hématomes, infections, corrections insatisfaisantes, risques d'anesthésie et cicatrices pouvant survenir lors d'une intervention chirurgicale.

3. L'enfant n'aura pas de mauvais souvenirs, ne sera pas moqué par ses pairs pendant sa croissance, ne développera pas de complexe d'infériorité et ne souffrira pas de la douleur d'une opération chirurgicale ni d'une longue période de récupération à l'avenir.

4. La technologie de correction non invasive est désormais très mature et présente de bons effets thérapeutiques.

En résumé, les déformations de l’oreille externe sont relativement courantes chez les nouveau-nés et doivent être diagnostiquées rapidement par un spécialiste afin de déterminer si une correction est nécessaire. La correction non invasive est indolore et présente une bonne efficacité, mais elle présente des exigences élevées en matière de timing du traitement. Les parents ne doivent pas hésiter à offrir à leur bébé une paire de belles oreilles !