Les critères diagnostiques de l’hypertension ont changé ! Vérifiez-vous rapidement →

Le 13 novembre, les « Lignes directrices chinoises pour la pratique clinique de l'hypertension » (ci-après dénommées les « Lignes directrices »), formulées conjointement par le Centre national des maladies cardiovasculaires, l'Association médicale chinoise, la branche des maladies cardiovasculaires de l'Association médicale chinoise et d'autres institutions universitaires, ont été officiellement promulguées.

Il convient de noter que les nouvelles « Lignes directrices » ont abaissé les critères diagnostiques de l’hypertension de 140/90 mmHg à 130/80 mmHg.

L’ajustement de la norme pourrait entraîner une augmentation du nombre de patients souffrant d’hypertension dans mon pays. De nombreux internautes ont déclaré : Je suis devenu hypertendu de manière inattendue...

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Pourquoi faut-il ajuster les critères diagnostiques de l’hypertension ?

Le professeur Cheng Xiang, directeur du département de médecine cardiovasculaire de l'hôpital Union affilié à l'université des sciences et technologies de Huazhong, et le professeur associé Su Guanhua ont expliqué que les personnes dont la pression artérielle se situe entre « 130/80 mmHg et 140/90 mmHg » sont appelées personnes « préhypertendues ». De nouvelles recherches ont révélé que la plupart des personnes qui n’ont pas reçu de diagnostic d’hypertension dans le passé n’ont pas bénéficié d’une intervention rapide et présentent donc un risque potentiel de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Lors du lancement en ligne des « Lignes directrices », le professeur Zhao Dong de l'hôpital Anzhen de Pékin a indiqué que la révision des normes est non seulement soutenue par une médecine internationale et nationale fondée sur des preuves suffisantes, mais également que les personnes ayant des niveaux de pression artérielle de 130 à 139 mmHg et/ou de 80 à 89 mmHg sont principalement des personnes d'âge moyen et des jeunes. L’abaissement des normes diagnostiques reflète le concept de déplacement de la ligne de défense vers l’avant et de renforcement de la prévention initiale. Dans le cas contraire, l’occasion cruciale de réduire les dommages causés par les maladies cardiovasculaires et d’autres maladies causées par l’hypertension sera manquée.

Guo Yifang, expert du groupe de rédaction des « Lignes directrices » et directeur adjoint de l'hôpital populaire provincial du Hebei, a déclaré dans une interview avec des journalistes que l'abaissement des critères de diagnostic de l'hypertension permettra à davantage de personnes de prêter attention à leur tension artérielle et de réduire leur tension artérielle à un stade plus précoce, ce qui peut réduire considérablement l'apparition de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires. De cette façon, après 5 à 10 ans, la réduction des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires peut permettre d’économiser beaucoup de dépenses médicales, et le coût économique payé par un petit nombre de personnes pour la prise de médicaments sera bien inférieur à ces dépenses médicales. D’un point de vue pharmacoéconomique, cet ajustement est rentable.

Le nombre de patients jeunes et d’âge moyen pourrait augmenter. Comment les traiter ?

La Chine est un pays qui compte un grand nombre de personnes souffrant d’hypertension. Selon les statistiques du ministère de la Santé, en 2022, le nombre de personnes souffrant d'hypertension dans mon pays a atteint 245 millions. 27,9 % des résidents âgés de 18 ans et plus souffrent d’hypertension. À en juger par la cause de la maladie, l’hypertension a un certain degré d’hérédité. De nombreux patients souffrant d’hypertension ont des antécédents familiaux de la maladie, qui est une hypertension primaire . Cependant, une plus grande proportion de la maladie est causée par les effets combinés de facteurs tels que la génétique, l’environnement et les habitudes de vie, et est considérée comme une hypertension secondaire.

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Hu Dayi, médecin-chef du département de cardiologie de l'hôpital populaire de l'université de Pékin, a déclaré qu'actuellement, un grand nombre de jeunes patients souffrent d'hypertension en Chine, et que les modes de vie malsains qui y sont associés comprennent le manque d'exercice, la consommation excessive d'alcool, une alimentation malsaine, l'obésité, etc. Les émotions négatives et les maladies mentales telles que l'anxiété et la dépression peuvent également provoquer de fortes fluctuations de la pression artérielle. Dans ce cas, la tension artérielle instable ne peut pas être résolue uniquement par la prise de médicaments antihypertenseurs, et il est également nécessaire de « guérir la cause profonde » en régulant les émotions.

Hu Dayi estime que davantage de patients jeunes et d'âge moyen pourront être diagnostiqués après la mise en œuvre des nouvelles normes. Il a souligné que pour les patients hypertendus jeunes et d'âge moyen avec des valeurs de pression artérielle comprises entre 130/80 mmHg et 140/90 mmHg, il n'est pas nécessairement recommandé de prendre des médicaments immédiatement, mais plutôt d'adopter les cinq principales prescriptions pour contrôler efficacement l'hypertension, à savoir les prescriptions de médicaments, les prescriptions d'exercice, les prescriptions nutritionnelles, les prescriptions mentales, psychologiques et de sommeil, et les prescriptions de sevrage tabagique et de restriction d'alcool.

Guo Yifang a également souligné que le nombre de patients souffrant d'hypertension a augmenté, mais que seulement 22 % des personnes ont besoin de médicaments. La plupart des gens n’ont pas besoin de prendre de médicaments. Leur tension artérielle peut être rétablie à un niveau idéal grâce à des interventions sur un mode de vie actif, comme le contrôle de l’alimentation, la perte de poids et le gain de muscle, une consommation réduite de sel, l’arrêt du tabac et de l’alcool, etc.

Comment mesurer soi-même sa tension artérielle ?

Les nouvelles « Directives » vous apprennent à mesurer la tension artérielle :

1. Mesurez la tension artérielle une fois le matin et le soir chaque jour ;

2. Prenez au moins 2 mesures de tension artérielle consécutives pour chaque mesure, avec un intervalle de 1 à 2 minutes entre chaque mesure, et prenez la moyenne des 2 mesures. Si la différence entre la première et la deuxième mesure de la tension artérielle est supérieure à 10 mmHg, il est recommandé de mesurer une troisième fois et de prendre la moyenne des deux dernières mesures ;

3. Évitez les exercices intenses, la consommation d’alcool, de boissons caféinées et de fumer 30 minutes avant de mesurer la tension artérielle ; reposez-vous tranquillement pendant 3 à 5 minutes avant chaque mesure.

4. Période de mesure :

Matin : Mesurez avant de prendre vos médicaments, avant le petit-déjeuner et après avoir uriné.

Soir : avant le dîner. Si vous l'oubliez, mesurez-le dans l'heure qui précède le coucher. Si vous prenez des médicaments le soir, il est recommandé de mesurer avant de prendre le médicament.

5. Patients lors de leur première visite ou avec une tension artérielle non contrôlée :

Chez les patients ayant reçu un nouveau diagnostic ou dont la pression artérielle n’est pas contrôlée de manière stable, la pression artérielle doit être mesurée en continu pendant au moins 3 jours par semaine.

6. Pour les personnes dont la tension artérielle est bien contrôlée : mesurez la tension artérielle 1 à 2 jours par semaine.

Source : Science and Technology Daily, 21st Century Business Herald, People's Daily Health Client, National Business Daily, Yangtze River Daily