Comprendre l'œdème en un seul article

Auteur : Chen Zhou Hôpital Shanghai Changhai

Dessin animé : Chen Zhou, hôpital de Shanghai Changhai

Évaluateur : Mei Xiaobin, médecin-chef, hôpital Changhai de Shanghai

L'œdème est un symptôme courant dans la vie, en particulier chez de nombreuses personnes âgées qui sont sujettes à avoir les jambes ou les pieds gonflés après la fatigue. Que se passe-t-il? Est-ce à cause d’une insuffisance rénale ? En fait, de nombreuses personnes consultent le service de néphrologie pour un œdème, mais la cause finale diagnostiquée n’est souvent pas un problème rénal, mais causée par de nombreuses autres maladies.

Qu'est-ce que l'œdème ?

L'œdème fait référence à un gonflement palpable causé par l'expansion du volume de liquide dans les espaces interstitiels. En termes simples, cela signifie qu'il y a trop d'eau dans le corps humain, et on peut clairement voir que le corps est « gonflé ». Le gonflement dit palpable signifie que lorsque vous appuyez fort sur la zone d'œdème avec vos doigts pendant 5 secondes, une petite fosse évidente apparaîtra sur la peau de la zone d'œdème. Ce type d’œdème est également appelé « œdème prenant le godet ».

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Il y a deux parties du corps humain qui sont sujettes aux œdèmes : la première est celle des membres inférieurs, car l'eau s'écoule vers les endroits plus bas, et pendant la journée nous sommes généralement debout ou assis, il est donc facile d'avoir les jambes ou les pieds enflés ; le deuxième est celui des paupières, car le tissu conjonctif sous les paupières est très lâche et faible. Lorsque vous dormez en position couchée la nuit, il est facile de retrouver les paupières ou tout le visage gonflés lorsque vous vous réveillez le matin. Bien sûr, parfois, lorsque trop de liquide s'accumule en grande quantité et à grande échelle, cela peut provoquer un œdème systémique, comme un œdème des membres supérieurs, du dos, du scrotum et d'autres parties.

Quelles sont les causes de l’œdème ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un œdème peut survenir dans la vie. L’œdème est un symptôme non spécifique qui peut être causé par diverses affections différentes.

• Œdème « d’effort » : Lors d’un voyage, de longues périodes passées dans le train, la voiture ou d’autres moyens de transport, ou encore en position assise pendant de longues périodes, un œdème du mollet peut se produire.

• Œdème physiologique : Les femmes peuvent ressentir un œdème dans différentes parties du corps pendant la grossesse, avant ou pendant les règles, qui disparaît généralement après les règles.

•Œdème pathologique : œdème causé par une maladie. Dans les hôpitaux, les maladies les plus courantes qui provoquent des œdèmes sont l’insuffisance cardiaque, la cirrhose, le syndrome néphrotique, ainsi que la thrombose des vaisseaux sanguins des jambes, les varices et le retour lymphatique obstrué.

• Œdème induit par les médicaments : L’œdème peut être une réaction indésirable à certains médicaments, tels que certaines hormones, les médicaments antihypertenseurs tels que la dihydropyridine, etc.

• Œdème induit par la malnutrition : Bien que les temps se soient améliorés et que ce type d’œdème soit moins courant, certaines femmes minces peuvent souffrir d’œdème pendant les périodes de régime délibéré.

Quel type d’œdème nécessite une attention médicale urgente ?

Après avoir compris les causes courantes de l'œdème, si vous ressentez un nouvel œdème unilatéral des membres inférieurs, un œdème des mains, un œdème abdominal ou périnéal, un œdème de la peau autour des yeux ou un gonflement des jambes après un voyage qui ne disparaît pas après quelques jours de repos, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible !

Le service que vous consultez peut être celui de médecine interne, de cardiologie, de néphrologie ou de chirurgie vasculaire.

Comment traiter et soulager l’œdème ?

Si vous souhaitez mieux traiter l’œdème, vous devez d’abord en identifier la cause. Ce n’est qu’en trouvant la cause que le traitement de l’œdème peut être plus ciblé et efficace. Comme le dit le proverbe, les questions professionnelles doivent être laissées aux médecins professionnels. De plus, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour soulager l’œdème.

• Ajustements alimentaires : un régime pauvre en sel améliorera l’œdème. Manger trop de sel favorise la rétention d’eau et de sodium, qui est le principal mécanisme de l’œdème.

• Soulevez vos mollets : Vous pouvez surélever vos jambes de manière appropriée lorsque vous dormez la nuit, par exemple en plaçant un oreiller sous vos jambes, ce qui peut réduire l’œdème dans les jambes, les chevilles et les pieds.

•Utilisez des « bas de contention » : ces bas s’ajustent étroitement autour des chevilles et des jambes et peuvent réduire le gonflement des jambes. Les bas de contention existent en différentes tailles, alors soyez prudent lors de l'achat.

•Utilisez les médicaments sous la supervision d’un médecin : les diurétiques peuvent réduire l’œdème, mais ils ont également des effets indésirables. Par exemple, ils peuvent provoquer un déséquilibre électrolytique et aggraver davantage l’œdème, alors ne prenez pas de médicaments au hasard !

•Précautions pour les voyages longue distance : Ne pas rester assis pendant de longues périodes. Levez-vous et marchez plus souvent. En position assise, vous pouvez masser vos jambes, étirer vos pieds ou recourber vos orteils. Pliez vos genoux et bougez fréquemment vos jambes et vos pieds.

Il convient de noter que tous les types d’œdèmes ne nécessitent pas de traitement, comme les œdèmes pendant la grossesse et les menstruations.